改良格拉斯哥预后评分和全身免疫炎症指数在宫颈癌患者预后预测中的价值

目的:探讨改良格拉斯哥预后评分(mGPS)和全身免疫炎症指数(SII)在宫颈癌患者预后预测中的价值。方法:回顾2010年-2017年我院的宫颈癌患者143例,收集完整病历并随访至2023年6月30日,采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,Log-rank检验和Cox回归分析影响患者预后的因素。结果:患者3年和5年生存率分别为85.31%和66.43%。受试者工作曲线(ROC)显示:mGPS、SII、白蛋白(ALB)、淋巴细胞(LYM)、中性粒细胞(NEU)和C反应蛋白(CRP)预测患者预后的曲线下面积分别为0.821、0.867、0.875、0.885、0.835和0.696,最佳截断值分别为0.5分、34.65 g/L、1.38×10^(9)/L、5.55×10^(9)/L、7.25 mg/L和475×10^(9)/L。Cox回归分析显示:mGPS、SII和FIGO分期是宫颈癌患者预后的影响因素,其HR分别为2.484(GPS=1)、7.096(mGPS=2)、0.121、9.507(FIGO为Ⅲ期)和23.715(FIGO为Ⅳ期)(P<0.05)。结论:mGPS、SII和FIGO分期是宫颈癌患者预后的重要预测因子。

腹腔镜手术联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症伴不孕患者的效果分析

目的 探讨腹腔镜手术联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症伴不孕的临床效果.方法 选择本院2011年1月～2013年1月收治的86例子宫内膜异位症伴不孕的患者为研究对象,将其随机分为对照组和治疗组各43例,对照组给予腹腔镜手术治疗,治疗组在对照组的基础上联合应用孕三烯酮治疗,对比观察两组患者的临床治疗效果.结果 两组患者治疗后血清CA125均明显降低,差异有统计学意义（P＜0.05）,但两组间差异无统计学意义（P〉05）.治疗组的优良率以及妊娠率均明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.两组患者的不良反应发生率差异无统计学意义（P0.05）.结论 腹腔镜手术联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症伴不孕的临床效果显著,且安全性高,值得临床广泛推广应用.

治疗前预后营养指数和控制营养状态评分对卵巢癌患者预后的预测价值

目的探讨治疗前预后营养指数(PNI)和控制营养状态(CONUT)评分在卵巢癌患者预后预测中的价值。方法回顾性分析2010—2017年宜宾市第三人民医院收治的132例卵巢癌患者的基线资料,计算PNI和CONUT评分,随访截至2022年12月30日,采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,采用Log-rank检验和Cox回归分析法探讨卵巢癌患者预后的影响因素。结果本组患者中位随访时间71个月,随访期内死亡28例(占21.2%),患者3年生存率和5年生存率分别为91.7%和59.8%。受试者工作特征(ROC)曲线显示,PNI和CONUT评分预测患者预后的曲线下面积分别为0.977和0.989,最佳截断值分别为40.9和3.5分。Cox多因素分析显示,PNI、CONUT评分、国际妇产科联盟(FIGO)分期是卵巢癌患者预后的独立影响因素(HR=0.604、3.339、6.771,P<0.05)。结论治疗前营养、炎症和免疫状况与卵巢癌患者预后密切相关,治疗前PNI、CONUT评分和FIGO分期可作为患者预后的独立预测因子。

37例卵巢功能低下月经不调患者的中医证型及相关因素分析

目的:了解卵巢功能低下月经不调患者的中医证型及相关因素,为预防卵巢早衰的中医治疗方案的制定提供参考依据。方法:对门诊收集的37例卵巢功能低下月经不调患者的相关资料进行整理分析,采用频数分析、秩和检验等方法进行统计处理。结果:37例卵巢功能低下月经不调患者的中医证型在月经异常的具体病症、孕产次数分布上的差异无统计学意义(P>0.05),在月经初潮年龄、发病年龄、卵巢大小、病程长短分布上的差异有统计学意义(P<0.05)。结论:本次调查的卵巢功能低下月经不调患者的发病诱因分布中,以特发性为多,其次为心理因素、医源性因素、免疫因素。中医证型与月经异常的具体病症、孕产次数无明显关系,与月经初潮年龄、发病年龄、卵巢大小、病程长短有明显关系。

不同止血方法对腹腔镜卵巢囊肿术后卵巢功能的影响

目的观察不同止血方法对腹腔镜卵巢囊肿术后卵巢功能的影响。方法将97例拟行腹腔镜手术治疗的卵巢囊肿患者随机分为缝合组32例,电凝组32例和超声刀组33例。所有患者均在气管插管全身麻醉下进行腹腔镜手术。缝合组、电凝组和超声刀组分别采用镜下缝合止血,电凝止血和超声刀止血。1个月后比较3组手术前后血清雌二醇、孕激素和卵泡刺激素的水平。结果术前3组血清雌二醇、孕激素和卵泡刺激素水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后缝合组、超声刀组血清雌二醇、孕激素和卵泡刺激素与手术前比较差异无统计学意义(P>0.05)。电凝术后雌二醇孕激素和卵泡刺激素水平低于手术前,差异有统计学意义(P<0.05)。手术后,缝合组和超声刀组术后血清雌二醇、孕激素和卵泡刺激素水平差异无统计学意义(P>0.05),但均高于电凝组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜手术治疗卵巢囊肿,术中采用缝合止血和超声刀止血较电凝止血可更好地保护卵巢功能。

