异丙酚与丙泊酚全麻中对呼吸功能的比较研究

通过比较异丙酚与丙泊酚全麻中对呼吸功能的影响,评估其麻醉效果和安全性。方法 患者随机分为环泊酚组和丙泊酚组,各43例。比较两组麻醉成功率,起效时间,苏醒时间,离室时间,胃镜检查时间,诊疗时间及不良事件发生率。结果 环泊酚组和丙泊酚组的麻醉成功率均为100%,两组无明显差异;环泊酚组的起效时间、苏醒时间、离室时间、胃镜检查时间、诊疗时间均长于丙泊酚组,差异均有统计学意义(P<0.05);环泊酚组的不良事件发生率(6.98%)低于丙泊酚组(20.93%),差异有统计学意义。结论 在全麻中,与丙泊酚相比,应用异丙酚能更快起效,麻醉成功率高,恢复速度快,患者不良反应率低,对呼吸功能影响小,疗效安全可靠。

医院门诊药房药品差错分析与防范对策

目的探讨医院门诊药房药品差错情况及其防范策略。方法回顾分析本院门诊药房药品差错的特点、类型,并分析门诊药房药品差错原因,最后提出可行性的防范药房药品差错的措施。结果本院存在门诊药房药品差错情况,特点及类型如下文所述,提出的方法措施有一定的应用意义。结论针对本院门诊药房药品差错情况所制定的防范措施,应在全院药房推广实行。

白内障合并规则角膜散光患者在基层医院眼科行散光矫正型人工晶状体植入术的临床效果

目的探讨白内障合并规则角膜散光患者在基层医院眼科行散光矫正型人工晶状体(Toric IOL)植入术的临床效果。方法回顾性分析2019年1月至2019年12月在勉县红十字医院和宜川县人民医院住院行白内障超声乳化联合Toric IOL植入术的84例(108眼)患者的临床资料。术前采用自动角膜曲率测量仪测量角膜散光,范围1.00~3.00 D,平均(2.10±0.68)D;角膜地形图检查为规则角膜散光,A超测量眼轴,采用SRK/T公式计算人工晶状体度数,在线计算散光轴位,行白内障超声乳化摘除联合Toric IOL植入术。术后3个月,评估裸眼视力、最佳矫正视力、残余散光、IOL轴位旋转及主观视觉质量满意度。结果术后1 d、1个月、3个月,患者的裸眼视力、最佳矫正视力与术前比较均明显提高,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,实际残余散光(0.48±0.25)D,与术前预期残留散光(0.40±0.38)D比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月,实际残余散光在±0.5 D的患眼比例为60.0%。术后3个月,Toric IOL植入术后轴位旋转(4.12°±6.35°),旋转在0°~5°的比例75.00%(81/108);85.19%(92/108)患者术后视远脱镜;87.96%(95/108)患者对术后患眼获得的视觉质量满意。结论白内障合并规则角膜散光患者在基层医院眼科行Toric IOL植入术的临床效果显著,可明显改善患者术后裸眼视力,提高脱镜率,增强散光矫正预测性,稳定性好,且患者主观视觉质量满意度高,值得临床进一步推广和应用。

医院药师培训与药学服务质量的相关性研究

目的探讨医院药师培训与药学服务质量的相关性。方法我院药学部于2018年1至3月对门诊药房12名药师进行继续教育培训指导,以此次培训时间点为分界线,随机选取2017年1至12月我院门诊患者150例为对照组,随机选取2018年4月至2019年1月我院门诊患者150例为观察组。比较两组患者对药学服务的满意度、不良事件发生率及药学服务质量。结果观察组患者对药学服务的满意度明显高于对照组(P<0.05);观察组患者的不良事件总发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组患者药学服务质量评分明显高于对照组(P<0.05)。结论医院药师培训与药学服务质量息息相关,对医院药师进行培训可以提高患者满意度,降低不良事件发生率,进而提高医院药学服务质量。

基层医院手术室护士职业危害及防护措施

随着医学的快速发展和医疗技术的提高,手术室是医院手术治疗抢救生命的重要场所,工作范围广,疾病种类多,工作繁忙、紧张、长期站立、高度集中,经常被患者血液,体液污染,锐器损伤、放射线、激光、噪音、有害气体、化学消毒剂等危害因素。

