洁净手术室感染控制的细节管理措施探讨

目的通过提高洁净手术室的感染控制,改进医疗质量。方法总结我院多年来对手术全过程进行全方位的控制经验,通过各种监测寻找不足,进行分析并总结。结果制定相应洁净手术室控制感染措施,使各项监控指标在正常范围内,且手术感染率降低。结论只有针对性地制定并严格执行洁净手术室感染控制各个环节的科学化管理措施,抓好有关医院感染系统化的各项工作,可有效减少手术感染,提升手术室感染管理水平。

子宫动脉介入治疗后剖宫产的手术配合

目的探讨子宫动脉介入治疗后剖宫产手术的配合与护理方法。方法将30例中央性前置胎盘或胎盘植入的产妇分为观察组和对照组各15例,对照组产妇采取传统剖宫产术的手术配合与护理,观察组产妇术前先行子宫动脉介入治疗,立即实施剖宫产术,并积极采取有效快捷的措施进行手术配合与护理,观察两组产妇术中出血量、子宫切除率、胎儿死亡率、产妇死亡率及住院天数。结果观察组与对照组胎儿死亡率及产妇死亡率无显著差异(P>0.05),但观察组产妇术中出血量、子宫切除率及住院天数均明显少于对照组,组间差异显著(P<0.05)。结论术前经子宫动脉介入治疗中央性前置胎盘或胎盘植入的产妇,立即实施剖宫产术,并积极采取有效快捷的措施进行手术配合与护理,可有效减少剖宫产术中出血,增强产妇及胎儿安全保障。

一次性胸腔引流瓶自体血回收在腹腔内出血行探查性手术中的应用

目的探讨利用一次性胸腔闭式引流瓶自体血回收在腹腔内出血行探查性手术中的应用价值。方法将38例腹腔内出血行探查性手术的患者按入院顺序随机分成两组(各19例),观察组术中应用一次性胸腔闭式引流瓶进行血液回收,对照组应用自体-3000P型血液回收机进行血液回收,并比较两组患者血液回收效果及成本效益。结果观察组与对照组自体血回输分别为(1227.78±336.44)ml(n=9)与(1337.5±293.68)ml(n=8),差异无统计学意义;观察组与对照组因腹腔污染而弃去自体血分别为(1275±353.75)ml(n=10)与(1222.73±297.79)ml(n=11),差异无统计学意义;观察组与对照组血液回收的平均成本分别为,差异具有统计学意义。结论在腹腔内出血行探查性手术中应用一次性胸腔闭式引流瓶进行血液回收,可以充分有效利用自体血回输,为抢救患者赢得时间,并可节约医疗成本,具有较高的推广应用价值。

两种头圈在体外循环心脏手术患者中应用的对比研究

目的：探讨凝胶头圈在体外循环心脏手术患者中的应用价值。方法：将40例体外循环心脏手术患者，随机分成实验组和对照组（n1=n2），实验组使用奥克兰高分子凝胶头圈保护头枕部，对照组使用普通橡胶头圈，术后观察两组头枕部受压导致的不良反应并进行对比研究。结果；实验组术后头枕部不良反应发生率明显低于对照组（P〈0．05）。结论；与普通头圈相比较，应用凝胶头圈可明显降低体外循环心脏手术患者术后头枕部不良反应的发生率，并且操作简单，值得临床推广应用。

移动式医疗废物架在手术间的灵活应用

目的:总结移动式医疗废物架在手术间应用的效果。方法:通过个性化的自我设计,与厂家联系制作,形成移动的直桶式、圆柱形架,并在15个手术间投入使用。结果:通过3年多的临床实践,收到了简单易行、方便实用的效果。结论:移动式医疗废物架的使用,可以提高手术护士的工作效率,减少医疗废物对手术间的二次污染,提高手术团队人员对医疗废物规范性投放的依从性。

