中医情志护理对肾虚血瘀型老年股骨转子间骨折患者术后骨代谢生化指标影响分析

目的:观察中医情志护理对肾虚血瘀型老年股骨转子间骨折患者术后骨代谢生化指标影响。方法:选取2015年5月至2017年5月间在本院接受PFNA手术治疗的肾虚血瘀型老年股骨转子间骨折患者133例,依据随机数字表法将其分成两组,对照组(67例)采用常规护理,观察组(66例)在对照组基础上采用中医情志护理;观察手术前后患者髋关节Harris评分、骨代谢生化指标及VAS评分改变状况。结果:观察组患者优良率为87.88%,高于对照组的65.67%,差异有统计学意义(P<0.05);对照组血清ALP术后2周含量较治疗前显著降低,观察组术后1、2周VAS评分较术前、对照组显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后12、24周腰椎BMD、髋关节Harris较手术前和对照组显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中医情志护理可显著改善老年股骨转子间骨折患骨代谢,减轻术后疼痛状况,加速髋关节康复,效果值得肯定。

急性酒精中毒的急救与护理体会

急性酒精中毒是急诊科常见的急性中毒性疾病,是指一次饮入过量的乙醇或酒类饮料引起的中枢神经系统由兴奋转为抑制的状态[1],如能及时救治护理,可挽回患者生命,减少并发症的发生。笔者现将急性酒精中毒的急救与护理体会介绍如下。

中西医结合治疗脊柱结核疗效观察

目的观察中西医结合治疗脊柱结核的临床疗效。方法 58例脊柱结核患者随机分为治疗组和对照组各29例,2组均给予药物化疗和手术治疗,治疗组在上述治疗方案的基础上加用中药治疗。观察2组临床疗效。结果治疗组总有效率为89.7%高于对照组的79.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组出现肝功能损害9例,治疗组治疗期间未发生明显不良反应。结论中西医结合治疗脊柱结核疗效优于单纯西医治疗,且不良反应少,可减少骨结核患者痛苦及致残率,提高患者生存质量。

血必净对严重脓毒症患者凝血功能及预后的影响

目的观察血必净对严重脓毒症患者凝血功能及预后的影响。方法将78例严重脓毒症患者随机分成治疗组和对照组各39例,2组均予以对症支持治疗,治疗组在此基础上加用血必净治疗。2组分别于治疗前和治疗7d后检测并比较2组血小板(PLT)计数、D-二聚体(D-dimer)及凝血四项,并比较急性生理与慢性健康状况评分(APACHEⅡ评分)、住ICU时间及病死率。结果治疗前2组PLT、D-dimer、纤维蛋白原(FIB)、凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)和凝血酶时间(TT)水平比较差异无统计学差异(P>0.05);治疗后,治疗组PLT及FIB水平均高于治疗前及对照组,D-dimer、APTT、PT和TT水平低于治疗前及对照组,对照组PLT和FIB高于治疗前,D-dimer低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组治疗前后APTT、PT和TT水平比较差异无统计学差异(P>0.05)。治疗后,治疗组APACHEⅡ评分低于对照组,住ICU时间短于对照组,病死率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论血必净能够纠正严重脓毒症患者凝血功能紊乱,改善患者病情,阻断疾病的发展恶化,并且能够缩短住ICU时间,降低病死率,改善预后。

院前护理急救职业暴露因素分析及防范对策

随着社会的进步和医学的发展,院前急救已成为急救医学的首要环节,是保证急危重症患者在发病初期能得到及时、有效救治的前提。职业暴露指医务人员在从事临床诊疗护理及科学实验等职业活动中被物理化学或生物等有害因素影响，直接或间接地对人体健康造成损害的情况…。现就院前急救中存在的医疗隐患及值得推广的防范对策介绍如下。1院前急救护士常见的职业危险因素1．1医源性感染因素医源性感染因素主要是细菌、病毒的危害。院前急救中，护士接触到的患者多为急、危重症患者，

