冷凝集素引起微柱凝胶法血型鉴定困难一例报告

在交叉配血工作中,本人遇到1例患者因冷凝集素所致血型鉴定困难,现报告如下:1、临床资料:李勇,男,21岁,因车祸伤进入我院抢救,患者失血较多,需输血救治。2、方法:采用长春博迅生物技术有限责任公司生产的ABO、RhD血型定型试剂卡鉴定血型。3、结果:离心后鉴定卡的第四支微管(阴性对照)凝胶表面出现凝集的红细胞,提示患者血液离体后出现自凝现象,且正反定型均出现明显凝集,即正定型为AB型,反定型为O型,正反定型不一致,无法判定真实血型,由于环境温度较低,初步判断为冷凝集素引起的假阳性。

酶法与苦味酸速率法测定肌酐的优缺点比较

目的:了解酶法与苦味酸速率法测定血清肌酐的优缺点,为检验科选用检测方法提供参考依据。方法:对酶法与苦味酸速率法测定血清肌酐分别进行精密度、线性、干扰、准确度和灵敏度五项试验,并对上述各项指标作出评价。结果:两种方法测定肌酐的精密度、准确度均符合要求,而且两种方法测定结果有良好的相关性,但是酶法与苦味酸速率法比较,线性范围更宽,精密度、准确度、灵敏度也更高,特异性即抗干扰力也更强。结论:用酶法测定血清肌酐比苦味酸法更可靠,虽然价格相对较高,但为了给病人提供更准确的检验结果,建议各医院检验科还是选用酶法。

5岁以下婴幼儿血清肌酐(酶法)参考值范围的确定

目的:5岁以下婴幼儿作为一个特殊年龄段的群体,其许多检测项目参考值均与成人不一致;本人运用成人肌酐(酶法)参考值范围进行大规模筛查统计,建立了本实验室5岁以下婴幼儿血清肌酐参考值范围。方法:统计了本室2008年1月1日到2010年12月31日5岁以下婴幼儿血清肌酐日常检测数据,为避免异常值对统计结果的影响,采取了分段统计,结果优选的方法,即选取成人参考值范围(45～104 umol/L)以内的数据共1266例,反复剔除±3sd后获得恒定均值及标准差并计算95%可信区间,从而确定本室的参考值范围。结果:本室5岁以下婴幼儿血清肌酐参考值范围为22.5～63.5umol/L。结论:5岁以下婴幼儿血清肌酐参考值与成人血清肌酐参考值不一致,有显著差异。

白细胞计数假性升高90例原因分析

目的:分析BC-3000血细胞分析仪做白细胞计数时出现假性升高的原因。方法:对90例白细胞假性增高的原因进行分析,结合病人生化检查结果发现80例是高胆红素血症,10例是在冬天环境温度低于10℃检测时出现这一现象的。结论:高胆红素和低温使红细胞脆性下降,红细胞破坏不充分被计入淋巴细胞是白细胞计数假性增高的主要原因,提高检测温度有助于红细胞充分溶解,降低对白细胞计数的干扰。

我院检出的200株肺炎克雷伯菌药敏结果分析

目的:了解我院检出的肺炎克雷伯菌耐药情况,从而指导临床合理使用抗生素;方法:采集我院2007～2009年住院患者的痰、尿液标本进行培养并证实为肺炎克雷伯菌感染200例;结论:药敏结果分析显示,肺炎克雷伯菌对头孢菌素及喹诺酮类药物耐药率较高,与文献报道基本一致。

660例检测者血清RF和ESR结果分析

目的:分析血清RF(类风湿因子)正常(≤20IU/ml)和增高(>20IU/ml)时ESR(血沉)的增高比例。方法:RF(类风湿因子)测定方法为非线性免疫比浊法,在日立-7060全自动生化分析仪上进行定量分析,ESR(血沉)用魏氏法测定,结果进行统计学处理。结果:660例检测者中RF正常(≤20IU/ml)的为528例,其中ESR升高的为124例,阳性率为23.5%;RF增高(>20IU/ml)的为132例,其中ESR升高的92例,阳性率为69.5%。结论:RF增高(>20IU/ml)时ESR升高比例明显增加,二者有一定相关性,同时具有一定的临床诊断价值。

1832例孕产妇病毒血清学的检测分析

目的对孕产妇进行乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒、艾滋病毒筛查和干预治疗,有效阻断母婴传播。方法对本院2009年4月～2011年4月孕产妇血清乙肝病毒(HBV)、丙肝病毒(HCV)、梅毒螺旋体抗体(TRUST)、艾滋病病毒(HIV)进行检测统计和分析。结果 1832例孕产妇中感染HBV 145例(7.9%),HCV感染10例(0.55%),TP感染10例(0.55%),HIV感染1例(0.055%)。结论通过对孕产妇进行血性感染性疾病知识的宣传和筛查,降低孕产妇HBV、HCV、TP、HIV感染,降低围产儿感染率。

2126例受血者输血前血液感染性指标检测结果分析

目的:了解患者输血前血液感染性指标的阳性率,探讨其检测意义。方法:回顾性分析2003年01月-2010年12月我院2126例受血者血清乙型性肝炎表面抗原(HBsAg)、丙型肝炎病毒抗体(抗HCV-IgG)、梅毒螺旋体抗体、人类免疫缺陷病毒抗体(HIVl+2抗体)四项感染性指标检测结果。结果:HBsAg的阳性率为12.1%,抗HCV-IgG的阳性率为1.36%,梅毒的感染率为0.70%,HIV抗体的阳性率为0.047%。结论:对患者进行输血前感染性指标检测是必要的,它可以避免和预防医护人员的职业感染,也可以避免因输血而引起的医疗纠纷。

D-二聚体、N-末端B型钠尿肽前体、心肌肌钙蛋白T及降钙素原联合检测对急性主动脉夹层预后判断的分析

目的探讨D-二聚体、N-末端B型钠尿肽前体、心肌肌钙蛋白T及降钙素原对急性主动脉夹层预后的判断价值。方法整群收集2014年12月—2016年6月因胸痛在该院就诊初诊为急性主动脉夹层的患者143例,进一步分为52例研究组(发生死亡)和91例对照组(未发生死亡),对比1研究组和对照组一般资料;2研究组和对照组D-二聚体、N-末端B型钠尿肽前体、心肌肌钙蛋白T及降钙素原水平。结果 1研究组和对照组一般资料(性别、年龄、吸烟史)分别为[(男性49例、女性3例、(54.2±12.6)岁、(8.5±2.1)年]、[(男性82例、女性9例、(53.1±13.4)岁、(9.1±3.6)年],比较差异无统计学意义(P>0.05)。2研究组和对照组D-二聚体、N-末端B型钠尿肽前体、心肌肌钙蛋白T及降钙素原分别为[(9.16±2.38)μg/m L、(845.2±263.4)pg/m L、(75.3±6.34)pg/m L、(1.63±0.24)ng/m L;(3.51±1.26)ug/m L、(251.3±156.2)pg/m L、(12.35±5.47)pg/m L、(0.41±0.16)ng/m L],比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 D-二聚体、N-末端B型钠尿肽前体、心肌肌钙蛋白T及降钙素原联合检测对急性主动脉夹层预后判断有较好价值。