舒芬太尼瑞芬太尼分别联合丙泊酚麻醉对子宫肌瘤腹腔镜微创术患者胃肠动力及免疫功能的影响

目的 观察舒芬太尼、瑞芬太尼分别联合丙泊酚麻醉对子宫肌瘤腹腔镜微创术患者胃肠动力及免疫功能的影响。方法 选取我院2021年收治需进行子宫肌瘤腹腔镜微创术治疗的子宫肌瘤患者97例,采取随机数字法分成2组,对照组(n=48例,采取舒芬太尼+丙泊酚全身麻醉),观察组(n=49例,采取瑞芬太尼+丙泊酚全身麻醉),比较2组患者术后麻醉情况、胃肠动力、免疫功能及手术应激反应情况。结果观察组术中麻醉剂追加平均次数少于对照组(P<0.05),术后初次平均睁眼时间与平均拔管时间短于对照组(P<0.05),2组术后肛门初次排气时间、初次下床活动时间与术后12 h镇痛效果差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后对胃肠动力影响大于对照组(P<0.05);观察组术后对免疫功能的影响小于对照组(P<0.05),观察组术后应激反应轻于对照组(P<0.05)。结论 瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉对子宫肌瘤腹腔镜微创术麻醉效果好于舒芬太尼联合丙泊酚,机体免疫功能与应激反应影响小于舒芬太尼联合丙泊酚,但对肠胃动力影响相对较大,两者用于麻醉手术中各有优势。

超声影像学技术在产科麻醉中的应用

目的:分析超声影像学技术在产科麻醉中的应用。方法:选择92例行产科椎管麻醉的孕产妇为研究对象,依据麻醉方法的异同,分为对照组、超声组,两组分别行常规椎管内麻醉、超声引导下椎管内麻醉。结果:超声组一次穿刺成功率、满意度均高于对照组(P<0.05)。超声组麻醉相关并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:超声影像学技术用于产科麻醉,可为产科麻醉的安全进行提供有效支持。

罗哌卡因腰-硬联合麻醉用于妊娠高血压综合征孕妇剖宫术

目的探讨罗哌卡因腰-硬联合麻醉用于妊娠高血压综合征孕妇剖宫术的有效性和安全性。方法选择60例ASA I^II级,孕≥36周、轻、中度妊高征患者,实施罗哌卡因腰-硬联合麻醉后,测定患者的感觉阻滞起效时间、感觉平面固定时间、运动阻滞起效时间、感觉阻滞消退时间、运动恢复时间及阻滞平面;观察术中有无恶心、呕吐、头晕、心律失常等不良反应;术后72h内麻醉并发症;监测麻醉前、麻醉后5、10、20、30min患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、脉搏氧饱合度(SpO2);新生儿Apgar评分,记录手术时间。结果感觉阻滞起效时间:(2.1±0.73)min、感觉平面固定时间:(12±1.59)min、感觉阻滞消退时间:(83.42±17.16)min、运动阻滞起效时间:(9.4±2.10)min,运动恢复时间:(94.50±14.60)min;阻滞平面最高达T10;新生儿Apgar评分:(8.65±0.97)分;手术时间:(39.37±5.10)min;麻醉后5、10、20、30min的收缩压、舒张压、心率、血氧饱合度与麻醉前比较差异无统计学意义(P>0.05);术中无恶心、呕吐、心律失常等并发症发生;术后72h内随访,无头痛及神经系统并发症,新生儿母乳喂养安全。结论 0.3%甲磺酸罗哌卡因3ml(9mg)重比重腰麻药用于轻、中度妊娠高血压综合征孕妇剖宫术腰-硬联合麻醉,血流动力学稳定,无心脏及神经系统不良反应,新生儿安全。

