hs-CRP与GHbA1c、TG、CHO水平变化在糖尿病并发冠心病中的作用

目的探讨高敏C反应蛋白(hs-CRP)、糖化血红蛋白A1c(GHbA1c)、甘油三酯(TG)、胆固醇(CHO)水平变化在糖尿病(DM)并发冠心病发生、发展中的作用。方法比较38例糖尿病并发冠心病患者与93例糖尿病无并发症患者及106例健康对照者的血中hs-CRP、GHbA1c、TG、CHO水平的差异。结果单纯糖尿病患者hs-CRP较正常对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),糖尿病并发冠心病组的hs-CRP显著高于正常对照组,其差异均有高度统计学意义(P<0.001),且与单纯糖尿病组比较也明显增高,具有统计学意义(P<0.05)。单纯糖尿病组和糖尿病并发冠心病组患者的HbA1c水平较正常对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.001)。结论检测糖尿病患者hs-CRP、HbA1c水平有利于监测其病情、评价疗效及预防糖尿病并发冠心病。

高温液体对肝组织热损伤效应的实验研究

目的 :探讨不同浓度的高温液体在肝组织中的热损伤效应。方法 :将三种不同浓度高温液体各10ml分别注入兔肝 ,对40只兔进行急、慢性试验。结果 :高温的高、低渗液造成的肝坏死范围分别为2.51cm3±1.47cm3 、2.58cm3±1.52cm3,与高温等渗液1.27cm3±0.88cm3 比较P<0.05;1周后高渗液造成的坏死为8.92cm3±5.21cm3 ,兔生存良好。结论 :局部注射高温液体使肝发生肝坏死 ,尤以7.5 %高渗盐水显著 ,如用于大肝癌的局部治疗具有实用价值。

格拉司琼与恩丹西酮预防化疗后恶心、呕吐的成本-效果分析

目的 :比较格拉司琼与恩丹西酮预防化疗后恶心呕吐的疗效、不良反应及成本 -效果。方法 :以相关疗效指标及药物经济学成本 -效果分析法进行评价 ,观察药物不良反应。结果 :格拉司琼预防化疗后恶心、呕吐的有效率分别为83 6 %和86 8 %,每化疗周期人均费用为210 48元 ,成本 -效果比分别为251 77和242 37 ;恩丹西酮的有效率分别为72 9 %和83 7 %,每化疗周期人均费用为381 35元 ,成本 -效果比分别为523 11和456 62。两组患者均未发现不良反应。结论 :格拉司琼能有效地预防化疗后的恶心、呕吐 ,成本 -效果比优于恩丹西酮。

微型种植体支抗治疗错[牙合]畸形患者的效果及对其龈沟液中CAM-1及MMP-2水平的影响

目的探讨微型种植体支抗治疗错[牙合]畸形患者的效果及对其龈沟液中细胞间黏附分子1(Intercellular adhesion molecule 1,CAM-1)及基质金属蛋白酶-2(Matrixmetalloproteinases 2,MMP-2)水平的影响。方法选取2016年2月至2019年3月于宜宾市第二医院治疗的错[牙合]畸形患者64例,根据随机数字表法,分为试验组与对照组,每组32例。对照组给予传统直丝弓正畸治疗,试验组给予微型种植体支抗治疗。观察并计算治疗前后中切牙轴倾角、磨牙位移、上中切牙转矩差;检测两组患者治疗后咀嚼效率和龈沟液中CAM-1、MMP-2、NO、IL-1β的含量,观察头影测量结果和不良反应。结果治疗后两组患者前后切牙轴倾角、磨牙位移、上中切牙转矩差、咀嚼效率差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前ANB、SNA、SNB、Angle、U1/L1、OJ、OB、L1/MP、U1/SN、CAM-1、MMP-2、NO、IL-1β差异无统计学意义(P>0.05),治疗后上诉指标均减小(P<0.05);试验组总不良反应发生率12.50%,对照组总不良反应发生率18.75%(P=0.491)。结论微型支抗体治疗口腔畸形的疗效好,对牙周组织的损伤小,有助于改善面部形态,且不良反应小,安全性高,适合应用于临床。

