中草药药浴联合小儿推拿治疗新生儿高胆红素血症的多中心临床研究

通过多中心的随机对照试验,评价中草药药浴联合小儿推拿对新生儿高胆红素血症的临床疗效及安全性。方法 选取2019年3月至2020年3月期间在自贡市妇幼保健院、巴中市通江妇幼保健院、宜宾筠连县妇幼保健院等4家医院收治的高胆红素血症新生儿,按照随机数字表法分为观察组1(423例),观察组2(428例)及对照组(419例)。三组均接受常规治疗,在此基础上,观察组1加中草药药浴治疗,观察组2加中草药药浴联合小儿推拿治疗,所有入组者胆红素水平达到光疗水平则立即进行光疗,治疗期均为5d。比较三组新生儿治疗前(0d),治疗1d,2d,3d和治疗完成后(5d)的胆红素水平和治疗总有效率、光疗率及安全性评估等。结果 三组新生儿在入院后1d,2d,3d和5d的血清胆红素水平均为对照组最高,中草药药浴组次之,中草药药浴联合小儿推拿组最低,三组间差异具有统计学意义,其中3d和5d的数据三组间的两两比较差异具有显著统计学意义。比较总体有效率(痊愈+有效),三组间均有明显差异,其中对照组85.0%,中草药药浴组91%,中草药药浴联合小儿推拿组93.9%。比较三组光疗率,对照组最高,中草药药浴组次之,中草药药浴联合小儿推拿组最低,三组间两两比较差异均有显著统计学意义。而在副反应发生上,对照组皮诊发生率最高,大便次数>5次发生率最低,中草药药浴组与中草药药浴联合小儿推拿组差异没有显著统计学意义。 结论 中草药药浴联合小儿推拿对于足月儿高胆红素血症具有较好的疗效,尽早进行中草药药浴和小儿推拿可以抑制胆红素水平的上升,使部分高胆红素血症的新生儿避免光疗。此外,本研究发现应用中草药药浴还有增加大便次数,有助于胆红素排出,减少肠肝循环,从而降低胆红素水平的作用。