右美托咪定复合七氟烷全麻对小儿喉乳头状瘤切除术麻醉苏醒期躁动的影响

目的:探讨右美托咪定复合七氟烷全麻对小儿喉乳头状瘤切除术麻醉苏醒期躁动的影响。方法:选取行喉乳头状瘤切除术患儿60例为研究对象,根据随机数字表法将其分为观察组和对照组,各30例。观察组术前予以右美托咪定1μg/kg稀释成10 ml在10分钟内泵注完;对照组予以10 ml生理盐水10分钟内泵注完。入室后两组均予以面罩8%七氟烷+高流量氧气(6 L/min)麻醉诱导,保持自主呼吸气管插管,患儿仰卧行喉乳头状瘤切除术,术中3%~4%七氟烷维持麻醉。记录诱导前镇静评分和诱导前(T_0)、插管前(T_1)、插管后(T_2)、手术开始(T_3)、手术结束(T_4)、清醒拔管(T_5)各时间点的MAP、HR、BIS;记录两组苏醒时间、清醒拔管后5 min(T_6)及拔管后10 min(T_7)的躁动评分。结果:观察组诱导前镇静满意率高于对照组(P<0.05);观察组各时间点的MAP、HR、BIS均低于对照组(P<0.05);两组苏醒时间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组清醒拔管后躁动评分低于对照组(P<0.05)。结论:右美托咪定复合七氟烷全麻应用于小儿喉乳头状瘤切除术可提高麻醉手术的安全性和有效防止患儿苏醒期躁动。

瑞芬太尼无肌松快通道麻醉在小儿腹腔镜疝囊高位结扎术中的应用

目的观察瑞芬太尼复合丙泊酚或七氟烷无肌松喉罩通气在小儿腹腔镜疝囊高位结扎术中的应用。方法选择2016年2月至2017年7月行小儿腹腔镜疝囊高位结扎术患儿80例,分为丙泊酚组(Prop组)和七氟烷组(Sev组)各40例,丙泊酚组瑞芬太尼3μg/kg+丙泊酚3mg/kg诱导置入喉罩,术中瑞芬太尼0. 3μg/kg·min+丙泊酚8mg/kg·h维持;七氟烷组8%七氟烷入睡后改4%吸入同时加瑞芬太尼3μg/kg诱导置入喉罩,术中瑞芬太尼0. 3μg/(kg·min)+七氟烷3%维持;记录诱导前(T0)、诱导后(T1)、置入喉罩后(T2)、手术开始(T3)、手术结束(T4)、拔出喉罩即刻(T5)各期的HR、MBP、BIS,并记录恢复自主呼吸时间、拔出喉罩时间、复苏时间和腹腔空间的评价情况(好、差);统计手术并发症的情况指标包括胃胀气、反流误吸、喉痉挛、低氧血症、咽痛、肌僵、呛咳、术后躁动情况。结果两组中丙泊酚组在诱导后MAP、BIS下降明显,差异有统计学意义(P<0. 05);两组恢复自主呼吸时间、拔出喉罩时间、复苏时间差异无统计学意义(P>0. 05),腹腔空间七氟烷组优于丙泊酚组,差异有统计学意义(P<0. 05),七氟烷组术后躁动多于丙泊酚组,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论瑞芬太尼复合丙泊酚或七氟烷无肌松喉罩通气都适合小儿腹腔镜疝囊高位结扎术。

罗哌卡因腰硬联合麻醉用于老年人经尿道前列腺切除术的临床研究

目的探讨罗哌卡因腰硬联合麻醉用于老年人经尿道前列腺切除手术的有效性和安全性。方法选择60例美国麻醉师协会(ASA)分级I～II级经尿道前列腺电切术的老年患者,实施罗哌卡因腰硬联合麻醉后,测定患者的感觉阻滞起效时间、感觉平面固定时间、运动阻滞起效时间、感觉阻滞消退时间、运动恢复时间及阻滞平面;记录手术时间;观察术中有无恶心、呕吐、头晕、心律失常等不良反应;术后72 h内麻醉并发症;监测麻醉前、麻醉后5 min、10 min、20min、30 min患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、脉搏氧饱合度(SpO2)。结果感觉阻滞起效时间(27.3±8.3)s,感觉平面固定时间(32.7±3.4)min,感觉阻滞消退时间(156.3±34.2)min;运动阻滞起效时间(458.3±71.7)s,运动恢复时间(178±38)min;阻滞平面最高达T8;手术时间(95.67±10.15)min;麻醉后5 min、10 min、20 min、30 min的收缩压、舒张压、心率、血氧饱合度与麻醉前比较差异无统计学意义(P>0.05);术中无恶心、呕吐、心律失常等并发症发生;术后72 h内随访,无头痛及神经系统并发症。结论0.6%甲磺酸罗哌可因3 ml(18 mg)重比重腰麻药,用于老年人经尿道前列腺切除术腰-硬联合麻醉,血液动力学稳定,麻醉效果良好,无心脏及神经系统不良反应。

