超声引导针刀松解椎枕肌群治疗颈源性眩晕的临床观察

目的观察超声引导针刀松解椎枕肌群治疗颈源性眩晕的安全性及临床疗效。方法将患者根据随机数字表法分为3组,A组采用超声引导针刀松解椎枕肌治疗;B组采用毫针针刺治疗;C组采用手法推拿椎枕肌治疗。治疗2周后将各组治疗前后的颈源性眩晕症状与功能评估量表(ESCV)评分、生活质量评分(SF-36)及左椎动脉(LVA)、右椎动脉(RVA)及基底动脉(BA)平均血流速度进行组间与组内的对比观察。结果治疗2周后各组ESCV、SF-36评分,LVA、RVA及BA平均血流速度均较治疗前改善(P<0.05),治疗2周后A组ESCV、SF-36评分,LVA、RVA及BA平均血流速度均优于B组和C组(P<0.05)。结论超声引导针刀松解椎枕肌群治疗颈源性眩晕具有较好的疗效,能够快速缓解颈源性眩晕,且治疗方法精准、安全、规范。

先天性双子宫合并子宫内膜异位性疾病1例并文献复习

子宫发育异常,即先天性子宫畸形(CUA),是女性生殖系统在胚胎6~20周双侧副中肾管发育、融合和/或吸收异常所导致的先天性子宫形态和功能异常,大多数患者的症状是不孕、反复流产、早产或胎位异常等。子宫内膜异位性疾病(ED)包括子宫内膜异位症(EMT)和子宫腺肌病(AM),常合并存在。当子宫内膜腺体和间质出现在子宫体以外的部位时,称为EMT。当子宫内膜腺体和间质侵入肌层时,称为AM。双子宫合并ED临床不多见,可出现月经异常、痛经、不孕等,本文回顾分析1例先天性双子宫畸形合并ED,并查阅相关文献进行分析总结,探讨双子宫畸形及ED常见的相关临床问题。

宜宾地区健康儿童血清胱抑素C参考区间的建立

目的建立宜宾地区健康儿童血清胱抑素C的参考区间。方法收集宜宾地区儿童健康体检者1 163例,年龄范围2d至12岁,其中男616例,女547例。按年龄分为5个组,采集空腹静脉血液后离心,用增强免疫透射比浊法测定血清胱抑素C浓度。以正态分布法建立各年龄阶段血清胱抑素C参考区间。结果同年龄组男女血清胱抑素C差异无统计学意义（P〉0.05）,学龄前（3~6岁）组与学龄（7~12岁）组儿童血清胱抑素C差异无统计学意义（P〉0.05）。1岁以内儿童血清胱抑素C随月龄增长呈下降趋势（Y=1.46-0.047 X,r=-0.947）。新生儿组（〈29d）、婴儿组（29d至〈1岁）、幼儿组（1~2岁）、≥3岁的儿童血清胱抑素C参考区间分别为1.18~2.28,0.61~1.79,0.52~1.22,0.44~1.10mg/L。结论建立了宜宾地区健康汉族儿童血清胱抑素C参考区间,对早期评判肾脏功能损伤具有重要意义。

试论中医小儿体质学说

通过研究《内经》及各医家对小儿体质的论述,阐明小儿体质有"五脏有余不足"、"稚阴稚阳"、"纯阳"的特点,影响小儿体质的因素有先天禀赋、地域环境、喂养起居、疾病与治疗等,总结出小儿体质有平和质、阴虚质、阳虚质、湿热质、特异质五种类型,以及各型的临床特征。因此,在中医临床工作中,通过对小儿体质的认识,更好地做到辨病、辨体、辨证相结合,提高辨证施治的准确性。

用中医辨证疗法治疗腰间盘突出症的效果观察

目的 :探讨用中医辨证疗法治疗腰间盘突出症的临床效果。方法 :对2011年10月~2012年10月期间我院收治的60例腰间盘突出症患者的临床资料进行回顾性研究。我院用中医辨证疗法对这60例患者进行了治疗。治疗结束后,我院对这60例患者均进行了12个月的随访,观察其康复情况。结果 :在这60例患者中,治疗结果为痊愈者有32例,治疗结果为显效者有13例,治疗结果为有效者有11例,治疗结果为无效者有4例,治疗的总有效率为93.3%。结论 :用中医辨证疗法治疗腰间盘突出症可准确地找到病因,从而提高治疗的总有效率。该方法值得在临床上推广使用。