生长期大鼠下颌功能前伸后髁突的骨形态学改变及其ERK与整合素β1表达的变化

目的:建立SD大鼠下颌前伸动物模型,探讨ERK(细胞外调节蛋白激酶)与整合素β1的变化规律,分析其介导生长期大鼠下颌功能前伸后髁突骨形态学改变过程。方法:将42只4周龄SPF级健康雄性SD大鼠随机分为对照组及和实验组,每组3只,共14组。实验周期分别为1、3、7、14、21、28及35 d。实验组大鼠全天佩戴矫治器,对照组大鼠不做任何处理,所有大鼠自由饮食饮水。依照实验周期将各组大鼠脱颈椎后处死,取髁突组织,行HE染色及SP免疫组化法检测ERK及整合素β1染色结果。结果:对照组大鼠髁突软骨组织表面可见一层明显的纤维组织,髁突软骨前份最薄;各时间点实验组大鼠髁突软骨厚度明显增加。第7、14、21、28天时,观察组大鼠组织中ERK及整合素β1表达水平高于对照组,且差异存统计学意义(P<0.05),但第1、3及35天时两组ERK及整合素β1水平差异无统计学意义(P>0.05),且第7～14天时实验组ERK及整合素β1达到峰值,后逐渐降低。结论:髁突细胞增殖活性在应力作用下出现改变,且与ERK与整合素β1的表达密切相关,表明ERK与整合素β1在力学信号转导过程中也起到十分重要的作用。

老年肠梗阻患者276例的综合治疗与细化护理

目的:探讨老年肠梗阻有关临床特点、综合治疗的有关问题及护理方法。方法:对2000年～2008年70岁以上老年肠梗阻276例进行回顾性分析和总结。结果:134例患者行手术治疗,115例治愈。另142例采用非手术治疗,84例治愈。结论:(1)提高对老年肠梗阻临床特点的认识,正确地选择手术时机和合理的手术方式,能获良好预后。(2)加强患者各器官功能支持和营养代谢支持是减少死亡率的重要环节。(3)重视老年特点,给予适当的护理,促进康复。

胸外科重症患者的术后康复护理干预探讨

目的探究康复护理干预对胸外科重症患者术后肺功能及预后的影响。方法选取100例胸外科重症监护室术后患者,随机分为观察组和对照组,每组50例,对照组给予常规护理,观察组在此基础上给予康复护理。比较2组患者干预后肺功能指标,引流管拔除时间,术后并发症发生情况以及住院时间。结果观察组患者血氧饱和度、氧分压、FEV1、FVC、FEV1/FVC、VC、VT均高于对照组(P<0.05),呼吸频率和二氧化碳分压低于对照组(P<0.05);观察组胸腔引流管拔除时间短于对照组(P<0.05);观察组住院时间少于对照组(P<0.05);观察组并发症发病率低于对照组(P<0.05)。结论对胸外科重症患者实施康复护理可有效促进术后肺部功能恢复,降低术后并发症发生率,缩短拔管时间及住院时间,值得临床推广应用。

下颌低位阻生第三磨牙两种拔除方法的临床效果比较

目的:比较高速涡轮牙钻磨裂沟法(斜磨、纵磨、横磨)与常规劈冠法在拔除下颌低位阻生第三磨牙时的临床效果,评价磨裂沟法的临床可行性。方法:实验组195颗阻生齿,用磨裂沟法拔除;对照组165颗阻生齿,采用常规劈冠法拔除。记录手术时间、术后疼痛、面部水肿、张口受限及干槽症发生情况。结果:高速涡轮牙钻磨裂沟法在拔除下颌低位阻生智齿的手术时间、术后疼痛、面部水肿、张口受限及干槽症发生等情况均少于常规劈冠法,有统计学意义(P<0.05)。结论:磨裂沟法是将复杂的操作简单化,手术时间短,术后并发症少。

雅培AXSYM免疫发光仪常见机械故障排除

美国雅培AXSYM化学发光仪是目前应用较为广泛的免疫分析仪之一，性能较为稳定可靠。我科已使用该机器多年，现将我们常见的机械故障及解决方法列出，供同道参考。

格拉司琼与恩丹西酮预防化疗后恶心、呕吐的成本-效果分析

目的:比较格拉司琼与恩丹西酮预防化疗后恶心呕吐的疗效、不良反应及成本-效果。方法:以相关疗效指标及药物经济学成本-效果分析法进行评价,观察药物不良反应。结果:格拉司琼预防化疗后恶心、呕吐的有效率分别为83.6％和86.8％,每化疗周期人均费用为210.48元,成本-效果比分别为251.77和242.37;恩丹西酮的有效率分别为72.9％和83.7％,每化疗周期人均费用为381.35元,成本-效果比分别为523.11和456.62。两组患者均未发现不良反应。结论:格拉司琼能有效地预防化疗后的恶心、呕吐,成本-效果比优于恩丹西酮。