关节镜技术治疗盘状半月板损伤33例临床报告

目的 探讨盘状半月板损伤的治疗方法及其疗效。方法 对33例盘状半月板损伤患者通过关节镜治疗，其中部分切除成形术23例；全切除术10例。结果 23例均获得随访，随访时间3．14个月，平均11．9个月。按照Ikeuchi方法评定疗效：优29例，良4例，优良率87．9％。结论 不全型盘状半月板损伤应尽量行部分切除成形术；完全型中损伤较轻者行部分切除成形术，较重者行全切除术。

自体血回收中二次负压吸引对红细胞计数及形态变化影响的实验研究

目的:研究二次负压吸引对红细胞计数及形态变化的影响,探讨一次性胸腔闭式引流瓶在自体血回收中应用的可行性。方法:选择15例外伤性腹腔内出血患者为研究对象,把每例患者腹腔内血液经二次负压吸引(P2)者为实验组,一次负压吸引(P1)者为对照组,比较两组红细胞计数(RBC),血红蛋白(Hb)及平均红细胞体积(MCV)的变化,涂片染色在光镜下观察红细胞形态有无变化。结果:在相同负压(≤0.02mPa)下,实验组与对照组的红细胞计数(RBC),血红蛋白(Hb)及平均红细胞体积(MCV)进行比较,三者差异均无统计学意义(P>0.05),光镜下观察显示红细胞形态变化亦不明显。结论:自体血回收中二次负压吸引与一次负压吸引(压力≤0.02mPa)对红细胞计数及形态均无明显影响,一次性胸腔闭式引流瓶在自体血回收中应用是可行的。

外科手术过程中护理风险因素分析及护理对策

目的探究分析在外科手术过程中可能出现哪些护理的危险因素以及相关的有效护理对策。方法回顾分析2013年1月至2014年1月于本院行外科手术的患者820例，其中400例患者采取了常规护理措施作为本次研究的对照组，另420例患者采取风险管理护理模式，作为本次研究的观察组。分析手术过程中各护理风险因素并比较两组患者的护理效果。结果对照组患者护理纠纷事件、护理风险事件及安全缺陷的发生率分别为15．50％、5．57％、21．25％均高于观察组各比率0．50％、0．25％、0．71％，差异具有统计学意义（P〈0．05）；对照组平均住院时间（54±6．2）d明显高于观察组（38±4．8）d，而对照组提前出院率14．50％明显低于观察组的39．52％；对照组患者对护理效果的满意度为68．75％，显著低于观察组的护理满意度91．67％，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论护理风险因素包括服务意识、护理水平及法律意识的欠缺等，通过风险管理护理模式规范护理操作，提高护理质量、进而提高患者的满意度，改善医患关系。

一次性自粘无菌腔镜器械保护套在外科腔镜手术中的运用

目的探讨一次性自粘无菌腔镜器械保护套在外科腔镜手术器械管理运用中的价值。方法将该院于2．012年8月-2016年8月收治的600例腔镜外科手术患者按照是否使用一次性自粘无菌腔镜器械保护套分为观察组和对照组，每组300例。对照组常规操作，不使用一次性自粘无菌腔镜器械保护套。观察组则在常规操作的基础上，使用本院发明专利一次性自粘无菌腔镜器械保护套。记录两组手术器械污染例数、器械损坏例数，比较两组术后切口感染率和电损伤发生率。结果观察组手术器械污染率和器械损坏率分别为1．00％、0．00％，均显著低于对照组（均P〈0．05）。观察组术后切口感染发生率为0．33％，显著低于对照组（P〈0．05）。观察组电损伤发生率为0．00％，与对照组无统计学差异（P〉0．05）。结论在腔镜外科手术器械管理中运用一次性自粘无菌腔镜器械保护套可显著降低器械污染率和损坏率，并降低患者术后切口感染风险，是一种值得推广的新发明。

俯卧位脊柱手术的循证护理及并发症预防

目的通过循证护理,减少脊柱手术并发症发生率。方法对照组45例,采用常规护理方法护理;观察组60例,通过循证护理(EBN)方法进行精心护理,比较两组并发症情况。结果两组护理并发症比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论提倡循证护理,提高护理质量,减少患者并发症。