膝骨关节炎的中医疗法与研究

膝骨关节炎是骨科中的常见病,又被称为膝关节骨关节病、退行性膝关节炎等,多见于老年人群体。主要研究了膝骨关节炎行中医治疗的方法与护理,旨在为今后该病的治疗提供临床借鉴意义。

浅谈医院信息化对提高医疗环境的作用

医院信息化建设作为医疗水平的现代化标志,不仅有效地加强了医院管理、工作效率及其质量,而且还通过为患者提供优质医疗服务而提高了现代医疗环境。本文简要论述了如何开展医院信息化建设以提高患者就医环境,为医院现代管理和建设提供参考作用。

血清hsa-miR-34a-3p及hsa-miR-206表达对妊娠合并甲减患者子代心肌损害的预测研究

目的探讨血清hsa-miR-34a-3p及hsa-miR-206表达对妊娠合并甲状腺功能减退(简称甲减)患者子代心肌损害的预测价值。方法选取2019年8月至2021年8月宜宾市第二人民医院收治的妊娠合并甲减患者248例作为观察组,另选取同期健康体检孕妇236例为对照组,均采用实时荧光定量聚合酶链反应法检测血清hsa-miR-34a-3p及hsa-miR-206表达情况并进行比较;随访至妊娠结束,观察并比较两组子代心肌损害发生情况;观察组根据子代是否发生心肌损害将妊娠合并甲减患者进一步分为发生组和未发生组,比较此两组血清hsa-miR-34a-3p、hsa-miR-206水平;采用多因素Logistic回归分析法分析妊娠合并甲减患者子代心肌损害的影响因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析各血清指标单项及联合对妊娠合并甲减患者子代心肌损害的预测价值。结果观察组血清hsa-miR-34a-3p、hsa-miR-206水平高于对照组(P<0.05);随访至妊娠结束,观察组子代心肌损害的发生率为20.97%(52/248),对照组子代心肌损害的发生率为1.69%(4/236);发生组血清hsa-miR-34a-3p、hsa-miR-206水平高于未发生组(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示血清hsa-miR-34a-3p、hsa-miR-206、促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)均是影响妊娠合并甲减患者子代心肌损害的影响因素(P<0.05);ROC曲线分析显示,hsa-miR-34a-3p、hsa-miR-206联合预测妊娠合并甲减患者子代心肌损害的灵敏度均高于单独预测(P<0.05),曲线下面积(AUC)也高于单独预测(P<0.05),特异度与单独预测比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论妊娠合并甲减患者血清hsa-miR-34a-3p、hsa-miR-206水平异常升高,此可能会增加子代心肌损害发生风险,且二者对妊娠合并甲减患者子代心肌损害具有一定的预测价值。

基于“中枢-外周”闭环理论的头针镜像疗法配合浮针治疗偏瘫患者感觉障碍的临床观察

目的:观察基于“中枢-外周”闭环理论的头针镜像疗法配合浮针治疗偏瘫患者感觉障碍的临床观察浮针治疗改善脑卒中后偏瘫患者感觉障碍的临床效果。方法:选取2021年12月-2023年1月在我院就诊的脑卒中上肢感觉功能障碍患者123例为研究对象,随机分为对照组、浮针组、观察组,对照组采用常规治疗,浮针组在常规治疗基础上加用浮针治疗,观察组在浮针治疗基础上加用头针镜像疗法,即头针配合新型新型镜像疗法两类中枢干预手段,与浮针的外周刺激形成闭环康复,3组均干预4周。观察3组治疗前后的感觉障碍评定量表(改良Fugl-Meyer及Lindmark评价法)、数字麻木积分、Brthel指数以及不良反应。结果:在3项量表方面,治疗前,3组在改良Fugl-Meyer及Lindmark评价法、数字麻木积分、Brthel指数评分比较均无统计学意义(P>0.05);治疗4周后,除对照组Brthel指数评分以外,其余3组的改良Fugl-Meyer及Lindmark评价法以及Brthel指数均高于治疗前,数字麻木积分均低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。而组间比较,观察组在改良Fugl-Meyer及Lindmark评价法以及Brthel指数均高于其余2组,在数字麻木积分均低于其余2组,差异均有统计学意义(P<0.05)。在不良反应方面,3组均无不良反应。结论:基于“中枢-外周”闭环理论的头针镜像疗法配合浮针治疗能明显改善偏瘫患者的感觉障碍症状,且经济、安全、高效,值得临床推广。

