宜宾市健康体检人群中空腹血糖异常者糖化血红蛋白结果分析

目的观察离子交换高效液相色谱法(HPLC)检测糖化血红蛋白(Hb A1c)在诊断2型糖尿病的灵敏度和特异性。方法在1 074例体检人群中选择空腹血糖大于6.1 mmol/L的的患者作OGTT试验,以OGTT结果作为诊断DM的标准,评价HPLC法检测Hb A1c在诊断糖尿病的价值。结果 1 074例体检人群中FPG>6.1 mmol/L者共297例,其中高危195例,占18.1%,2型糖尿病102例,占9.4%;以Hb A1c≥6.5%为切点,其灵敏度为89.2%,特异性为93.3%,阳性似然比为13.38,阴性似然比为0.11。结论 HPLC法测定Hb A1c诊断2型糖尿病的切点为6.5%,此时诊断的灵敏度为89.2%,特异性为93.3%。

酶法测定血清肌酐参考值的验证及估算肾小球滤过率的应用

目的：观察宜宾市健康人群酶法测定血清肌酐（Scr ）是否存在性别、年龄及地区差异，建立本地区的参考区间。方法选择宜宾市3家使用酶法测定Scr的实验室，采用同一厂商试剂和校准品与日立7600-020型和7810型生化仪组成的检测系统，对入选的健康者血清进行酶法Scr测定，通过进行不同性别、年龄的分组，对Scr水平进行统计，验证各组的参考区间是否存在差异，同时验证基于酶法Scr测定结果估算肾小球滤过率（eGFR）的MDRD方程和CKD-EPI方程的适用性。结果 Scr男性：青年组（75．59±12．45）μmol/L ，中年组（75．52±13．72）μmol/L ，老年组（82．83±18．83）μmol/L。女性：青年组（55．96±10．63）μmol/L ，中年组（59．91±14．17）μmol/L ，老年组（68．30±19．59），比较结果显示：男、女对应年龄段组间差异有统计学意义（P＜0．01）。男性老年组与中年组，女性3个年龄组间差异均有统计学意义（P＜0．05）；其参考区间需要按性别和年龄段分组：男性，17～60岁：48．6～102．9μmol/L ；61～80岁：43．9～117．7μmol/L。女性，17～40岁：35．1～76．8μmol/L ；41～60岁：32．1～87．7μmol/L ；61～80岁：29．9～106．7μmol/L。对两个GFR估算结果显示，CKD-EPI方程估算GFR（eGFR）更符合实际情况。结论该厂商生产的试剂和校准品与日立7600-020和718型生化仪组成的检测系统，对入选的健康者进行酶法血清C r的测定，其血清Cr水平的参考区间在男、女组和男、女各年龄组之间均存在差异，酶法测定的血清Cr估算GFR ，CKD-EPI方程更适用。

糖化血红蛋白在妊娠糖尿病筛查中的应用

目的：探讨采用胶乳增强免疫比浊法检测糖化血红蛋白（Hb A1c）在妊娠期糖尿病（GDM）筛查中的作用和意义。方法：329例妊娠24~28周参加GDM筛查者分别进行空腹血糖（FPG）、Hb A1c测定,75 g葡萄糖耐量试验（OGTT）,并通过ROC曲线评价Hb A1c在GDM筛查中的应用价值。结果：正常妊娠组272例及妊娠期糖尿病组57例,Hb A1c诊断GDM的最佳切点为5.5%,ROC曲线下面积分别为0.871。结论：Hb A1c在诊断和筛查GDM有其重要意义。

经营性事业单位会计核算模式的改革探索

本文以优化经营性事业单位会计核算工作为出发点,在对经营性事业单位以及事业单位的企业化改革作出简要论述的基础上,从企业化改革对经营性事业单位会计核算内容的影响、经营性活动中的会计核算规范以及会计确认基础的选择三个方面对我国经营性事业单位会计核算模式的改革作出了分析与探讨。

浅谈事业单位内部控制存在的问题与强化

本文在分析事业单位内部控制存在的问题基础上,提出了相应的解决对策,期望能够为事业单位内部控制提供一些意见,帮助事业单位获得长久发展的保障。