育龄妇女年龄、孕前BMI和孕早期空腹血糖水平分布在妊娠期糖尿病预测中的价值

目的探讨育龄妇女年龄、孕前体质指数(BMI)和孕早期空腹血糖(FBG)在预测妊娠期糖尿病(GDM)中的价值。方法随机抽取2018年1月~2019年12月于宜宾市妇产儿童医院规律孕期保健的孕妇1263例,根据身高体重计算BMI,于孕13周以前采用己糖激酶法测定孕早期FBG,孕24~28周采用75g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)诊断GDM,了解孕早期FBG和GDM发病情况,用受试者工作曲线(ROC)探讨年龄、BMI和孕早期FBG在GDM预测中的价值。结果孕早期空腹血糖平均为4.55±0.59mmol/L,不同年龄段、BMI和胎次孕妇的孕早期FBG值和FBG区段差异均有统计学意义(t/F/χ^(2)=3.18~58.360,P<0.05)。妊娠24~28周共诊断出GDM患者192例,发病率15.20%,≥30岁组高于<30岁组(22.45%vs 11.43%),≥24 kg/m2组高于18.5~23.9 kg/m2及<18.5 kg/m2组(22.64%vs 12.95%vs 9.23%,差异有统计学意义(χ^(2)=18.899,P<0.05)。孕早期不同FBG区段(<4.20,4.20~4.59,4.60~4.99,5.00~5.39和≥5.40 mmol/L)的孕妇GDM发病率分别为9.14%,11.59%,19.17%,30.69%和35.82%,差异有统计学意义(P<0.05)。GDM组和非GDM组孕早期FBG,年龄和BMI差异有统计学意义(t=11.645,8.657,5.861,均P<0.01)。孕早期FBG,年龄和BMI预测GDM的ROC曲线下面积分别为0.809,0.739和0.651,FBG,年龄和BMI的最佳切点值分别为4.59 mmol/L,26.5岁和22.05 kg/m2,此时灵敏度分别为79.2%,94.8%和68.2%,特异度分别为71.4%,50.5%和64.6%。结论妊娠期糖尿病发病率较高,孕早期FBG,年龄和BMI与GDM发病有关,孕早期高FBG,高BMI和高龄会增加GDM风险。

年龄、孕前体重指数、孕早期空腹血糖和糖化血红蛋白在妊娠期糖尿病预测中的价值

目的讨论育龄女性年龄、孕前体质指数(BMI)、孕早期空腹血糖(FBG)和糖化血红蛋白(Hb A1c)在预测妊娠期糖尿病(GDM)中的价值。方法随机抽取2018年1月至2019年12月于宜宾市第一人民医院和宜宾市妇产儿童医院规律孕期保健的孕妇1263例,询问孕前BMI,孕8~12周采用己糖激酶法测定孕早期FBG,高效液相色谱法(HPLC)测定化血红蛋白(Hb Alc),孕24~28周采用75 g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)确诊GDM,采用受试者工作曲线(ROC)分析年龄、BMI、孕早期FBG和Hb A1c在GDM预测中的价值。结果孕妇孕早期FBG和Hb A1c分别为(4.55±0.59)mmol/L和(4.93±0.41)%,不同年龄段、BMI和胎次孕妇的孕早期FBG值和FBG区段、Hb Alc值和Hb Alc分布区段比较,差异有统计学意义(P<0.05);孕妇GDM发病率为15.20%,≥30岁组高于<30岁组,≥24 kg/m^(2)组高于18.5~23.9 kg/m^(2)及<18.5 kg/m^(2)组(P<0.05);孕早期FBG、Hb Alc、年龄和BMI预测GDM的ROC曲线下面积分别为0.809、0.837、0.739和0.651,最佳切点值分别为4.59mmol/L、5.16%、27.5岁和22.05 kg/m^(2)。结论孕早期FBG、Hb Alc、年龄和BMI是预测GDM的重要指标,孕早期高FBG、Hb Alc、BMI和高龄会增加GDM风险。

孕期铁营养状况与妊娠期糖尿病发病风险的关联性

目的:探讨孕期铁摄入、血红蛋白、血清铁和铁蛋白水平与妊娠期糖尿病(GDM)发病的相关性。方法:2017年1月至2017年12月随机抽取于宜宾市妇产儿童医院和宜宾市第二人民医院孕期保健的孕妇320例,将确诊的48例GDM孕妇定义为GDM组,按1∶1匹配48例非GDM孕妇为对照组,按病例对照研究方法研究孕期铁摄入量、血红蛋白、血清铁和铁蛋白与妊娠期糖尿病的相关性。结果:GDM发病率约15.0%,GDM组和对照组孕期铁摄入量、孕中期血红蛋白浓度、血清铁和铁蛋白水平差异均有统计学意义,GDM组高于对照组(P<0.05)。孕期铁摄入量、血红蛋白、血清铁和铁蛋白水平与GDM发病有关,其OR分别为3.647、4.130、4.400和4.000。结论:孕期铁营养状况可能是GDM发病的影响因素,孕期常规补铁应该被重新审视。