小剂量右美托咪定辅助氯胺酮麻醉在小儿先心病封堵术中的临床观察

目的研究小剂量右美托咪定辅助氯胺酮麻醉在小儿先心病封堵术中应用的可行性。方法选择拟行介入封堵术的患儿60例,随机均分为氯胺酮组（K组）和氯胺酮＋右美托咪定组（KD组）。两组均采用不插管全麻,保留自主呼吸的方式进行;两组均先用氯胺酮1mg/kg诱导,然后以10~30μg/（kg·min）速率维持;KD组则复合右美托咪定给药,先按0.2~0.5μg/kg给予一个负荷剂量,然后再以0.05~0.1μg/（kg·h）进行持续泵注。观察并记录两组患儿诱导后、手术开始后3min、5min、10min、20min各时点的HR、MAP、SpO_2数值;同时记录两组患儿氯胺酮的总用量（T1）、体动发生率（T2）、呼吸抑制发生率（T3）、苏醒期躁动发生率（T4）、谵妄的发生率（T5）和手术时间（T6）。结果两组患儿年龄、性别、体重、手术种类、ASA分级、NYHA分级方面等差异均无统计学意义（P〉0.05）,与K相比,KD组手术开始后的心率、血压明显下降,差异有统计学意义（P〈0.05）;组内比较无明显的变化,差异无统计学意义（P〉0.05）;KD组的体动发生率明显低于K组（P〈0.05）,但对呼吸的抑制却不明显,在面罩吸氧状态下均能保持SPO_2在95%~100%之间;与K组相比,KD组患儿苏醒期躁动和谵妄的发生率都明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。另外,在手术时间无明显差别的情况下,KD组氯胺酮的总用量则明显减少,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论应用小剂量右美托咪定辅助氯胺酮麻醉在小儿先心病封堵术中是安全可行的。

右美托咪定辅助麻醉对宫颈癌根治术患者肠道功能的影响

目的:探讨右美托咪定对宫颈癌根治术患者肠道功能的影响。方法:选取2016年10月至2018年6月就诊于宜宾市第一人民医院择期行宫颈癌根治术患者92例为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组,各46例。观察组麻醉诱导前10min予以0.5μg/kg右美托咪定稀释后在10min泵完,随后以0.4μg/(kg·h)持续泵注至术毕前40min;对照组以同样方法予以等容量生理盐水。两组镇痛均使用丙泊酚和瑞芬太尼。于给药前(T1)、手术结束时(T2)、手术后2h(T3)和术后24h(T4)对炎性因子(IL-6、TNF-α)及肠道通透性指标(DAO、D-LAC)进行监测。并比较两组住院时间及肠道功能恢复情况。结果:在T2、T3、T4时,观察组血清IL-6、TNF-α水平低于对照组(P<0.05);在T2、T3、T4时,观察组血清DAO、D-LAC水平低于对照组(P<0.05);观察组术后肠鸣音恢复时间、术后首次排便时间及总住院时间均短于对照组(P<0.05)。结论:右美托咪定可减轻宫颈癌根治术患者炎性反应和肠黏膜损伤,促进肠道功能更快恢复。

神经刺激器在110例小儿臂丛麻醉中的应用

目的小儿上肢手术臂丛阻滞因无法准确证实异感,失败率高。补救方法是进行复合全身麻醉,其医疗成本高,同时存在全麻相关并发症。本项目探讨外周神经刺激器辅助定位完成臂丛神经阻滞的临床疗效。方法上肢手术的患儿110例,术前镇静,在前斜角肌和中斜角肌之间,向前、向后、向中方向进针,刺激器电流为1mA,至上肢肌肉出现节律性收缩时,电流调低至0.4mA仍有肌肉收缩,注入局麻药1-2m l,观察1分钟,可见肌肉收缩减弱或消失,电流量加至1mA仍无肌肉收缩,注入需要量药液。结果110例小儿臂丛麻醉,有8例因肥胖解剖标志不清而再次穿刺,1例无法引出肌颤改为全身麻醉,其余均为一次注药成功,穿刺成功麻醉效果完善比率为99.1%。结论神经刺激器辅助小儿臂丛神经阻滞,麻醉完善比例显著提高,能降低医疗费用,增加围术期安全。

