老年胃病患者Hp感染与否及其血清CEA、AFP及CA50表达及临床意义

目的研究老年慢性萎缩性胃炎(CAG)患者幽门螺杆菌(Hp)感染血清癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)及糖链抗原50(CA50)表达及临床意义。方法回顾性分析宜宾市第一人民医院2017年10月-2019年8月期间收治的接受胃镜和病理检查的100例老年患者的临床资料。根据病理变化结果将患者分为CAG组(n=42)、肠上皮化生组(n=38)、不典型增生组(n=12)以及癌变组(n=8),比较不同病理变化组患者血清中CEA、AFP及CA50的表达水平以及Hp感染情况,并比较不同病理变化组Hp(+)患者和Hp(-)患者血清CEA、AFP及CA50的表达水平。结果癌变组患者血清CEA、AFP、CA50表达水平明显高于不典型增生组、肠上皮化生组、CAG组(P<0.05),不典型增生组与肠上皮化生组血清中CEA、AFP、CA50表达水平无统计学差异(P>0.05),但均高于CAG组(P<0.05);不同病理变化组患者Hp感染的阳性率比较有明显差异,病理变化越严重,Hp阳性率表达率逐渐升高,差异有统计学意义(P<0.05);不同病理变化组Hp(+)患者血清CEA、AFP、CA50表达水平要高于Hp(-)患者(P<0.05)。结论 Hp感染可能在胃黏膜癌变中发挥重要作用,CEA、AFP及CA50等肿瘤标志物水平与CAG病理改变和Hp感染有关。

急性缺血性脑卒中患者睡眠障碍及其对预后的影响

目的研究急性缺血性脑卒中患者发病后睡眠障碍的患病率及其特点,并探索其对预后的影响。方法本研究连续纳入2014年9月至2015年8月我科住院治疗的急性缺血性脑卒中患者46例和性别年龄匹配的对照组50例。所有对象完成匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评估睡眠质量、Epworth嗜睡量表(ESS)评价日间嗜睡程度、STOPBang问卷(SBQ)筛查睡眠呼吸暂停和不宁腿综合征诊断量表。于发病后6个月对患者进行随访,完成改良Rankin评分(mR S)作为评定预后结局的指标,并利用Logistic回归分析探索睡眠障碍与脑卒中预后的关系。结果急性缺血性脑卒中患者睡眠障碍总患病率(80.34%)高于对照组(60.00%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,急性缺血性脑卒中患者PSQI分数更高,ESS评分更高,差异有统计学意义(P<0.05)。脑卒中患者急性期PSQI量表分数与6月后mR S评分具有相关性(OR=1.147,P<0.05)。结论急性期缺血性脑卒中患者睡眠障碍的患病率高于普通人群。脑卒中患者急性期睡眠质量下降与预后不良有关。

多b值DWI序列扩散系数值在良恶性椎体压缩骨折的诊断价值

目的探讨多b值DWI序列扩散系数(ADC)值在良恶性椎体压缩骨折的诊断价值。方法我院行DWI检查的90例椎体压缩性骨折患者,按临床最终诊断结果分为良性组(n=46)和恶性组(n=44),均有完整DWI序列扫描结果,对比不同b值条件下CR、CNR、ADC值差异,并以临床最终诊断结果为金标准绘制ROC曲线,计算曲线下面积(AUC),对比不同b值对应ADC值在良恶性椎体压缩骨折的诊断价值。结果良性组、恶性组CR、CNR、ADC值均随b值上升而下降,但仅ADC值组间差异有统计学意义(P<0. 05);b值为300、400、500、600、700、800 s/mm^2时,其AUC值分别为0. 871、0. 784、0. 711、0. 581、0. 621、0. 539,b值为300 s/mm^2时诊断效能最佳,敏感度、特异度。准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为86. 95%、95. 45%、91. 11%、95. 23%、87. 50%。结论 DWI序列ADC值在良恶性椎体压缩骨折的临床诊断中发挥一定价值,取b值300s/mm^2时诊断效能最佳。

不宁腿综合征与脑血管疾病的关系

脑血管疾病与睡眠障碍的关系近年来越来越受到重视。不宁腿综合征(RLS)是一种常见的感觉运动相关睡眠障碍。RLS与脑血管疾病有多种共同的危险因素,并有越来越多的证据支持两者相关,RLS增加脑血管疾病的发病风险,并可能影响脑血管疾病预后。但RLS治疗在脑血管疾病预防和功能康复上的作用尚缺乏循证医学证据。该文对RLS与脑血管疾病的相关研究进展进行综述,以了解两者的相互关系,为脑血管疾病的防治提供新思路。

失眠症患者的执行功能

失眠症的诊断除主观抱怨的睡眠不足,还包括日间功能损害。认知损害是失眠症患者常常抱怨的日间功能损害之一,但客观认知测试并没有发现一致的结论。执行功能是高级的认知功能,主要包括三个核心方面:抑制控制、工作记忆和认知灵活性,并对高水平能力的复杂技能控制起着重要作用,执行功能与日常活动、工作和学业成就相关。执行功能对睡眠不足敏感,但目前失眠症与执行功能关系的研究尚未引起足够重视,失眠症患者是否有执行功能损害尚不明确。现就失眠对执行功能的影响进行综述,并探讨失眠症患者执行功能损害的潜在机制以及高觉醒对执行功能的影响,为临床实践和科学研究提供参考。