化脓性髋关节炎130例临床X线分析

目的 :探讨化脓性髋关节炎X线表现和分型特点。方法 :收集我院经临床证实的化脓性髋关节炎 130例 ,回顾性分析化脓性髋关节炎临床及X线表现与分型的关系。结果 :据化脓性髋关节炎原发和继发的不同分 4型 :Ⅰ型 (滑囊型 ) ;Ⅱ型 (髂骨型 ) ;Ⅲ型 (股骨型 ) ;Ⅳ型 (坐骨型 )。结论 :认识分型的X线特点有助于早期诊断和预后估计。

小切口开窗法治疗腰椎间盘突出症效果观察

目的 观察小切口开窗法治疗腰椎间盘突出症的临床效果.方法 选择2009年12月-2012年5月在该院接受手术治疗的腰椎间盘突出症患者95例,随机分为观察组55例和对照组40例.观察组实施小切口开窗手术,对照组实施传统椎板切除术.比较2组手术时间、术中出血量、住院时间,以及随访1～2年后的治疗效果.结果 观察组患者手术时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组临床治疗效果优良率稍高于对照组,但差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 小切口开窗手术治疗腰椎间盘突出症操作简单、用时短、创伤小、疗效好、恢复快.

中西药联合治疗慢性盆腔炎疗效观察

目的观察中西药联合治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法将84例慢性盆腔炎患者随机分为观察组和对照组各42例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予中药治疗,2组疗程均为3周,治疗后比较2组临床症状评分及临床疗效。结果 2组治疗后症状评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率为92.8%高于对照组的76.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中西药联合治疗慢性盆腔炎疗效显著,且无明显不良反应,值得临床推广应用。

锁定加压钢板治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效观察

目的观察锁定加压钢板治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法51例老年股骨粗隆间骨折患者随机分为治疗组26例和对照组25例,对照组采用动力髋螺钉治疗,治疗组采用锁定加压钢板治疗,记录2组患者手术时间、术中出血量、负重时间、住院时间、骨折愈合时间,比较2组临床疗效与并发症发生情况。结果治疗组优良率为92.3%高于对照组的80.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组手术时间、住院时间、负重时间及骨折愈合时间均短于对照组,且治疗组术中出血量少于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论锁定加压钢板治疗老年股骨粗隆间骨折安全有效,可有效减少并发症。

腹股沟疝传统修补术和无张力修补术对比分析

目的分析比较无张力疝修补术和传统疝修补术在腹股沟疝治疗中的效果。方法选择2011年4月-2013年1月收治的腹股沟疝患者80例,随机分为观察组和对照组各40例,对照组实施传统疝修补术,观察组实施无张力疝修补术,比较2组手术时间、术后下床时间、住院时间、术中出血量、术后药物镇痛例数、VAS评分、并发症情况及随访8个月后的复发情况。结果观察组手术时间、术后下床时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,术后药物镇痛比例低于对照组,VAS评分低于对照组,牵拉痛、尿潴留发生率明显低于对照组,复发率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论无张力疝修补术较传统疝修补术更具优越性,值得推广。

国产钛微型钢板内固定治疗39例手足短管状骨骨折患者的临床体会

目的探讨国产钛微型钢板内固定治疗手足短管状骨折患者39例临床体会。方法选取我院2011年1月至2012年1月39例手足短管状骨骨折患者,给予国产钛微型钢板内固定治疗,观察患者术后骨折愈合及关节功能恢复情况。结果 39例患者术后切口均一期愈合,随访6～9个月期间,骨折均获得骨性愈合,未见切口感染或骨不连等并发症,手术效果满意。按照TAF骨折愈合评定标准,29例手部骨折患者骨折愈合优良率为。结论应用国产钛微型钢板内固定治疗手足短管状骨骨折疗效确切,对关节面无破坏,临床并发症较少,且价格低廉,易于被患者接受。