轻比重不同浓度罗哌卡因单侧腰-硬联合麻醉对高龄髋关节置换术患者镇痛效果及血流动力学的影响

目的探讨轻比重不同浓度罗哌卡因单侧腰-硬联合麻醉对高龄髋关节置换术患者镇痛效果及血流动力学的影响。方法择期行单侧髋关节置换术患者106例随机单盲取法分为A、B、C 3组,A组35例给予轻比重0.2%罗哌卡因,B组35例给予轻比重0.3%罗哌卡因,C组36例给予轻比重0.5%罗哌卡因;均进行腰-硬联合麻醉,观察入室时(T0)、穿刺前(T1)、切开皮肤时间(T2)、T2后15 min(T3)、T2后30 min(T4)、缝合完成时(T5)各时间点血流动力学指标脉压差(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)及血氧饱和度(Sp O2)变化。同时观察术中不良反应、感觉及运动阻滞见效、恢复时间、阻滞12、24、48、72 h 4个时间点视觉模拟评分法(VAS)评定镇痛效果。结果 A组T1~T5各时间点MAP、HR、RR均显著低于同组T0(P<0.05),B组T1~T5时间点MAP、HR、RR低于同组T1及A组同指标同时间点(P<0.05),C组T1~T5时间点MAP、HR、RR显著低于同组T1及A、B组同指标同时间点(P<0.05),3组不同时间点Sp O2差异无统计学意义(P>0.05)。B、C组被动运动及主动运动VAS评分显著低于A组(P<0.05),B、C组同指标VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。B、C组运动阻滞见效时间显著低于A组(P<0.05),感觉及运动恢复时间均显著高于A组(P<0.05),C组不良反应总发生率(41.66%)明显高于B组(17.14%)、A组(8.57%)(P<0.05),A组与B组总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论轻比重0.3%罗哌卡因单侧腰-硬联合麻醉可满足高龄髋关节置换术要求,镇痛效果完善,对血流动力学影响小,不良反应少。

不同剂量的右美托咪啶用于老年患者臂丛麻醉镇静的临床观察

目的:评价不同剂量的右美托咪啶用于老年患者臂丛麻醉辅助镇静的效果。方法:90例在臂丛麻醉下行上肢手术的老年患者被随机分为D1、D2、D3三组。麻醉效果确切后,D1、D2、D3组分别在10 min内给予不同诱导剂量的右美托咪定:0.2μg/kg、0.4μg/kg、0.6μg/kg,观察T0(给药前)、T1(给药结束)、T2(给药后10 min)、T3(20 min)、T4(30 min)各组患者的Ramsay评分、HR、MAP、RR及Sp O2。结果:D2、D3组T1~T4Ramsay评分高于T0;D2、D3组T1~T4Ramsay评分高于D1组;D3组T1~T4Ramsay评分高于D2组;D2、D3组T1~T4HR低于T0;D2、D3组T1~T4HR低于D1组;D3组T1~T4HR低于D2组。结论:0.4μg/(kg·min)右美托咪啶用于老年患者臂丛麻醉辅助镇静适当。

依托咪酯与丙泊酚麻醉对行颅内动脉瘤介入术患者氧化应激及脑损伤的影响

目的探讨依托咪酯与丙泊酚麻醉对行颅内动脉瘤介入术患者氧化应激及脑损伤的影响。方法选择2015年1月至2016年6月于四川省宜宾市第一人民医院行颅内动脉瘤介入治疗的患者80例,按照随机数字表法分为依托咪酯组和丙泊酚组,各40例。所有患者采用相同的麻醉诱导方式,麻醉维持阶段丙泊酚组采用靶控输注丙泊酚2～4 mg/L,依托咪酯组给予依托咪酯0.3～0.6 mg/(kg·h)。比较2组患者围术期超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、神经特异性烯醇化酶(NSE)、S100β蛋白、平均动脉压和心率水平。结果术后24、48、72 h,依托咪酯组患者SOD、CAT、GSH-Px水平均高于丙泊酚组,NSE和S100β水平均低于丙泊酚组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。丙泊酚组插管前、插管即刻平均动脉压和心率均明显低于依托咪酯组,拔管时平均动脉压和心率均明显高于依托咪酯组[平均动脉压:(112±22)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)比(119±23)mmHg、(105±25)mmHg比(126±24)mmHg、(133±27)mmHg比(125±23)mmHg;心率:(80±12)次/min比(87±12)次/min、(78±12)次/min比(87±12)次/min、(97±15)次/min比(85±11)次/min],差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论依托咪酯麻醉能够有效降低颅内动脉瘤介入手术患者应激反应,有效保护脑组织,效果优于丙泊酚。

