服务性学习模式在皮肤科临床护理教学中的应用价值

目的探讨服务性学习模式在皮肤科临床护理教学中的应用效果。方法选取该院2019年3月-2020年3月期间参加皮肤科临床护理培训的低年资护理人员5名,依照既定教学大纲进行跟班学习,统计教学开展前后护理人员理论知识、护理操作、服务意识、综合评定等各项考核评分情况及护理人员教学满意度。结果服务性学习模式实施后护理人员理论知识、护理操作、服务意识、综合评定等各项考核得分均明显高于教学开展前,数据对比差异有统计学意义(P<0.05);服务性学习模式实施后护理人员教学满意度达100.00%,高于教学开展前的82.14%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论服务性学习模式在皮肤科临床护理教学中的开展效果显著,可实现临床护理教学质量和护理教学满意度的双向提升,有推广价值。

皮肤病性病经方治疗举隅

经方组方严谨,广泛应用于临床各科。作者谨守病机,临床用经方治疗慢性顽固性皮肤病、性病,疗效较好。

玉屏风联合糖皮质激素治疗过敏性紫癜的疗效观察以及对相关炎症因子表达的影响

目的探讨玉屏风联合糖皮质激素治疗过敏性紫癜的临床疗效,以及对相关炎症因子表达的影响。方法将80例紫癜患儿均分成两组进行对照试验,对照组采用一般常规激素疗法,实验组在对照组基础上加用玉屏风,观察患者激素减量时间、使用总量、治愈率以及复发例数;治疗前及治疗后,检测两组患者外周血中IL⁃2、IL⁃4的表达水平,使用免疫组化技术检测GRα的表达,比较两组之间差异。结果实验组患者在激素使用量、治愈率及复发例数方面明显优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组患者在接受治疗后对IL⁃2、IL⁃4进行比较,实验组其IL⁃2水平较对照组有明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),而IL⁃4显著下降,差异有统计学意义(P<0.05);对两组患者治疗前后外周血单个核细胞中GRα的表达对比,对照组在接受治疗后GRα的表达明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),而实验组无明显降低,差异有统计学意义(P>0.05),在接受治疗后对照组GRα的表达明显高于实验组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论玉屏风联合糖皮质激素治疗过敏性紫癜疗效显著,可能与玉屏风具有免疫调节及提升单个核细胞中GRα的表达有关。

伐昔洛韦联合激素皮内注射治疗老年带状疱疹

目的探讨伐昔洛韦联合复方倍他米松镇痛液皮内注射治疗老年带状疱疹的临床疗效。方法 83例带状疱疹患者随机分为两组,治疗组采用伐昔洛韦口服,联合应用复方倍他米松镇痛液(含复方倍他米松注射液0.5ml,2%利多卡因5ml,甲钴胺注射液500μg及0.9%生理盐水10ml)沿皮损或色素沉着区周围行皮内注射。对照组口服伐昔洛韦及曲马多镇痛。于治疗后第1、3、5、7、9和30天观察记录治疗效果。结果治疗组疼痛持续时间、止疱时间、结痂时间、后遗神经痛发生率、痊愈率均优于对照组(P<0.05)。两组均未见不良反应。结论伐昔洛韦联合激素皮内注射治疗老年带状疱疹可以及时控制病情,镇痛迅速,提高治愈率及减少后遗神经痛的发生率,且应用方便安全。

草分枝杆菌注射液联合酞丁胺治疗甲周疣32例疗效观察

目的观察草分枝杆菌注射液联合酞丁胺搽剂治疗甲周疣的疗效。方法将64例甲周疣患者随机分成治疗组32例,予草分枝杆菌注射液肌肉注射和外搽酞丁胺搽剂;对照组32例,疣体采用液氮冷冻治疗,观察治疗时间均为2个月。结果治疗组痊愈率65.63%,有效率90.63%;对照组分别为21.88%,65.56%,两组临床疗效比较,差异有显著性(P均<0.05);随访3个月,两组复发率分别为9.25%,57.10%,差异也有显著性(P<0.05)。结论草分枝杆菌联合酞丁胺治疗甲周疣的疗效好、安全、无痛苦、无毒副作用,治疗后不遗留瘢痕,复发率低,易于接受,是治疗多发性甲周疣的有效方法。

