乳杆菌活菌制剂联合甲硝唑治疗老年性阴道炎疗效观察

目的:探讨乳杆菌活菌制剂联合甲硝唑治疗老年性阴道炎的效果。方法:将120例确诊为老年性阴道炎的患者随机分为两组。实验组60例,使用乳杆菌活菌胶囊(定君生)与甲硝唑联合用药;对照组60例,单纯使用甲硝唑。结果:两组疗效比较,实验组60例,治愈42例(占70%),有效16例(占37.7%);对照组60例,治愈12例(占20%),有效20例(占33.3%)。两组对照,经统计学处理P<0.05。差异有统计学意义。结论:使用乳杆菌活菌胶囊与甲硝唑联合用药治疗老年性阴道炎是一种有效、安全的方法。

单孔法输尿管镜与开放手术治疗小儿精索鞘膜积液效果比较

目的比较单孔法输尿管镜与开放手术治疗小儿精索鞘膜积液的疗效和安全性。方法选择2009年5月-2012年1月医院收治的小儿精索鞘膜积液患者70例,随机分为观察组和对照组各35例,观察组行单孔法输尿管镜手术,对照组行开放手术,比较2组术后情况。结果观察组复发率、输精管损伤率及睾丸萎缩率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组术后均无大出血及肠道损伤。结论单孔法输尿管镜治疗小儿精索鞘膜积液具有微创、并发症少的特点,手术安全、有效。

米非司酮配伍中药保守治疗异位妊娠

目的以氨甲蝶呤(MTX)为对照,探讨米非司酮配伍中药在异位妊娠保守治疗中的作用。方法将50例患者随机分为米非司酮配伍中药组和氨甲蝶呤组进行比较。以氨甲蝶呤(MTX)为对照,观察米非司酮配伍中药治疗异位妊娠的效果。结果2组均于治疗后10d血人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)开始明显下降,治疗后15d包块平均直径明显缩小,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。米非司酮配伍中药和氨甲蝶呤治疗成功率分别为92%和76%。两者比较差异有统计学意义。结论米非司酮配伍中药治疗异位妊娠的效果优于氨甲蝶呤,且MTX有一定的不良反应,而米非司酮配伍中药无一例发生不良反应,给药方便,作为异位妊娠保守治疗的药物,有一定的临床意义和应用前景。

双胎妊娠胎儿发育及适宜分娩孕周的临床研究

目的探讨双胎妊娠的胎儿发育规律及适宜分娩孕周。方法回顾性分析宜宾市翠屏区妇幼保健院1997年11月至2007年3月收治的166例双胎妊娠的胎儿超声测量结果、妊娠期限等。结果双胎妊娠自孕28周以后发育平均双顶径值较单胎小2.42 mm(t=6.43,P<0.01),平均股骨长较单胎小3.1 mm(t=8.710,P<0.01),平均出生体质量明显低于单胎同孕周平均值(t=7.25,P<0.01),平均分娩周数为(37.0±1.5)周。结论双胎妊娠与单胎妊娠的发育规律不同,其新生儿出生体质量明显低于单胎,平均分娩孕周较单胎明显缩短。

胎盘早剥73例临床分析

目的 探讨胎盘早剥的发病原因病因、临床特点及防治措施.方法 回顾性分析笔者所在医院2004年1月～2010年1月73例胎盘早剥患者的临床资料.结果 轻型早剥31例（42.47%）,重型早剥42例（57.53%）,妊高症患者30例（41.10%）,围产儿死亡12例（19.72%）,无孕产妇死亡.结论 重视诱因及临床表现,早期诊断、及时处理,可以显著降低孕产妇和围产儿的病死率.

腹壁切口子宫内膜异位症12例临床分析

目的:探讨腹壁切口子宫内膜异位症(简称内异症)的诊断治疗及预防。方法:对我院2000.01至2007.06收治的12例腹壁切口子宫内膜异位症进行回顾性分析。结果:12例依据病史、临床表现、腹部检查均能做出正确诊断,与术后病理结果吻合;发病潜伏期介于剖宫产术后4月～5年;均行异位病灶切除术,术后辅以孕三烯酮治疗3个月;12例患者治疗后随访2年,无复发。结论:根据病史、临床表现及腹部检查能对腹壁切口内异症正确诊断,并予以手术治疗及术后辅以孕三烯酮治疗。

超声监视下输卵管通液术在不孕症诊治中的应用

目的探讨B超监视下行通液术诊治输卵管阻塞性不孕症的价值。方法通过50例不孕患者在B超下行输卵管通液术,观察注药阻力大小、宫腔积液、宫内液体流动方向、双侧输卵管距伞端情况及盆腔液体的变化。结果 8例双侧输卵管通液良好,6例双侧输卵管阻塞,16例一侧输卵管阻塞及20例双侧输卵管通而不畅。结论超声监视下行输卵管通液,可直观通液的全过程,能较准确地判断输卵管阻塞的部位和程度,具有重要临床价值,值得推广。

