某三甲医院2007-2016年网报梅毒统计分析

目的分析2007-2016年四川省宜宾市第二人民医院网报的梅毒患者的分布情况,为该地的梅毒防治提供科学依据。方法对2007-2016年四川省宜宾市第二人民医院在中国疾病预防信息系统网报的梅毒患者病历资料数据进行描述性统计分析。结果 2007-2016年10年间,有效网报梅毒患者2 283例。以隐性梅毒患者最多,共1 326例,占58.08%;20~<40岁年龄患者最多,共1 203例,占52.69%;性别比为1∶1.22,女性高于男性;职业分布位于前3位的分别是农民、家务及待业和工人,共报告1 610例患者,占所有患者的70.52%;该市的患者主要分布在翠屏区、宜宾县和高县,共1 349例,占患病总数的59.09%。结论通过对梅毒患者的统计分析发现,梅毒患者的患病率呈波动性上升,因此加强重点人群关于性传播疾病的健康教育宣传力度,对高危人群采取筛查和干预措施,减少传染源,可有效控制疾病的蔓延。

宜宾市某三甲医院急性农药中毒的回顾性分析

目的通过对宜宾市第二人民医院2011年1月—2015年12月期间收治的农药中毒病例进行分析,了解农药中毒情况,为农药中毒的防控提供数据支持。方法通过该院网络直报的农药中毒个案资料,分析农药中毒的性别、年龄分布,农药中毒类型、季节分布及不同农药种类病死率情况。结果收治的农药中毒患者共1 556例,死亡35例,病死率为2.25%,其中非生产性农药中毒占农药中毒比例的96.21%(1 497/1 556)。农药中毒女性较男性略多见,男女性比1.00∶1.18。非生产性农药中毒以自服或误服为主,且非生产性自服病死率高于非生产性误服,二者差异有统计学意义(P<0.05)。生产性农药中毒以二、三季度中毒较多,占62.71%(37/59);引起中毒者死亡的农药种类多为杀虫剂和除草剂,杀虫剂导致死亡17例,除草剂导致死亡16例,两者死亡病例占94.29%(33/35)。结论预防农药中毒应当加强农药的管理,做好个人防护及心理健康教育。

宜宾市2007-2016年60岁及以上人群梅毒流行特征分析

目的 了解宜宾市老年人口梅毒流行特点和趋势,为制定性传播疾病的防治策略提供科学依据。 方法 收集宜宾市近2007-2016年60岁及以上人群梅毒发病资料进行描述性流行病学分析。 结果 2007-2016年宜宾市60岁及以上人口累计报告梅毒病例1 102例,年平均发病率为13.17/10万, 梅毒发病率呈增长趋势,差异有统计学意义(χ2趋势=275.23,P=0.000),其中2015年发病率最高,发病率达到25.35/10万;男女性别比为2.38:1,男性年平均发病率18.92/10万,女性年平均发病率7.64/10万,差异有统计学意义(χ2=179.86,P=0.000);各期梅毒患者性别构成比、各年龄组各期梅毒患者性别构成比差异均无统计学意义(P>0.05);梅毒患者以隐性梅毒(占68.87%)为主,其次是Ⅰ期梅毒(22.69%)、Ⅱ期梅毒(6.26%)和Ⅲ期梅毒(2.18%),各期梅毒的发病人数随年龄增长呈递减趋势。职业分布以农民最多(837例,占75.95%),其次为家务及待业人员(224例,占20.33%)。 结论 2007-2016年间宜宾市60岁及以上老年人口梅毒发病率呈增长趋势,男性发病率高于女性,梅毒患者以隐性梅毒为主,农民居多,因此,需重视对老年人梅毒的检测,加强对老年人特别是农民的宣传干预力度,控制梅毒的传播和蔓延。

激励式心理干预对初产妇心理及产程和分娩结局的影响

目的探索激励式心理干预对初产妇心理、产程、和分娩结局的影响。方法80名初产妇随机均分为两组。对照组接受常规护理；观察组在此基础上又接受探索激励式心理干预，包括心理咨询、资深护士陪伴、Lamaze氏呼吸指导，激励式暗示等。用Hamilton抑郁量表（MADA）、抑郁自评量表（SDS）、Hamilton焦虑量表（HAMA）、焦虑自评量表（SAS）等评价待产期负面情绪。记录产程持续时间、产后出血量、产褥期感染率、新生儿Apgar评分等。结果观察组的HAMD，SDS，HAMA，和SAS记分均显著低于对照组（均P〈0．05）。观察组总产程，第一、第二、第三产程持续时间均显著短于对照组（均P〈0．05）。观察组产后出血量少于对照组，观察组产褥期感染率低于对照组（均P〈0．05）。观察组的新生儿Apgar评分显著高于对照组组（P〈0．05）。观察组的产后卧床时间显著短于对照组（P〈O．05）。结论激励式心理干预能有效地缓解初产妇的待产期负面情绪，缩短产程，改善分娩的转归。

