产前超声在胎儿泌尿系统囊性病变诊断中的应用价值

目的:研究产前超声在胎儿泌尿系统囊性病变诊断中的应用价值。方法:选取2019年1月至2021年1月在宜宾市第二人民医院经超声检查诊断为泌尿系统囊性占位性病变的胎儿81例,追踪产后检查及部分引产后尸解结果。统计分析超声诊断优缺点,评估其相关临床应用价值。结果:在81例经产前超声诊断的泌尿系统囊性病变胎儿中,有成人型多囊肾病例26例(32.0%),婴儿型多囊肾病例5例(6.1%),多囊性肾发育不良病例25例(30.8%)。26例成人型多囊肾病例产后彩超复查均确诊多囊肾,符合率100%(26/26)。5例婴儿型多囊肾病例均行引产。其中4例病例接受尸解,1例病例家属放弃尸解,超声符合率100%(4/4)。25例多囊性肾发育不良病例中有2例追踪失败,23例与产后诊断一致,超声符合率92%(23/25)。其中重复肾12例(14.8%),输尿管囊肿5例(6.1%),巨输尿管3例(3.7%),后尿道瓣膜5例(6.1%)。12例重复肾病例的超声符合率为83.3%(10/12)。5例输尿管囊肿病例的超声符合率为60%(3/5)。3例巨输尿管病例的超声符合率为66.6%(2/3)。5例后尿道瓣膜病例的超声符合率为100%(5/5)。上述81例病例的超声诊断结果与产后、尸解结果相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:产前超声在胎儿泌尿系统囊性病变诊断中的应用价值较高。此法值得在临床上推广应用。

超声造影结合血清ALT与AST比值对胃肠道间质瘤与结直肠癌肝转移的鉴别诊断价值

目的:探讨超声造影(CEUS)结合血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)与天门冬氨酸氨基转移酶(AST)比值(LSR)对胃肠道间质瘤肝转移(GISTLM)与结直肠癌肝转移(CRCLM)的鉴别诊断价值。方法:选择2019年01月-2022年12月宜宾市第二人民医院收治的34例GISTLM患者(GISTLM组)和48例CRCLM患者(CRCLM组)的临床资料,所有患者术前均行CEUS检查和血清ALT与AST检测,术后均经病理证实。比较两组CEUS定量参数、血清LSR的差异;通过绘制受试者工作特征曲线(ROC)并计算曲线下面积(AUC)分析CEUS定量参数、血清LSR单独或联合对GISTLM的鉴别诊断效能。结果:GISTLM组患者肝脏病灶囊性/囊实性成分、无回声/低回声所占比例显著高于CRCLM组(P<0.05)。GISTLM组患者CEUS定量参数[上升时间(RT)、达峰值强度(PI)、达峰时间(TTP)、平均渡越时间(MTT)]以及LSR显著高于CRCLM组(P<0.05)。与单独诊断相比较,CEUS定量参数结合血清LSR诊断GISTLM的AUC、约登指数、敏感度、特异度最高(P<0.05)。结论:CEUS定量参数结合血清LSR有助于提高GISTLM与CRCLM的鉴别诊断,为临床治疗方案的选择提供真实客观的临床证据。