妊娠期糖尿病与糖尿病合并妊娠患者的动态血糖变化分析

随机选自2013年6月～2014年4月在本院住院及就诊的34例妊娠期糖尿病孕妇（A组）以及41例糖尿病合并妊娠孕妇（B组）作为研究对象，对所有患者行动态血糖变化的监测与分析。结果妊娠期糖尿病与糖尿病合并妊娠患者血糖水平比较得出：妊娠期糖尿病患者的空腹血糖、早餐后、午餐后、晚餐后2h血糖以及全天平均血糖值均低于糖尿病合并妊娠患者，比较差异显著，具有统计学意义（P〈0．05）；妊娠期糖尿病患者的血糖波动系数、持续高血糖时间以及持续低血糖时间三项指标与糖尿病合并妊娠患者的血糖波动系数、持续高血糖时间以及持续低血糖时间相比较低，比较差异显著，具有统计学意义（P〈0．05）；妊娠期糖尿病患者三餐后的血糖达峰值的时间比糖尿病合并妊娠患者长，比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。若妊娠期糖尿病患者与糖尿病合并妊娠患者的空腹血糖相同，则动态血糖的变化具有差异性，可对患者进行动态血糖监测系统监测，从而反映其血糖的波动水平，进而实施针对性的用药治疗。

产前超声对胎儿水肿综合征的诊断评价

目的探讨产前超声对胎儿水肿综合征的诊断价值。方法回顾性分析16例胎儿水肿综合征的超声图像特点与随访结果,并对结果进行分析。结果 16例胎儿经引产后尸解确诊为胎儿水肿综合征,产前超声准确率100%。胎儿水肿综合征具有皮肤水肿、胎儿胸腹水、胎盘增厚、肝大、肢体短小、羊水增多或减少等典型超声图像特征,同时伴心律失常及心功能不全。结论产前超声是诊断胎儿水肿综合征可靠方法,具有较好的临床应用价值。

全程责任制陪伴分娩配合气囊仿生助产100例临床疗效观察

目的:探究全程责任制陪伴分娩配合气囊仿生助产的临床疗效。方法:对2011年1月～2012年12月在我所住院分娩的100例孕妇采用全程责任制陪伴分娩配合气囊仿生助产仪进行助产,并选取同期100例孕妇行自然进展生产,对比两组孕妇的第一产程、第二产程、总产程,并对分娩方式、产后出血情况、产儿并发症及产后抑郁评分等情况进行统计。结果:观察组产程时间明显短于对照组,降低阴道助产及剖宫产率,产后出血情况明显减少,产后抑郁症发生率明显低于对照组。结论:全程责任制陪伴分娩配合气囊仿生助产能够明显缩短产程,减少产妇待产和分娩的痛苦,降低母婴并发症,是广大孕产妇自然分娩的新选择。

瘢痕子宫再次妊娠500例临床分析

目的:分析瘢痕子宫再次妊娠可采用的分娩方式。方法:我院2009年1月至2011年11月就诊的瘢痕子宫再次妊娠患者500例,分别采用阴道分娩和剖宫产,比较两组患者产后出血情况、产后住院天数、产后发热情况。结果:阴道分娩组的产后出血量、产后住院天数、产后发热率分别为(195±25)mL、(3±2)d、11.62%,低于剖宫产组的(475±50)mL、(12±3)d、32.12%,P<0.01,结果具有统计学差异。结论:瘢痕子宫再次妊娠患者若符合试产标准,可在严密监护下行阴道分娩。

MRI动态增强与多普勒超声对剖宫产瘢痕妊娠的早期诊断价值

目的探讨MRI动态增强与多普勒超声对剖宫产瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)的早期诊断价值。方法回顾性分析我院2015年6月至2017年6月收治的经病理学证实为CSP的78例患者临床及影像学资料,包括多普勒超声、MRI增强扫描,分析两种诊断方式对于CSP的早期诊断效能。结果 78例CSP患者中,MRI诊断准确率为96.15%(75/78),单纯孕囊型检出44例,不均质包块型检出31例,超声诊断准确率89.74%(70/78),单纯孕囊型检出41例,不均质包块型检出29例,二者诊断准确率相比无统计学差异(χ~2=2.445,P=0.118);病理诊断发现卵黄囊29例,胚芽18例,原始心管搏动15例,孕囊局部瘢痕浸润22例,MRI及超声检出例数分别为卵黄囊3例和24例,胚芽2例和17例,原始心管搏动0例和12例,孕囊局部瘢痕浸润5例和21例,两组诊断结果相比均具有统计学差异(χ~2=30.559、P=0.000,χ~2=25.077、P=0.000,χ~2=20.000、P=0.000,χ~2=24.068、P=0.000);病理诊断孕囊内出血43例,宫腔积血45例,合并绒毛及胎盘植入19例,MRI及超声检出例数分别为孕囊内出血35例和20例,宫腔积血40例和21例,合并绒毛及胎盘植入17例和8例,两组诊断结果相比均具有统计学差异(χ~2=11.349、P=0.001,χ~2=18.366、P=0.000,χ~2=9.471、P=0.002)。结论 MRI及超声诊断对CSP均有较高的早期诊断效能,但两种检测方式均存在各自的不足之处,进行联合应用能够更快速更准确地诊断CSP。

