局麻无张力疝修补术治疗老年病人腹股沟疝34例诊治体会

目的探讨局麻无张力疝修补术治疗老年病人腹股沟疝手术方法及其临床效果。方法34例病人用1%的利多卡因作局部麻醉,采用分层注射和痛点注射方法,修补方法均采用Lichtenstein法修补。结果34例病人局部麻醉后均手术顺利,麻醉时间及手术时间短,术后即可进食,术后1～4h即可下床活动。住院费较在硬膜外麻醉下节约10%～20%。结论局部麻醉下的无张力疝修补手术,特别适合老年病人,患者痛苦小,恢复快,并发症少,可节省医疗费用,适宜推广应用。

慢性肾功能衰竭患者血液透析通路建立的临床分析

目的探讨动静脉内瘘手术方法及其临床效果。方法分别行前臂动静脉内瘘,鼻烟窝部内瘘及上臂动静脉内瘘手术治疗88例慢性肾功能衰竭患者。结果88例病人手术均1次成功,术后2周以上使用动静脉内瘘均能达到血液透析要求血流量。结论动静脉内瘘首选非惯用手鼻烟窝处桡动脉和头静脉吻合,其近期并发症最常见是血栓形成,远期常见为吻合口狭窄或闭塞致二次手术。