他克莫司软膏联合甲氧沙林片治疗颜面部白癜风疗效观察

目的评价外用O.1%他克莫司软膏联合甲氧沙林片口服治疗颜面部白癜风的临床疗效和安全性。方法治疗组49例口服甲氧沙林0.5 mg/kg,每周2～3次,局部外用0.1%他克莫司软膏,每天2次;对照组47例口服甲氧沙林0.5 mg/kg,每周2～3次,局部外用卤米松乳膏,每天2次,每用两周停一周。疗程均为3个月。结果治疗组有效率87.76%,显效率65.31%,均好于对照组(有效率80.85%,显效率59.57%)。两组之间比较有效率和显效率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论外用0.1%他克莫司软膏联合甲氧沙林片口服治疗颜面部白癜风效果好、安全性高、且不良反应少。

甲氧沙林联合卤米松乳膏治疗白癜风疗效观察

目的观察甲氧沙林(8-MOP)联合0.05%卤米松乳膏(澳能)治疗白癜风的临床疗效。方法治疗组46例,口服8-MOP片0.5 mg/kg,成人25 mg/次,每周2次,饭后和牛奶一起服用,皮损处外用1%8-MOP溶液1次/d,服药后2h和搽药后半小时日光照射患处15 min,并联合澳能早晚各1次治疗;对照组A22例采用8-MOP片口服和外用治疗,日光照射同治疗组;对照组B 22例采用8-MOP口服,服药后2h日光照射患处15 min,同时早晚外用澳能各1次。结果治疗组与对照组A组、B组有效率比较差异有显著性(χ2=7.59,P<0.05;χ2=12.11,P<0.05),对照组A、B有效率比较差异无显著性(χ2=3.22,P>0.05)。结论8-MOP口服加外用联合澳能治疗白癜风明显优于单用8-MOP,且优于只8-MOP口服和澳能外用,副作用少,缩短病程。

两种药物联合治疗带状疱疹的疗效及对后遗神经痛影响

目的探讨应用复方甘草酸苷与阿昔洛韦治疗带状疱疹的效果。方法选择笔者所在医院2005年1月～2008年2月入院治疗的120例带状疱疹患者临床资料,根据治疗方法不同进行随机分组,其中治疗组60例给予阿昔洛韦联合复方甘草酸苷治疗,对照组60例给予泛昔洛韦治疗,比较两组患者的临床疗效。结果治疗组止疱、结痂、止痛时间及痊愈时间均较对照组缩短;治疗组有效率超过对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组神经痛者有7例(11.67%),而对照组有19例(31.67%),两组发生率比较差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组出现胃肠道不适2例,头痛3例,血压轻度升高1例;对照组出现胃肠道不适4例,均未影响治疗。结论复方甘草酸苷联合阿昔洛韦较单用泛昔洛韦常规疗法治疗带状疱疹效果明显,可以使皮疹消退快,缓解疼痛迅速,疗程缩短,且安全性好,值得临床推广应用。

加味瓜蒌散治疗带状疱疹后遗神经痛33例临床观察

目的:观察加味瓜蒌散治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效。方法:选择33例临床辨证符合气阴不足、肝络凝瘀的带状疱疹后遗神经痛患者,观察煎服加味瓜蒌散后第1、2、3、4周的临床疗效变化。结果:总有效率分别为39.4%、66.7%、87.9%、93.4%。结论:该方治疗气阴不足、肝络凝瘀型带状疱疹后遗神经痛疗效较好,随着疗程的延长疗效呈现明显的累积效应。