气囊助产58例临床效果观察

目的探讨气囊助产术在阴道自然分娩的有效性与安全性。方法选择我院2010年11月至2011年9月拟阴道分娩患者116例,按照入院顺序分为观察组和对照组各58例。观察组在产程潜伏期即开始使用气囊助产者。对照组产程过程中不使用气囊助产。比较两组的产程进展,阴道分娩成功率、新生儿情况及分娩期并发症等。结果气囊助产组各产程均短于对照组,阴道分娩成功率为86.2%,明显高于对照组73.24%。两组分娩期并发症比较差异无统计学意义,均未发生产褥期感染。结论气囊助产安全可靠,容易掌握,使用得当,明显缩短产程,减少产时并发症,提高分娩质量,达到产时优生。

分娩镇痛在缩短产程的应用价值

280例产妇分为对照组和观察组各140例。对照组行常规分娩,不给予任何镇痛药物;观察组行自控硬膜外镇痛进行分娩镇痛处理,观察对比两组不同产程用时及疼痛程度评估。结果观察组第一产程活跃期用时明显短于对照组,比较差异具有统计学意义,P<0.05;两组第二、三产程用时比较无差异,P>0.05。在进入活跃期后,进行分娩镇痛处理后,观察组产妇在第一产程活跃期、第二产程及缝合会阴的VAS评分明细低于对照组,两组比较差异具有统计学意义,P<0.05。分娩镇痛可满足产妇缩短产程、减轻疼痛的分娩要求,促进无痛分娩在临床上的应用。

B-lycnh缝合治疗剖宫产术中大出血的临床观察

目的观察B-lycnh缝合治疗剖宫产术中大出血的临床疗效。方法将64例剖宫产术中大出血产妇随机分为观察组和对照组各32例。观察组予B-lycnh缝合法治疗,对照组予宫腔内纱布填塞法治疗。观察2组术后恢复情况(包括手术时间、术中及术后24h出血量、产褥病率、治愈率)。结果观察组手术时间短于对照组,术中及术后24h出血量少于对照组,治愈率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组产褥病率低于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 B-lycnh缝合法用于剖宫产产中产后大出血具有操作简单、技术含量低、止血快、术后产褥病率低等优点,有效止血率达100%,可作为临床剖宫产术中大出血药物治疗无效的首选止血方法。

剖宫产术后护理干预对疼痛的影响

目的探讨对剖宫产术后患者进行护理干预对疼痛的影响。方法随机对2010年11月至2011年11月我院120例要求剖宫产的产妇进行分为观察组与对照组，对照组采取常规剖宫产术后护理，观察组术后疼痛进行预防性心理护理，两组均在患者无法忍受疼痛时予适当的镇痛。结果在术后3天的镇痛效果观察组高于对照组（P〈0．05）。结论主动性心理护理干预对剖宫产术后疼痛的影响优于常规护理。

两种不同“导乐”分娩模式对产妇分娩的影响

目的:探讨两种不同"导乐"分娩模式对产妇分娩的影响。方法:本实验选取在2011年6月份到2011年12月份到我院妇产科进行待产且有自然分娩要求的孕妇80例为研究对象,把入选产妇随机分为40例观察组(自孕期开始教育的分娩组)和40例对照组(常规导乐分娩组),后进行统计和观察比较两组产妇的分娩结果情况。结果:观察组产妇自然顺产率明显高于对照组;而剖宫产率却明显低于对照组,两组比较,P【0.05,差别均具有统计学意义;在阴道助产率方面与对照组无明显差别,P】0.05,差别无统计学意义;观察组产妇在产程时间、产后出血率、产后2h出血量、剖宫产手术指征方面的情况均明显优于对照组,P【0.05,差别具有统计学意义。结论:对孕妇实施自孕期开始教育的"导乐"分娩模式,可显著减缓产妇的焦虑和恐惧状态,能够增强孕妇对阴道分娩的信心,提高自然顺产率,降低剖宫产率。