彩色多普勒超敏血流显像技术显示孕11～13^(+6)周胎儿心脏轴

目的探讨彩色多普勒超敏血流(HD flow)显像技术在11~13^(+6)周胎儿心脏轴显像中的价值。方法采用灰阶超声及彩色多普勒HDflow显像技术对197胎孕11~13^(+6)周胎儿进行心脏轴显像,比较两种方法对不同孕周胎儿心脏轴的显示率;采用两种方法测量55胎孕13~13^(+5)周胎儿的心脏轴值,并进行比较。结果孕11~13^(+6)周,灰阶超声显像和HD flow显像对心脏轴的显示率分别为67.01%(132/197)、85.28%(168/197),差异有统计学意义(P<0.01);孕11~11^(+6)周,显示率分别为32.39%(23/71)、69.01%(49/71),差异有统计学意义(P<0.01);孕12~12^(+6)周,显示率分别为78.26%(54/69)、92.75%(64/69),差异有统计学意义(P<0.01);孕13~13^(+6)周,两种方法显示率均为96.49%(55/57)。灰阶超声显像和HD flow显像测量心脏轴值分别为(45.34±3.99)°、(43.62±3.33)°,差异有统计学意义(t=7.11,P<0.01)。灰阶超声测得数值离散度较大,HD flow显像测得数值相对集中。结论与灰阶超声显像相比,彩色多普勒HD flow显像可提高孕11~12^(+6)周胎儿心脏轴显示率,且可降低13~13^(+6)周胎儿心脏轴值的测量误差。

颈动脉、低密度脂蛋白预测冠状动脉粥样硬化性心脏病探讨

目的探讨颈动脉、低密度脂蛋白诊断作为预测冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)诊断指标的临床可行性。方法我院收治的经冠脉造影确诊126例冠心病患者,做双侧颈动脉彩色多普勒超声(简称彩超)检查及血浆脂质水平测定,用Cmuse法计算颈动脉斑块积分,研究颈动脉斑块积分与低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)指标在预测冠心病的可行性。结果根据颈动脉彩超检查结果显示88.1%的冠心病患者颈动脉处增厚形成斑块,斑块的发生率达85.7%。以Crouse积分法判断将动脉是否有斑块发生为前提做LDL-C检查,有斑块的患者LDL-C指标高于没有斑块的患者(P<0.05)。结论颈动脉彩超检测结合LDL-C检测对冠心病的预测性诊断具有一定的指导性,但作为预测性诊断的标准仍需要大量的临床试验和科学的理论基础。

风湿性心脏病瓣膜置换术后常规辅助药物治疗方案探讨

目的 探讨风湿性心脏病（简称风心病）瓣膜金属瓣置换术（简称风心换瓣术）后常规药物辅助治疗方案.方法 将2011年10月～2012年3月本院门诊及住院的风心换瓣术后38例患者随机分为治疗组和对照组,每组19人,两组同时服用华法林基础上,同时都服用氢氯噻嗪、地高辛6个月后停后两药;治疗组治疗开始就加用螺内脂、贝那普利、富马酸比索洛尔,用至18个月后两组做超声心动图检查,观察左心房内径（LAD）、左室收缩末期内径（LVESD）、左室舒张末期内径（LVEDD）以及右心室舒张末期内径（RVEDD）,左心室射血分数（LVEF）,测定6 min行走距离指标.结果 治疗组LAD、LVESD、LVEDD、RVEDD、LVEF、6min行走距离都优于对照组（P＜0.05）.结论 风心病瓣膜置换术后,除常规华法林、氢氯噻嗪、地高辛治疗外,β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂或受体拮抗剂和醛固酮系统阻滞剂应作为常规治疗方案,且应用时间最好18个月以上,更有利于尽早的改善心肌重塑,恢复心功能.

比索洛尔、依那普利和螺内酯联合治疗风湿性心脏病慢性心力衰竭的效果

目的:观察比索洛尔、依那普利和螺内酯联合治疗风湿性心脏病(风心病)慢性心力衰竭(心衰,CHF)对心脏重构的影响。方法:风心病并发心衰患者86例,随机分为比索洛尔、依那普利和螺内酯联合治疗组(试药组)以及常规治疗方案对照组(对照组)。在治疗后1年测定心功能与左室内径等指标。结果:试药组左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)显著下降,左室射血分数(LVEF)增加显著,与对照组比较有显著差异(均P<0.05)。结论:比索洛尔、依那普利和螺内酯联合治疗治疗风心病心力衰竭较常规治疗方法在改善心衰,阻止心脏重构方面效果更好。