重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白联合甲氨蝶呤治疗中重度斑块型银屑病临床观察

目的观察重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体一抗体融合蛋白联合甲氨蝶呤（MTX）治疗中重度斑块型银屑病的临床疗效及安全性。方法选取2009年8月至2012年8月来我院皮肤科进行治疗的中重度银屑病患者90例，采用抽签随机法分为研究组和对照组各45例。对照组患者每周一次口服甲氨蝶呤10mg；研究组患者每周二次皮下注射重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体一抗体融合蛋白，每次25mg，每次间隔3～4天，同时口服甲氨蝶呤10mg，每周一次。结果两组治疗4、8、12周后的PASI50、PASI75和PASI90比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）；两组均无严重不良反应。结论重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体一抗体融合蛋白联合甲氨蝶呤治疗中重度斑块型银屑病能够更好的控制病情，无严重不良反应。

冷冻联合干扰素治疗肛周尖锐湿疣20例临床分析

目的探讨冷冻联合干扰素治疗肛周尖锐湿疣的临床疗效。方法48例患者随机分成两组,治疗组应用冷冻联合干扰素大剂量局部注射,术后小剂量肌肉注射治疗肛周尖锐湿疣。对照组局部采用电灼术,术后肌注小剂量干扰素治疗。结果共48例患者完成临床观察。治疗组20例,痊愈率达85%;对照组28例,痊愈率达53.6%。两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论冷冻联合干扰素大剂量局部注射及术后肌注小剂量干扰素治疗肛周尖锐湿疣临床疗效好。

复方黄柏液联合氯雷他定糖浆治疗小儿湿疹疗效观察

目的：观察复方黄柏液联合氯雷他定糖浆治疗小儿湿疹的临床疗效。方法：将152例湿疹患儿随机分为治疗组和对照组，每组76例患儿。治疗组患儿给予氯雷他定糖浆口服，急性湿疹有渗出糜烂者用复方黄柏液冷湿敷；亚急性湿疹，结痂肥厚者直接外搽；对照组患儿给予氯雷他定糖浆口服，急性湿疹有渗出糜烂者用2%-3%硼酸溶液冷湿敷患处；亚急性湿疹，结痂肥厚者用硼酸氧化锌软膏外搽。比较两组疗效。结果：总有效率治疗组和对照组患儿分别为88.16%、61.84%，两组比较差异有显著性（P〈0.01）。结论：复方黄柏液联合氯雷他定糖浆治疗小儿湿疹疗效好，不良反应小，值得临床推广应用。

卡泊三醇软膏联合窄谱中波紫外线治疗白癜风疗效分析

目的:评价卡泊三醇软膏联合窄谱中波紫外线治疗白癜风的疗效。方法:采用自身对照临床试验,每例患者选取白癜风区域肢体两侧对称皮损处,取一侧皮损为治疗组,采用卡泊三醇软膏联合窄谱中波紫外线治疗;另一侧为对照组,仅用窄谱中波紫外线治疗。2个月后判定疗效。结果:治疗组有效率76.1%,对照组有效率62.7%,两组间疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:卡泊三醇软膏联合窄谱中波紫外线治疗白癜风安全、疗效好,且并发症少。

草分枝杆菌联合复方甘草酸苷片预防尖锐湿疣复发疗效观察

目的观察草分枝杆菌联合复方甘草酸苷片预防电离或微波治疗后尖锐湿疣的复发情况。方法治疗组尖锐湿疣患者电离或微波治疗祛除疣体后,予草分枝杆菌和复方甘草酸苷片治疗;对照组不用任何药物。观察3个月后患者复发情况。结果治疗组痊愈37例,复发3例;对照组痊愈29例,复发11例。结论草分枝杆菌联合复方甘草酸苷片联合应用可有效防止尖锐湿疣复发。

复方甘草酸苷片联合米诺地尔凝胶治疗斑秃临床疗效观察

2008年7月至2009年12月,我科采用口服复方甘草酸苷片（美能片）联合局部外用米诺地尔凝胶治疗斑秃取得较好效果,现将结果报道如下：