探讨切开复位双重加压螺钉固定治疗跖跗关节损伤的临床疗效

目的:探究与讨论切开复位双重加压螺钉固定治疗跖跗关节损伤的临床效果。方法:收治跖跗关节损伤患者58例,按照入院号随机分为A、B两组。A组采用切开复位双重加压螺钉或结合克氏针固定进行治疗;B组采用空心钉或结合克氏针固定治疗。然后在治疗结束后进行最少12个月的随访,并根据美国足踝外科协会评分结果进行比较。结果:A组的优良率高于B组,但是两组差异无有统计学意义。而且A组在手术之后未发生感染或创伤性关节炎等并发症。结论:用切开复位双重加压螺钉固定治疗跖跗关节损伤临床效果良好,而且并发症发生率较低。

护理干预在下肢骨折患者术后肿胀中的应用效果

目的探究护理干预在下肢骨折患者术后肿胀中的临床应用效果。方法选取2015年10月—2016年1月在该院诊治的60例下肢下肢骨折患者作为分析对象,按照护理方法的不同分为观察组和对照组,对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上给予肿胀护理,在护理结束后观察检测两组患者的肿胀程度、疼痛程度和术后的舒适度。结果观察组患者肿胀的发生率为30.00%,对照组为63.33%,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的疼痛程度显著低于对照组患者,且术后的舒适度显著高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对下肢骨折患者进行术后肿胀护理可以有效降低患者术后肿胀的发生率、减轻疼痛程度,患者有较高的生活质量,且提高了舒适度,有很好的效果,值得临床广泛推广。

青少年髂前上棘撕脱骨折手术治疗12例体会

目的:探讨青少年髂前上棘撕脱骨折的手术治疗。方法:采用切开复位可吸收螺钉固定治疗髂前上棘撕脱骨折12例,显露骨折断端并整复骨折达解剖复位后,钻孔攻丝并用2颗可吸收松质骨螺钉固定,同时将周围撕伤肌腱骨膜缝合加固,术后患肢屈髋位制动3周。结果:愈合时间1～3月,平均2.5月。12例均获得随访0.5月～2年,所有骨折均愈合。髋关节功能恢复良好,未出现骨骺早闭、再骨折、感染、疼痛等并发症。结论:切开复位可吸收螺钉固定治疗髂前上棘撕脱骨折固定可靠,对骨骺无明显损伤。

对用L型解剖锁定钢板治疗胫骨远端Pilon骨折的疗效分析

目的 :探讨用L型解剖锁定钢板治疗胫骨远端Pilon骨折的疗效。方法 :将28例胫骨远端Pilon骨折合并腓骨骨折的患者作为本文研究对象,对这些患者尽早实施跟骨牵引术,以维持其下肢的基本长度,待患者软组织的肿胀缓解后再为其实施切开复位内固定术。术后对这28例患者随访6~24个月,平均随访时间为14个月。结果 :治疗后在这28例患者中,疗效为优者有20例,疗效为良者有6例,疗效为可者有2例。结论:采用L型解剖锁定钢板治疗胫骨远端Pilon骨折,具有复位满意、固定坚强、对患者的软组织损伤小以及可使患者尽早地进行功能锻炼等优点。

不同体位下采用PFNA治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效分析

目的:分析于不同体位下采用PFNA治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法选取我院2012年3月~2014年3月收治的股骨粗隆间骨折患者70例,分别于侧卧位下徒手牵引及仰卧位下行牵引床牵引下行PFNA(股骨近端防旋髓内钉)内固定术(各35例),分别记为侧卧位组及仰卧位组。观察并记录两组患者的术中出血量、手术时间、切口长度、骨折愈合时间及术后半年的Harris髋关节功能评分并比较。结果侧卧位组较仰卧位组的术中出血量、手术时间、切口长度均明显较低,P<0.05,差异具有统计学意义,而骨折愈合时间及术后半年的Harris评分,P>0.05,无明显差异。结论不同体位对采用PFNA治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效具有影响,于侧卧位下行PFNA治疗股骨粗隆间骨折能够缩短手术时间、减少术中出血量,降低手术创伤、术后恢复快。