七氟醚复合氯胺酮静脉麻醉在小儿斜疝手术中的应用

目的观察七氟醚复合氯胺酮静脉麻醉在小儿斜疝修补手术中应用的安全性、可行性及优点。方法选择择期行斜疝修补手术的小儿患者80例,随机分成两组,A组采用七氟醚复合氯胺酮静脉麻醉,B组采用氯胺酮加咪达唑仑静脉麻醉。麻醉过程中监测呼吸循环相关参数,记录麻醉效果,不良反应,术后苏醒时间及氯胺酮用量。结果A组的氯胺酮用量明显少于B组(P<0.05),术后苏醒时间,明显短于B组(P<0.05),B组切皮时心率、平均动脉压上升较A组显著(P<0.05),术后躁动等不良反应多于A组(P<0.05)。结论七氟醚复合氯胺酮静脉麻醉用于小儿斜疝修补手术比氯胺酮加咪达唑仑麻醉更平稳,苏醒更快,不良反应更少。

七氟烷复合瑞芬太尼用于腹腔镜胆囊切除手术麻醉的临床观察

目的观察七氟烷复合瑞芬太尼用于腹腔镜胆囊切除手术的麻醉效果。方法60例美国麻醉学会手术前分级(ASA)Ⅰ～Ⅱ级拟行腹腔镜胆囊切除手术的成年患者,随机分成七氟烷组和对照组。各组30例,术前用药,麻醉诱导相同。麻醉维持:七氟烷组全程吸入七氟烷,浓度2%～4%,对照组持续静脉泵入丙泊酚6～10mg/(kg.h),两组均在麻醉诱导后静脉泵入瑞芬太尼0.05～0.40μg/(kg.min)辅助麻醉,术中根据生体征变化和手术刺激强度调控麻醉深度。观察术中生命体征变化、麻醉效果、苏醒时间、苏醒程度和不良反应。结果两组麻醉效果满意,术中血压、心率改变比较无明显差异。七氟烷组瑞芬太尼输注速率和总量明显低于对照组(P<0.05),两组苏醒时间和苏醒程度评分无显著差异(P>0.05)。结论七氟烷复合瑞芬太尼静吸麻醉效果好,术中循环稳定、苏醒快捷,是腹腔镜胆囊切除手术理想的麻醉方法。

近3年我院麻醉药品使用情况分析

目的了解住院和门诊患者麻醉药品使用情况,为麻醉药品的科学管理和合理用药提供参考。方法调取药房数据库中麻醉药品使用数据并统计汇总,对宜宾市第一人民医院2006年11月至2009年11月住院和门诊患者麻醉药品用药情况进行分析。结果住院患者麻醉药品用药频度(DDDs)排前5位的是芬太尼注射液、美菲康片、盐酸吗啡注射液、盐酸瑞芬太尼冻干粉针、可待因片;门诊患者DDDs最高的是美菲康片(吗啡缓释片),其次是可待因片和盐酸吗啡注射液。结论该院麻醉药品使用以手术麻醉、镇痛为主,麻醉药品使用合理。