自动痔疮套扎术治疗Ⅲ Ⅳ期混合痔的近期效果及安全性分析

目的:研究自痔痤疮套扎术治疗Ⅲ、Ⅳ期混合痔的近远期疗效及安全性。方法:选取2014年6月到2016年8月Ⅲ、Ⅳ期混合痔患者116例,采用分层随机分组法将其分为对照组和观察组,每组各58例。对照组患者接受外剥内扎术(M-M)治疗,观察组患者接受自动痔疮套扎术(RPH)治疗,比较两组患者的手术时间、创面愈合时间、住院时间、术后VAS评分、手术治疗总有效率及并发症发生率。结果:观察组的手术总有效率(93.10%)明显高于对照组(77.59%,P<0.001);观察组的手术时间、创面愈合时间、住院时间及术后VAS评分均明显低于对照组(P<0.01);观察组的总并发症发生率(6.89%)明显低于对照组(32.75%,P<0.001)结论:RPH治疗Ⅲ、Ⅳ期混合痔的临床疗效显著,可促进创面的愈合,降低术后疼痛感,且治疗安全性高。

降脂排浊汤配合耳穴治疗代谢综合征及对体重指数腰臀比和血压的影响

目的:观察降脂排浊汤配合耳穴贴压对代谢综合征患者体重指数、腰臀比和血压的影响。方法:60例代谢性综合征患者接受降脂排浊汤配合耳穴治疗,观察治疗前后患者体重指数、腰臀比和血压的变化。结果:体重指数由治疗前的28.69±3.68下降为治疗后的24.73±2.07,P<0.05,有显著差异。腰臀比也由治疗前的0.95±0.03下降为治疗后的0.88±0.02,P<0.05,有显著差异。在控制血压上也较为理想,收缩压和舒张压治疗后均较治疗前下降,P<0.05,有显著差异。结论:降脂排浊汤配合耳穴治疗代谢综合征患者,具有减轻体重和控制血压的作用。

浮针结合康复手法治疗肘关节损伤后功能障碍的疗效观察

目的:探讨浮针结合康复手法治疗肘关节损伤后功能障碍的临床疗效。方法:60例肘关节损伤后功能障碍患者随机分为观察组和对照组各30例。2组均给予康复手法治疗,观察组针对肘关节功能障碍另外给予浮针治疗。结果:治疗2周后,2组肘关节关节活动度(ROM)与治疗前比较均有明显增加(P<0.05),观察组增加更明显(P<0.05)。2组视觉模拟量表(VAS)评分与治疗前比较均有明显下降(P<0.05),观察组下降更明显(P<0.05)。临床疗效比较,观察组治愈率及总有效率均明显高于对照组(33.33%、66.67%与10.0%、36.67%,P<0.05)。结论:浮针结合康复手法治疗肘关节损伤可以显著降低肘关节功能障碍的发生,减轻后遗症。

补气益胃汤治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效观察

目的采用自拟补气益胃汤治疗慢性萎缩性胃炎,并对其临床疗效和症状改善进行观察。方法110例患者随机分为治疗组和对照组(各55例)。治疗组采用自拟补气益胃汤进行治疗,同时配合甲硝唑200mg,2次/d,叶酸10mg,3次/d;对照组采用甲硝唑200mg,2次/d,叶酸10mg,3次/d进行治疗。并对两组的临床疗效和症状改善进行总结。结果与对照组比较,治疗组在临床疗效上具有统计学意义(P<0.05);在症状改善上,胃脘胀痛、纳少等症状具有统计学意义(P<0.05),而嗳气、嘈杂、便溏等症状则无明显统计学意义。结论采用自拟补气益胃汤配合甲硝唑、叶酸治疗慢性萎缩性胃炎在临床中取得较好的临床疗效,且主要症状改善快,用药时间短,复发率低。

