三维经食管超声心动图评估非瓣膜性心房颤动患者左心耳封堵术后二尖瓣装置形态

目的 应用三维经食管超声心动图(3D-TEE)评估非瓣膜性心房颤动(以下简称房颤)患者左心耳封堵术后二尖瓣装置形态,探讨其临床应用价值。方法 选取于我院行左心耳封堵术治疗的非瓣膜性房颤患者35例,分别于手术前及手术后8周行3D-TEE检查,比较手术前后二尖瓣装置形态参数即瓣环前后径、瓣环前外侧至后内侧径、瓣环前后径与前外侧至后内侧径比值、瓣环非平面角度、三维瓣环周长、二维瓣环面积、三维瓣环面积、瓣环高度、瓣叶穹隆容积、瓣叶穹隆下投影面积、瓣叶穹隆高度、瓣叶联合处直径、前叶面积、后叶面积、前叶长度、后叶长度、后叶角度、远端前叶角度变化情况;分析二尖瓣装置形态参数与术后封堵器压缩比的相关性。结果 与术前比较,术后瓣环前外侧至后内侧径、三维瓣环周长、二维瓣环面积、三维瓣环面积、瓣叶穹隆容积、瓣叶穹隆下投影面积及瓣叶联合处直径均减少,瓣环前后径与前外侧至后内侧径比值增大,差异均有统计学意义(均P<0.05);其余参数术前与术后比较差异均无统计学意义。术后封堵器压缩比与瓣叶穹隆容积呈正相关(r=0.44,P<0.05),与二尖瓣装置其他形态参数均无相关性。结论 3D-TEE可准确评估左心耳封堵术后二尖瓣装置形态改变,可为术前封堵器选择提供更多参考。