预激方案治疗老年高危骨髓增生异常综合征的临床研究

目的：探讨预激方案治疗老年高危骨髓增生异常综合征（MDS）的临床效果,以期提高临床治疗水平。方法：随机选取2010年1月~2012年12月的90例MDS患者为研究对象,分成两组,每组45例,对照组采用标准方案治疗,观察组予以预激方案治疗,观察两组治疗后在临床效果上的差异性。结果：对照组CR＋PR例数为35例,比率为77.78%,CR＋PR＋SD比率为88.89%,观察组CR＋PR例数为38例,比率为84.44%,CR＋PR＋SD比率为93.33%。两组比较无差异性（P〉0.05）;对照组不良反应发生率46.67%,观察组不良反应发生率6.66%;两组在血红蛋白、血小板、肾功能、胸片上比较有显著差异性（P〈0.05）,具有统计学意义;而在白细胞、肝功能上比较则无明显差异性（P〉0.05）。结论：预激方案治疗老年高危MDS临床效果满意,不良反应发生率低。

非霍奇金淋巴瘤患者化疗后肺部感染的免疫学指标变化及抗菌药物应用

目的探讨非霍奇金淋巴瘤化疗后肺部感染的免疫学指标变化规律,并对临床治疗使用的抗菌药物进行研究,以便为临床治疗提供依据。方法选取非霍奇金淋巴瘤化疗且化疗后肺部受到感染的30例患者作为研究组,另选同期医院行非霍奇金淋巴瘤化疗且化疗后无肺部感染的30例患者作为对照组,将两组患者的免疫学指标进行比较分析,同时对研究组进行药敏试验,比较化疗前后抗菌药物的耐药率变化。结果研究组的免疫学指标为IgA(1.12±0.13)g/L、IgM(1.07±0.11)g/L、IgG(8.06±1.06)g/L、CD3+(66.23±3.79)%、CD4+(39.26±2.85)%、CD8+(42.20±3.75)%及CD4/CD8为0.91±0.20;研究组除CD8+水平高于对照组外其余指标整体低于对照组水平;且重度感染患者的指标变化程度明显比轻中度感染患者指标变化幅度大(P<0.05);化疗前后抗菌药物的耐药性发生了变化,化疗前耐药程度前3位抗菌药物为氨苄西林、头孢唑林、头孢西丁,耐药率分别为50.0%、30.0%、23.3%,化疗后为氨苄西林、左氧氟沙星和亚胺培南,耐药率分别为60.0%、43.3%、16.7%。结论非霍奇金淋巴瘤化疗后肺部感染患者机体免疫水平降低,化疗后对抗菌药物的耐药性有了很大的改变。