1480名护士述情障碍与新型冠状病毒肺炎疫情下心理应激反应的相关性分析

目的了解护士述情障碍与新型冠状病毒肺炎疫情下的心理应激反应的相关性,为制定心理干预措施和援助对策提供参考依据。方法随机抽取了我市2家三级医院、4家二级医院共1486名护士,采用基本资料问卷、述情障碍量表、事件影响量表进行自评问卷调查,对2个量表的得分进行统计描述和相关性检验。结果收回有效问卷1480份。1480名护士的述情障碍总分为(52.86±13.81),其中非述情障碍占42.84%,临界述情障碍占34.80%,述情障碍占22.36%;事件影响量表-修订版总分(24.59±17.75),其中轻度占31.62%,中度占26.15%,重度占17.91%。述情障碍量表与事件影响量表的总分呈正相关(r=0.60,P<0.05);2个量表的各因子分呈正相关(P<0.05)。结论临床护士述情障碍会影响新型冠状病毒肺炎疫情下的心理应激反应,两者呈正相关。提示制定新冠疫情下护士心理干预措施时,可从提供述情体验和提高述情水平等角度着手。

临床护士在医学检验质量管理中的作用

医学检验分析前质量管理包括:检验申请是否合理、患者准备是否充分、标本采集是否恰当、标本运送到实验室是否及时,标本在检验科内部的传递是否正确等;能否得到一份真正代表患者实际情况的合格标本,护理人员在医学检验分析前的各个时间段的每一环节中均发挥着重要的作用。

补中益气汤加减治疗泌尿系统疾病60例临床研究

目的观察补中益气汤加减治疗泌尿系统疾病的临床疗效。方法临床辨证选取60例泌尿系统疾病患者,辨证运用补中益气汤(基本组方:黄芪、白术、陈皮、柴胡、党参、当归、甘草等)加减治疗。每日1剂,早晚各1次,1个月为1疗程,在治疗过程中随证加减,连续治疗两个疗程。结果60例患者中,痊愈l7例,占28.3%;显效26例,占43.3%;好转13例,占21.7%;无效4例,占6.7%,总有效率为93.3%。结论补中益气汤加减辨证治疗泌尿系统疾病,可取得满意的临床效果。

中西结合治疗术后粘连性不全性肠梗阻

目的探讨中西结合治疗术后粘连性不全性肠梗阻的临床疗效。方法将97例术后粘连性不全性肠梗阻随机分成两组,治疗组予以中西结合治疗,比较两组疗效。结果治疗组3d内保守治疗效果明显优于对照组。结论中西结合治疗术后粘连性不全性肠梗阻较西医有较好的临床疗效。

浅谈中西结合护理对智齿冠周炎的疗效观察

观察中西结合护理对智齿冠周炎的临床疗效。方法 任取2019年10月-2020年10月在本医院治疗智齿冠周炎的120例患者作为研究对象,按照数字分组原则将其划分为两组,对照组60例患者接受常规护理干预;观察组60例患者接受中西结合护理。将两组智齿冠状炎患者护理后的疗效进行比较。结果 据统计发现,观察组护理有效率为93.3%,对照组护理有效率为73.3%,两组智齿冠周炎患者的护理疗效差异存在统计学意义(P<0.05)。结论 将中西结合护理应用于智齿冠周炎治疗过程中,在很大程度上提高了临床治疗效果,促进临床护理质量改善,消除牙周炎症,具有积极的推广价值。

半夏泻心汤加味辨证治疗Hp相关性慢性胃炎及其对IL-8的影响

目的观察半夏泻心汤加味辨证治疗Hp相关性慢性胃炎的临床疗效、复发率,以及其对IL-8变化的影响,探讨半夏泻心汤对胃黏膜的保护作用机制。方法全部病例随机分为治疗组48例,服用半夏泻心汤治疗。对照组42例,给予丽珠胃三联疗法。结果(1)治疗组临床治愈率、显效率及有效率均优于对照组,差异有显著性(P<0.05)。(2)治疗组血清IL-8含量明显下降,与对照组比较差异有显著性(P<0.05),提示半夏泻心汤能明显降低慢性胃炎患者血清中IL-8的水平。(3)治疗1年后随访,治疗组复发率为4.2%,对照组复发率为14.3%,两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论半夏泻心汤加味治疗Hp相关性慢性胃炎,方随法变,药因证异,有的放矢,灵活而不离辨证论治的原则,收效颇佳。