汇集队列风险方程与China-PAR模型在体检人群ASCVD风险预测中的应用

目的比较汇集队列风险方程(PCE)和China-PAR模型在体检人群ASCVD风险预测中的应用。方法选择2018年1月至2018年6月期间于宜宾市第一人民医院和宜宾市第二人民医行健康体检的40岁以上成年人848例,采用PCE和China-PAR评估ASCVD发病风险,探讨PCE和China-PAR在ASCVD发生风险预测中的关联性和一致性。结果PCE和China-PAR预测的10年ASCVD发病风险概率分别为(5.4±2.4)%和(4.5±2.0)%,PCE预测结果高于China-PAR(P<0.05),按年龄段、性别和居住地分层比较,PCE预测结果也高于China-PAR;不管是PCE还是China-PAR,男性ASCVD发病风险高于女性,年龄越大风险概率越高(P<0.05)。PCE预测10年ASCVD发生风险为高危者192例(22.6%),China-PAR预测10年ASCVD发生风险为低危者507例(59.8%),中危326例(38.4%),高危15例(1.8%)。Pearson相关分析显示PCE和China-PAR预测的ASCVD发生风险概率有相关性,其Pearson相关系数为0.716(P<0.05)。PCE和China-PAR预测风险等级有一定关联性,列联系数r为0.200,kappa=0.152。结论PCE可能会高估中国人ASCVD发病风险,China-PAR可能更适合中国人,但需要大样本人群队列进行进一步验证。

四川省某三级甲等医院血源性病原体职业暴露现状及危险因素分析

目的了解医院医务人员职业暴露现状及危险因素,为职业安全与防护对策提供依据。方法采用已设计的《医院医务人员职业暴露登记表》进行回顾性研究,对四川某三级甲等医院2011年1月-2014年6月医务人员发生的职业暴露登记资料进行统计分析。结果全院职业暴露139例,女性多于男性(男︰女=1︰4.79);以护士暴露为主,占70.5%;暴露类型主要为锐器伤,占84.2%;不同工作类别人群(医生、护士等)、不同地点(病房、治疗室等)的暴露类型不同,差异有统计学意义(χ2=12.683、20.897,P<0.05);47.5%的暴露发生于外科;锐器伤主要由头皮针、注射器引起,受伤部位主要为上肢,占98.3%;血液、体液暴露主要发生在上肢(54.5%)和面部(45.5%);暴露源主要为艾滋病和乙型肝炎,分别占27.9%和21.0%。结论该院职业暴露以锐器伤为主且外科表现较突出,女性、护士、低年资医务人员职业暴露风险较高,职业安全与防护形式较严峻,应有针对性地开展职业安全与防护培训。

某三甲医院2007-2015年5岁以下儿童死因分析

目的调查分析该院2007-2015年5岁以下儿童死亡情况,为制订相应的干预措施,降低儿童病死率提供依据。方法对2007-2015年在该院死亡的5岁以下儿童的死亡病案资料进行回顾性分析。结果 2007-2015年5岁以下儿童病死率呈逐年下降趋势,各年度病死率、男女病死率(1.90%和0.99%)、农村与非农村户籍病死率(3.44%和2.02%)比较,差异有统计学意义(P<0.05);新生儿病死率最高(50.45%);死因顺位前5位分别是:早产或低出生体质量、呼吸系统疾病、神经系统疾病、先天性疾病和意外事故。结论降低儿童病死率关键是加强围生期保健、加强孕前、孕期的各种检查,防止呼吸系统疾病的发生,重视各种因素对儿童健康的影响,重视意外伤害的防治。

磁共振动态增强扫描及弥散加权成像对肝癌肝动脉化学栓塞治疗的疗效判断

目的探讨磁共振动态增强扫描及磁共振弥散加权成像（diffusionweightedimaging，DWI）对肝癌经导管动脉内化学栓塞（transcatheterarterialchemoembolization，TACE）治疗后的肿瘤残余及复发的判断价值。方法2009年1月-2010年10月，对28例经证实的肝癌患者在TACE治疗前、治疗后3～7d及治疗后1～2个月、3～6个月行磁共振动态增强及DWI扫描，动态测量表观弥散系数（apparentdiffusioncoefficient，ADc）值，与数字减影血管造影（digitalsubstractionangiography，DSA）检查对照，评价动态增强扫描及DWI对肿瘤残留或复发的检出能力。结果对肿瘤残余及复发的显示，动态增强扫描灵敏度为90．O％，特异度为96．9％；DWI灵敏度为96．7％，特异度为93．8％；动态增强扫描与DWI相结合的灵感度为100．0%，特异度为99．5％；DSA灵敏度和特异度分别为96．7％、100．0％。TACE治疗前所有肿瘤实质的ADC值为（1．134±0．014）×10^-3～mm^2／s；TACE治疗后3～7dAYX3值为（1．162±0．016）×10^-3～mm^2／s；TACE治疗后1～2个月碘油沉积较好，无明显残余或复发病灶的ADC值为（1.175±0．015）×10^-3mm^2／s，3～6个月后随访病灶ADC值为（1．179土0．017）×10。mm2／s；TACE治疗后1～2个月碘油沉积不完全或无明显沉积病灶ADC值为（1．147±0．016）×10^-3～mm^2／s，3～6个月后随访病灶实质平均ADC值（1．142±0．012）×10^-3～mm^2／s。结论将动脉增强扫描与DWI相结合可提高对TACE治疗后肝癌残余及复发判断的灵敏度及特异度；对肿瘤组织平均ADC值的动态测量、观察可及早判断肿瘤复发的可能性。