负性自动思维在乳腺癌主要照顾者压力与抑郁关系中的作用

目的探讨乳腺癌主要照顾者的负性自动思维在其照顾负担与抑郁情绪中的作用,为乳腺癌主要照顾者不良情绪的干预提供依据。方法采用方便抽样法选取2017年1-6月在宜宾市第二人民医院住院的乳腺癌患者的主要照顾者112例作为研究对象,应用一般资料调查表、负性自动思维问卷(the automatic thoughts questionnaire,ATQ)、照顾者反应评估(caregiver reaction assessment,CRA)量表、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)对其进行调查。结果乳腺癌患者主要照顾者存在抑郁症状(≥50分)47例(41.96%)。相关分析显示,CRA问卷的IHS维度、IF维度、LFS维度得分均与ATQ得分呈正相关(P<0.05);ATQ得分与SDS得分呈正相关(P<0.05)。中介作用分析显示,ATQ得分对主要照顾者心理抑郁起到了显著的中介作用,其中介效应的效果量为45.9%。结论负性自动思维是乳腺癌主要照顾者健康与时间负荷、经济负荷、缺乏家庭支持与抑郁情绪的中介变量。

小切口、持续负压引流与传统切开引流治疗聚丙烯酰胺水凝胶隆乳术后乳腺脓肿的比较

目的探讨小切口、持续负压引流治疗聚丙烯酰胺水凝胶隆乳术后乳腺脓肿的效果。方法 20例患者采用小切口、持续负压引流和20例患者采用传统切开油纱填塞引流治疗聚丙烯酰胺水凝胶隆乳术后乳腺脓肿,观察治疗效果。结果小切口、持续负压引流组在愈合时间、换药次数、疼痛程度、瘢痕大小等方面均明显优于传统切开引流组。结论持续负压引流组可以明显缩短愈合时间,减少换药次数,减轻换药痛苦,减少瘢痕形成。是治疗聚丙烯酰胺水凝胶隆乳术后乳腺脓肿最理想方法。

不同手术方式乳腺癌患者术后心理状态的调查

目的评估保留乳房手术和乳腺癌改良根治术对患者心理健康的影响。方法采用症状自评量表对行改良根治术和保留乳房手术患者术后的心理健康状况进行评价。结果两种手术后患者的心理状况不同,保留乳房手术后患者改良根治术后患者,差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论对早期乳腺癌患者行保留乳房手术对促进其心理健康有利。

经乳晕切口切除乳腺良性病变227例临床分析

目的：探讨经乳晕切口切除乳腺良性病变的美容效果。方法：对经乳晕切口切除乳腺良性肿瘤227例的临床资料进行回顾性分析,并随访美容效果。结果：切口均甲级愈合,乳头无坏死,3~6月后瘢痕软化,乳房无变形,外观无明显改变。随访3~36月,乳头、乳晕敏感度无减弱,也未出现其他并发症。结论：经乳晕切口切除乳腺良性肿瘤后瘢痕具有隐蔽性,可适合于符合指征的病人。

乳腺癌术后化疗的护理

目的探讨乳腺癌病人术后化疗期的护理。方法给予70例化疗患者心理护理、胃肠道反应的护理、脱发的护理等科学合理的方法，提高医疗质量和患者的生活质量。结果全部病人完成4～6个疗程的预期化疗计划，均达到治疗护理的最终目的而重返社会。结论乳腺癌术后化疗期病人只有通过心理疏导使病人接受已经改变的形象，调整病人心态对未来树立信心，从保护病人隐私等方面加强心理支持，正确做好各项专业护理，才能达到治疗护理的最终目的而重返社会。

双侧原发性乳腺癌研究进展

世界卫生组织下属的国际癌症研究机构(IARC)发布全新《2020全球癌症报告》^([1]),乳腺癌已超越肺癌,成为全球第一大癌,新发病例数为226万。随着诊疗水平的发展及人们对疾病防患意识的提高,乳腺癌患者预后得以改善,生存期延长的同时对侧乳腺癌发生率却呈增加趋势。1921年Kilgore首次报告双侧原发性乳腺癌^([2]),此后相关研究报告逐渐增多,双侧乳腺癌的发病率占所有乳腺癌的2%~12%^([3])。

乳腔镜手术治疗男性乳腺发育症11例报道

目的探讨乳腔镜手术治疗男性乳腺发育症的手术方法和安全性问题。方法对我院自2010年2月至2011年3月期间收治的11例男性乳腺发育症患者用乳腔镜行单纯皮下腺体切除术。结果 11例手术均获成功,术后3～6d拔除引流管,术后平均住院时间12.5d;术后发生皮下气肿3例,乳头部浅层缺血3例,无其他并发症。结论乳腔镜手术治疗男性乳腺发育症能达到常规手术无法取得的美容效果,且较为安全。乳腔镜应用前景广阔。

化疗后续用三苯氧胺对乳腺癌患者激素水平的影响

目的探讨乳腺癌患者化疗后续用三苯氧胺对激素水平的影响。方法选取2015年1月~2018年12月我院收治的乳腺癌患者82例,采用随机数字表法分为继用三苯氧胺组(n=40)及停用三苯氧胺组(n=42),比较两组不同时间点(T0、T1、T2、T3、T4)E2、LH、FSH水平变化情况。结果两组E2水平均较治疗前升高,差异具有统计学意义(P<0.05);FSH、LH水平较治疗前升高,但差异无统计学差异(P>0.05)。继用三苯氧胺组不同时间点E2、FSH、LH水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);停用三苯氧胺组T3、T4时间点E2水平较T1、T2时间点低,差异有统计学意义(P<0.05),不同时间点FSH、LH水平比较,差异无统计学差异(P>0.05)。结论化疗后续用三苯氧胺可影响乳腺癌患者E2水平,对于FSH及LH水平无明显影响,服用三苯氧胺期间对卵巢功能的判断应停药后多次测量。

甲状腺癌术后不同时间拔除引流条的效果分析

目的探讨甲状腺癌术后不同时间拔除引流条的疗效。方法收集我院80例甲状腺癌手术患者临床资料,术后24 h内拔除引流条40例设为A组,术后24～48 h拔除引流条40例设为B组。比较两组患者手术资料(术中出血量、手术时间、淋巴结转移数)、换药次数、术后48 h平均体温、敷料渗液浑浊率、切口感染率、皮下积液率及手术至出院时间。结果两组患者年龄、性别、手术时间、出血量、淋巴结转移情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);B组换药次数为(3.45±0.64)次,较A组(2.10±0.50)次增加,B组患者术后48 h内平均体温为(37.54±0.73)℃,较A组(37.08±0.46)℃升高;B组敷料渗液浑浊率(30.00%)及切口感染率(12.50%)也较A组的(10.00%)、0增加,差异具有统计学意义(P<0.05),而皮下积液率及手术至出院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论甲状腺癌术后早期拔除引流条安全、有效。