正念呼吸指导在电子支气管镜检查中的应用研究

观察正念呼吸指导在电子支气管镜检查中的应用效果。方法:选100例我院需行电子支气管镜检查患者随机分为两组:实验组戴正念呼吸指导音频耳机,对照组戴相同背景音乐耳机。检查前对患者进行焦虑自评量表(SAS)、视觉模拟疼痛评分(VAS)。检查中运用不良反应查检表观察患者有无SPO2下降、憋气、呛咳等不良反应发生。检查后对患者再次进行SAS评分、VAS评分,以及满意度调查,并对结果进行分析。结果:对照组不良反应发生例数较实验组多,P0.05;实验组与对照组术前术后SAS评分分值改变P>0.05,无统计学意义;实验组与对照组术前术后SAS评分分值改变P>0.05,无统计学意义;实验组术后满意度评评分优于对照组P0.05。结论:正念呼吸指导在患者行电子支气管镜中检查能降低患者在检查中的不良反应,有利于提高患者在检查中的依从性及满意度。

噻托溴铵联合布地奈德福莫特罗治疗COPD的临床疗效及对COX-2、PLA2、MMP-9水平的影响

目的分析噻托溴铵联合布地奈德福莫特罗治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效及对环加氧酶2(COX-2)、磷脂酶A2(PLA2)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)水平的影响。方法选取2020年5—6月宜宾市第一人民医院收治的136例COPD患者作为研究对象,按照治疗方法不同分为研究组(68例)和对照组(68例)。两组患者均进行化痰、止咳、抗感染、营养支持、加强免疫力等常规治疗,对照组在常规治疗基础上单纯行布地奈德福莫特罗治疗,每次1吸,每日1次;研究组在常规治疗基础上联合噻托溴铵(每次1粒,每日1次)与布地奈德福莫特罗(同对照组)治疗。两组均连续治疗8周。比较两组患者的临床疗效,治疗前后6 min步行距离(6MWD)、改良英国医学研究委员会呼吸困难量表(mMRC)评分、第一秒用力呼气量(FEV_(1))、FEV_(1)/用力肺活量(FVC)、COX-2、PLA2、MMP-9水平变化。结果研究组总有效率高于对照组[86.77%(59/68)比57.35%(39/68)](χ^(2)=14.608,P<0.001)。6MWD、mMRC评分组间和时点间的主效应差异有统计学意义(P<0.01),且组间和时点间存在交互作用(P<0.01),治疗后,研究组6MWD明显长于对照组,mMRC评分明显低于对照组(P<0.05)。FEV_(1)、FEV_(1)/FVC组间和时点间的主效应差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),且组间和时点间存在交互作用(P<0.01),治疗后,研究组FEV_(1)、FEV_(1)/FVC明显高于对照组(P<0.05)。COX-2、PLA2、MMP-9组间和时点间的主效应差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),且组间和时点间存在交互作用(P<0.05或P<0.01),治疗后,研究组COX-2、PLA2、MMP-9明显低于对照组(P<0.05)。结论噻托溴铵联合布地奈德福莫特罗治疗COPD的临床疗效显著,可改善患者肺功能,降低COX-2、PLA2、MMP-9水平。