小剂量纳洛酮协同新斯的明用于婴幼儿全身麻醉复苏的临床观察

目的研究小剂量纳洛酮协同新斯的明对婴幼儿全身麻醉复苏时间、血流动力学和拔管后不良反应的发生率的影响。方法选择气管插管全麻婴幼儿54例,随机分为纳洛酮组、阿托品组和生理盐水组(对照组),在手术结束、自主呼吸恢复后,纳洛酮组的患儿给予纳洛酮2μg/kg复合新斯的明20μg/kg静脉注射,阿托品组的患儿给予阿托品10μg/kg复合新斯的20μg/kg静脉注射,对照组的患儿给予生理盐水静脉注射,分别观察和记录给药后患儿血流动力学参数,记录并比较患儿自然睁眼时间、拔管时间及离开手术室时间、气管拔管后的不良反应发生率。结果给药后三组病人的血流动力学参数差异均无统计学意义(P>0.05),与对照组相比,纳洛酮组及阿托品组患儿自主睁眼时间、拔管时间和出室时间明显缩短差异有统计学意义(P<0.05),拔管后氧饱和度下降的发生率明显降低差异有统计学意义(P<0.05);与阿托品组相比,纳洛酮组患儿自主睁眼时间、拔管时间和出室时间明显缩短差异有统计学意义(P<0.05),拔管氧饱和度下降的患儿发生率明显降低差异有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量的纳洛酮协同新斯的明可以加快婴幼儿的麻醉苏醒和缩短拔管时间,减少拔管后氧饱和度的发生率,对血流动力学无明显影响。

丙泊酚复合七氟醚在纤维支气管镜检术中麻醉的临床应用

目的对应用丙泊酚与七氟醚联合对接受纤维支气管镜检查的患者进行术前麻醉的临床效果进行研究分析。方法抽取78例接受纤维支气管镜检查的患者,将其分为对照组和实验组,平均每组39例。对照组采用丙泊酚进行术前麻醉;实验组采用丙泊酚与七氟醚联合进行术前麻醉。结果实验组患者麻醉效果明显优于对照组;镇静诱导时间和插管操作时间明显短于对照组;VAS评分明显高于对照组;两组均为出现任何不良反应。结论应用丙泊酚与七氟醚联合对接受纤维支气管镜检查的患者进行术前麻醉的临床效果非常明显。

妊娠合并心脏病患者剖宫产应用腰麻联合硬膜外阻滞的麻醉策略

目的总结腰麻联合硬膜外阻滞用于妊娠合并心脏病患者剖宫产的麻醉经验。方法我院2009～2011年收治31例妊娠合并心脏病行剖宫产手术患者,均采用腰麻联合硬膜外阻滞麻醉。结果所有患者穿刺置管均顺利,麻醉过程平稳,麻醉效果满意。2例患者麻醉平面在胸10左右,术中牵拉反应明显。2例新生儿Apgar评分在2～3分,其余新生儿Apgar评分均在8分以上。母婴均安全地度过围手术期,无死亡病例。2例宫腔活动性出血中,1例行宫腔填塞,1例止血效果差而行全子宫切除术,其余病例无大出血。2例患者术后24 h出现心力衰竭,经心内科处理后好转。结论腰麻联合硬膜外阻滞麻醉适用于大多数妊娠合并心脏病患者剖宫产手术。

不同麻醉方式在乳腺Mammotome微创旋切手术中的应用

目的探讨不同麻醉方式用于乳腺Mammotome微创旋切手术中的麻醉效果。方法将80例美国麻醉医师协会(ASA)评分Ⅰ～Ⅱ级乳腺包块欲行乳腺Mammotome微创旋切手术的患者,随机分为两组。A组(40例):常规1%利多卡因局部麻醉;B组(40例):芬太尼1～2μg/kg+丙泊酚1.5～2.5 mg/kg静脉麻醉。记录麻醉开始即刻(T0)、手术开始时(T1)、手术开始后5 min(T2)和术毕(T3)收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、呼吸频率(RR)值。根据患者回忆记录术后自诉术中疼痛语言分级评分(VRS标准评分)。结果 A组手术患者在围手术期SBP、DBP、HR、RR较基础值均有明显升高(P<0.05),SpO2无明显变化(P>0.05)。B组手术患者除手术开始时(T1)HR有所降低(P<0.05)、一过性SpO2降低外余无明显变化(P>0.05)。A组患者绝对无痛率72.5%,B组患者绝对无痛率97.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉用于乳腺Mam-motome微创旋切手术中麻醉效果确切,血流动力学稳定,是较为理想的麻醉方式。

临床麻醉学教学的实践与体会

为培养有较高素质的临床麻醉医学生,学院与医院联合办学,将素质教育和职业道德教育、麻醉安全意识融入教学中,基础理论提高与专业授课相结合,同时在课堂采取多媒体课件、病例讨论等多种形式教学,教学与临床有机结合,收到了很好的效果。