基于PI3K/AKT通路探讨洋甘菊提取物改善PCOS大鼠生殖功能的研究

目的基于磷酸酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B通路(phosphatidylinositol 3-kinase and protein kinase B,PI3K/AKT)通路探讨洋甘菊提取物改善多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)大鼠生殖功能的影r响。方法从55只成年雌性大鼠中取10只作为假手术组,剩余大鼠经造模后分为PCOS组、洋甘菊提取物低剂量组及高剂量组,各15只。测量各组大鼠体质量与子宫指数;酶联免疫吸附法检测雌激素水平,HE染色观察其卵巢病理变化,免疫印迹法检测组织PI3K/AKT蛋白表达,并通过聚合酶链式反应(polymerase chain reaction,PCR)法检测其PI3K/AKT mRNA表达量。结果与假手术组比较,PCOS组体质量与子宫指数显著上升,差异有统计学意义(P<0.05);与PCOS组比较,洋甘菊提取物低剂量与高剂量组大鼠体质量与子宫指数显著下降,且高剂量组比低剂量组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。与假手术组比较,PCOS组促黄体生成素(luteinizing hormone,LH)水平显著上升,促卵泡生成激素(follicle stimulating hormone,FSH)、雌二醇(estradiol,E2)、孕酮(progesterone,P)、睾酮(testosterone,T)水平下降,差异有统计学意义(P<0.05);与PCOS比较,洋甘菊提取物低剂量与高剂量组LH水平下降,FSH、E2、P、T水平上升,且高剂量组激素水平改善更佳,差异有统计学意义(P<0.05)。与假手术组比较,PCOS组卵巢组织PI3K、AKT蛋白表达下调,差异有统计学意义(P<0.05);与PCOS比较,洋甘菊提取物低剂量与高剂量组PI3K、AKT蛋白表达上调,且高剂量组PI3K、AKT蛋白上调高于低剂量组,差异有统计学意义(P<0.05)。与假手术组比较,PCOS组卵巢组织PI3K、AKT mRNA降低,差异有统计学意义(P<0.05);与PCOS比较,洋甘菊提取物低剂量与高剂量组PI3K、AKT mRNA上升,且高剂量组PI3K、AKT mRNA高于低剂量组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论洋甘菊提取物能上调PCOS大鼠血清雌激素水平,提高子宫容受性,且稳定雌激素水平,其病情改善呈现浓度依懒性,其作用机制可能与PI3K/AKT通路有关。

腹腔镜与开腹手术治疗卵巢囊肿的疗效对比观察

目的观察腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的安全性、可行性和疗效。方法将115例行手术治疗的卵巢囊肿患者随机分为腔镜组58例和开腹组57例。腔镜组采用腹腔镜手术治疗,开腹组采用开腹手术治疗,治疗后比较2组手术时间、术中出血量、术后止痛剂使用、术后肠道功能恢复时间及术后住院时间和卵巢功能情况。结果腔镜组术中出血量及使用止痛剂次数均少于开腹组,术后肠道功能恢复时间及住院时间均短于开腹组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。2组雌二醇、孕激素、卵泡刺激素水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜手术治疗卵巢囊肿具有创伤小、出血少、恢复快等优势,值得临床推广应用。

高频电波刀治疗前庭大腺囊肿或脓肿疗效分析

目的高频电波刀治疗前庭大腺囊肿及脓肿的临床效果。方法101例前庭大腺囊肿及脓肿患者随机分为2组,观察组51例,采用高频电波刀治疗前庭大腺囊肿或脓肿;对照组50例,行常规前庭大腺囊肿或脓肿造口术。结果观察组术中无出血;平均手术时间较对照组显著缩短,有统计学差异;术后局部无红肿、疼痛等不适,炎症缓解或消退迅速,创口愈合快;远期无局部瘢痕形成,亦无复发。结论高频电波刀治疗前庭大腺囊肿及脓肿临床效果优于常规方法。

腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤100例临床疗效分析

目的总结分析卵巢良性肿瘤运用腹腔镜手术治疗的临床疗效。方法随机选取我院2011年1月至2012年12月卵巢良性肿瘤患者200例的临床资料,随机分为观察组100例作腹腔镜,对照组100例选择开腹。比较二组的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后住院时间、下床活动时间及并发症等情况。结果观察组中各项指标均明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤具有良好的临床效果,值得推广。

宫腔注入乙醇治疗功能失调子宫出血疗效观察

目的将乙醇注入宫颈治疗功血，为患者提供简单、经济、实用、疗效确切的另一新方法。方法将本院自2001年1月至2006年1月救治的功血患者120例，其中60例为对照组，用无水乙醇注入宫腔治疗60例患者为观察组，两组比价除周期延长两组间无差异，但两组在立即止血、经量减少、正常月经量复发治疗有效方面相比较。结果观察组明显优于对照组。结论官腔注射无水乙醇治疗功血，具有经济使用、疗效确切，保全脏器的优点。