促红素治疗肿瘤相关性贫血的研究——附20例报告

目的:观察促红素对肿瘤相关性贫血的疗效。方法:肿瘤相关性贫血患者32例分为观察组(20例)和对照组(12例),2组均予口服参芪扶正颗粒或生脉、黄芪注射液静脉滴注支持治疗,其中观察组在此基础上加用促红素治疗,每次150U/kg,皮下注射,3次/周,疗程8周;比较2组的疗效。结果:观察组在使用促红素后第2周、4周和8周,有效率分别为20%(4/20)、40%(8/20)和70%(14/20);对照组有效率相应为0、17%(2/12)、25%(3/12)。与对照组治疗后同期比较,观察组有效率较高(均为P(0.05);观察组治疗8周后血红蛋白、红细胞、血细胞比容均高于对照组(均为P(0.05～0.01)。与治疗前比较,观察组治疗后卡氏性能状态评分较高(P(0.05)。结论:应用促红素治疗肿瘤相关性贫血疗效明显,能有效提高其血红蛋白水平,改善生活质量。

帕米膦酸二钠治疗32例恶性肿瘤骨痛的临床观察

目的:采用帕米膦酸二钠治疗32例恶性肿瘤骨痛进行临床观察。方法:32例恶性肿瘤骨转移及多发性骨髓瘤患者,疼痛Ⅰ-Ⅲ级。静滴帕米膦酸二钠60mg,3周重复,共用2-4次。结果:止痛有效率62．5％ (20／32),活动能力改善有效率65．6％(21／32)。结论:帕米膦酸二钠治疗恶性肿瘤骨转移性疼痛疗效确切,使用安全。

格拉司琼与胃复安及地塞米松联合预防化疗所致恶心呕吐的疗效观察

目的观察格拉司琼与胃复安及地塞米松联合预防化疗所致恶心呕吐及毒副反应，并与单用格拉司琼相比较。方法采用随机交叉、自身对照法，将联合化疗患者分成两组：A组第一周期用格拉司琼与胃复安及地塞米松；B组第一周期单用格拉司琼，第二周期A、B组交叉使用。结果格拉司琼与胃复安及地塞米松组对化疗恶心、呕吐的有效控制率均高于单用格拉司琼组，差异有显著性（P〈0．05）。结论格拉司琼与胃复安及地塞米松联合作为预防和控制化疗致的恶心、呕吐的首选治疗。

FOLFOX方案治疗晚期胃肠道癌的临床观察

目的:观察奥沙利铂联合氟尿嘧啶和亚叶酸钙治疗晚期胃肠道癌的疗效和毒副作用。方法:2007年2月-2008年12月住院35例确诊晚期胃肠道癌患者,其中结直肠癌27例,胃癌8例。奥沙利铂135mg/m^2静脉滴注,第1天;亚叶酸钙200mg静脉滴注第1天-5天;氟尿嘧啶500mg/m^2静脉滴注4小时以上,第1天-5天,21天为一周期。结果:完全缓解1例(2.9%),部分缓解12例(34.3%),无变化16例(45.7%),进展6例(17.1%),总有效率37.1%,副反应主要为神经毒性、骨髓抑制、恶心呕吐等。结论:FOLFOX 方案治疗晚期胃肠道癌的疗效肯定,毒副反应轻,值得临床推广应用。

外周中心静脉导管闭式灌注法治疗恶性体腔积液21例临床报道

目的:观察应用外周中心静脉导管闭式引流并灌注治疗癌性胸腹水的效果。方法:B超定位选定穿刺点,用单腔V330,16G导管行胸腹腔穿刺,采用奥沙利铂(或顺铂)联合复方苦参液腔内灌注治疗恶性胸腹水21例观察。结果:奥沙利铂联合复方苦参液腔内注射治疗恶性体腔积液的有效率达85．7％。结论:用外周中心静脉导管闭式引流后灌注治疗恶性体腔积液可取得比较好的疗效,毒副作用小,操作方便,创伤小,是安全有效的治疗方法。

重组人红细胞生成素治疗肿瘤化疗相关性贫血的临床研究

目的：评价重组人红细胞生成素（Recombinant human erythropoietin injection,rHuEpo）治疗肿瘤化疗相关性贫血的疗效和安全性,以及对生存质量的影响。方法：采用随机分组方式,分为治疗组和对照组,分别于1-3周期化疗后6-24小时开始。治疗组（40例）行rHuEpo治疗,150 U/kg皮下注射每周3次,疗程4-8周;对照组（24例）未用rHuEpo治疗,其他治疗如中药及支持治疗两组均相同。所有64例患者若出现严重贫血则给予输血治疗,以保证化疗顺利进行。观察rHuEpo对患者血红蛋白（Hb）、红细胞容积（Hct）、RBC、KPS评分、体重改善情况的影响以及rHuEpo的毒副反应。结果：与对照组相比,治疗组治疗后Hb水平显著提高,8周有效率70%;2周内网织红细胞计数显著提高;应用无严重副反应发生,生存质量改善。结论：rHuEpo治疗肿瘤化疗相关性贫血的疗效肯定,副反应少,能够改善患者生存质量。

低剂量反应停联合地塞米松治疗多发性骨髓瘤的临床观察

目的：观察低剂量反应停（thalidomide）联合地塞米松治疗多发性骨髓瘤（MM）的疗效。方法：18例MM患者中10例为初治患者、8例为复发难治性患者。反应停初始剂量为50～100 mg.d-1,每周增加50mg,2周后增加到200 mg.d-1;至少每天100 mg/d,服用3-6个月。同时联合地塞米松10mg.d-1,连服4天,每月1次。结果：完全缓解（CR）3例,部分缓解（PR）6例,微缓解（MR）7例,无效2例。无不能耐受的副反应。结论：地剂量反应停联合地塞米松治疗初发和复发难治性多发性骨髓瘤安全有效。