安全护理在术后恢复室里对全麻术后的运用

[目的]探讨安全护理在全麻患者麻醉恢复期中的应用。[方法]对383例全麻术后患者实施相关安全防护措施,并对其恢复期潜在的安全问题进行总结。[结果]所有患者恢复顺利,并平安返回病房,无护理并发症发生。[结论]重视术后恢复室护理安全,并采取恰当防护措施,是确保患者安全的关键。

中医辨证推拿法联合针刺对神经根型颈椎病的干预效果

目的:观察中医辨证推拿法联合针刺对神经根型颈椎病的干预效果。方法:将我院86例神经根型颈椎病患者按随机数表法分为观察组(中医辨证推拿法联合针刺)与对照组(常规针刺治疗)各43例。对比两组中医症候疗效、疼痛积分、颈椎生理曲度及颈椎活动度评分。结果:观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。随着时间推移,两组治疗后疼痛积分呈降低趋势(P<0.05);组间比较,两组治疗2周后疼痛积分比较无显著差异(P>0.05),观察组治疗4周后疼痛积分显著低于对照组(P<0.05)。随着时间推移,两组颈椎活动度评分、颈椎生理曲度均呈升高趋势(P<0.05);组间比较,两组治疗2周后颈椎活动度评分、颈椎生理曲度比较均无显著差异(P>0.05),观察组治疗4周后颈椎活动度评分、颈椎生理曲度均优于对照组(P<0.05)。结论:中医辨证推拿法联合针刺治疗神经根型颈椎病疗效较好,可有效改善患者疼痛症状、颈椎活动及颈椎生理曲度,具有较好的临床应用价值。

妊娠期单纯性阑尾炎非手术治疗34例体会

手术治疗妊娠期阑尾炎早已受到临床医师广泛重视,我院从2002-2011年用非手术疗法治疗妊娠期单纯性阑尾炎患者34例,疗效满意,现报道如下。1资料与方法1.1临床资料本组患者34例,年龄23～33岁,腹痛时间2～18h。发生于妊娠早期（1～3个月）10例占29.4%;中期（4～7个月）18例占52.9%;晚期（〉7～10个月）6例占17.6%。其中孕第2胎4例,有慢性阑尾炎病史2例。

雅培AXSYM免疫分析仪校标常见问题及解决方法

美国雅培AXSYM化学发光仪是目前应用较为广泛的免疫分析仪之一，性能稳定可靠。其标准曲线校标方式分为Master Cal（主校标或称两点校标）和Standard Cal（标准校标或称六点校标）方式，校标比较容易通过。笔者一般会认为校标通过就意味着校标后的曲线是一条成功的好曲线，其实不然。如何判断校标曲线好坏及校标常见问题常被忽略或不被认识。笔者应用过程中的认识体会或许对同道有一些参考价值。

村镇一线防疫医务人员在COVID-19流行期间的压力感及心理状态调查

目的:考察村镇一线防疫医务人员在新冠肺炎(COVID-19)流行期间的压力感及心理状态。方法:采用横断面调查方法,用统一的调查问卷对67名村镇一线防疫医务人员在COVID-19流行期间的压力感及心理状态进行调查。结果:89.6%的村镇一线防疫医务人员感受到了新型冠状病毒的危险性;95.5%的村镇一线防疫医务人员觉得工作时的压力比平时大;85.1%的村镇一线防疫医务人员对COVID-19有很强烈的感触,女性较男性强烈(P<0.05);大多数人有较好的社会支持感。结论:村镇一线防疫医务人员在COVID-19流行期间感受到了比平时更大的工作压力;对村镇一线防疫医务人员,尤其是女性医务人员应加强社会支持,提高其心理健康水平。

论手术室整体护理中的问题及防治对策

随着社会和现代医学模式的发展,整体护理理念逐渐出现在手术室日常工作中,对患者提供具有系统化、规范化、个体化、人性化的具有针对性的服务,是今后护理工作发展的方向。