血清PTX3、8-异前列腺素在哮喘-AECOPD的表达及与气道免疫抑制的关系

目的探讨血清正五聚蛋白3(PTX3)、8-异前列腺素(8-iso-PG)在哮喘-慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期(AECOPD)的表达及与气道免疫抑制的关系。方法选取2020年12月至2022年12月在陕西省宜川县人民医院治疗的哮喘-AECOPD患者60例作为急性加重组,哮喘-稳定期COPD患者55例作为稳定组,另选取同期健康体检者30例作为健康组。检查所有受试者血清8-iso-PG、PTX3水平及相关免疫指标水平[CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)T淋巴细胞及自然杀伤细胞(NK细胞)比例];比较不同组中血清PTX3、8-isoPG及相关免疫指标水平;采用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清8-iso-PG、PTX3对哮喘-AECOPD的诊断效能。采用Pearson相关分析血清PTX3、8-iso-PG与免疫指标的关系。结果3组血清PTX3、8-iso-PG水平及CD8^(+)T淋巴细胞比例比较,急性加重组>稳定组>健康组,差异均有统计学意义(P<0.05);3组CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)T淋巴细胞及NK细胞比例比较,急性加重组<稳定组<健康组,差异均有统计学意义(P<0.05)。血清PTX3、8-iso-PG诊断哮喘-AECOPD的曲线下面积(AUC)分别为0.946、0.908(P<0.05)。根据血清PTX3、8-iso-PG的ROC曲线分析结果的最佳截断值将急性加重组分为PTX3<7.233 ng/L组、PTX3≥7.233 ng/L组、8-iso-PG<8.018 ng/mL组、8-iso-PG≥8.018 ng/mL组。PTX3≥7.233 ng/L组CD3^(+)、CD4^(+)T淋巴细胞及NK细胞比例明显低于PTX3<7.233 ng/L组,CD8^(+)T淋巴细胞比例高于PTX3<7.233 ng/L组,差异均有统计学意义(P<0.05);8-iso-PG≥8.018 ng/mL组CD3^(+)、CD4^(+)T淋巴细胞及NK细胞比例明显低于8-iso-PG<8.018 ng/mL组,CD8^(+)T淋巴细胞比例高于8-iso-PG<8.018 ng/mL组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,血清PTX3、8-iso-PG与CD8^(+)均呈正相关(P<0.05),与CD3^(+)、CD4^(+)、NK细胞比例均呈负相关(P<0.05)。结论血清PTX3、8-iso-PG在哮喘-AECOPD患者中表达水平会明显升高,血清PTX3、8-iso-PG水平与哮喘-AECOPD患者免疫抑制有关。

替罗非班注射液联合阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的效果及对神经因子、脑血管循环的影响

目的探讨替罗非班注射液联合阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的效果。方法选择2019年1月至2021年2月我院接收的108例急性脑梗死患者为研究对象,根据治疗方案不同将其分为对照组和观察组,各54例。对照组接受常规治疗结合阿替普酶静脉溶栓,观察组在对照组治疗方案基础上加施替罗非班注射液。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的神经生长因子(NGF)、脑源性神经营养因子(BDNF)水平高于对照组,神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的平均血流速度、平均血流量高于对照组,血管特性阻抗、血管外周阻力低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的血小板活化因子(PAF)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、血小板颗粒膜蛋白-140(GMP-140)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平低于对照组(P<0.05)。结论替罗非班注射液联合阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的效果显著,可有效改善神经因子水平,促进脑血管循环恢复。

老年股骨骨折股骨头置换术患者护理过程中行早期康复护理的效果观察

目的:探究分析在老年股骨骨折股骨头置换术患者护理中采取早期康复护理的效果。方法:从2017年2月至2022年2月本院收治的老年股骨骨折股骨头置换术患者中选取96例作为本次研究对象,采用随机数字表法分为两组,观察组有患者48例,接受早期康复护理,对照组有患者48例,接受常规护理干预,对比两组临床护理效果。结果:护理前,两组患者焦虑评分、抑郁评分差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组患者焦虑评分、抑郁评分明显低于对照组(P<0.05)。术前,两组患者髋关节功能评分差异无统计学意义(P>0.05);术后1周、术后1个月、术后3个月,观察组患者髋关节功能评分明显高于对照组(P<0.05)。术前,两组患者疼痛评分差异无统计学意义(P>0.05);术后1周、术后2周、术后1个月,观察组患者疼痛评分明显低于对照组(P<0.05)。观察组患者住院时间、切口愈合时间明显少于对照组,护理满意度评分、护理依从性评分明显高于对照组(P<0.05)。观察组患者压疮、关节硬化、便秘、静脉血栓等并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:在老年股骨骨折股骨头置换术患者护理中采取早期康复护理可以有效提升手术治疗效果,促进患者术后康复,减少手术损伤,患者护理满意度高,术后并发症少,临床护理效果显著,值得临床应用。

血浆NO、ET、ANP、PRA、AT在慢性肾功能衰竭患者透析前后的变化及其意义

[目的]探讨慢性肾功能衰竭(CRF)患者血浆一氧化氮(NO)、内皮素(ET)、心房利钠多肽(ANP)、肾素活性(PRA)、血管紧张素(AT)在透析前后的变化及其临床价值.[方法]选取在两院进行血液透析的CRF患者(CRF组,n=40)以及健康体检者(正常对照组,n=40)作为研究对象.比较两组及CRF组透析前后血浆NO、ET、ANP、PRA、AT变化情况.[结果]CRF组患者透析前血浆NO、ET、ANP、PRA、AT水平均显著高于正常对照组(P<0.05);CRF组患者透析后血浆NO、ANP水平显著低于透析前,血浆PRA、AT水平显著高于透析前,且差异均有统计学意义(P<0.05),两组透析前后血浆ET水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).[结论]血液透析治疗会导致CRF患者血浆NO和ANP水平下降,PRA和AT水平升高,同时ET水平有略微下降,表明CRF患者血浆NO、ET、ANP、PRA、AT水平变化会随着透析治疗发生较大的改变,且各指标间影响情况较为复杂,临床应用中需要参考各指标具体诊断.

快速康复护理在胃肠道手术患者围术期护理中的应用效果

目的:探讨快速康复护理在胃肠道手术患者围术期护理中的应用效果。方法:选取2019年4月至2022年4月收治的80例胃肠道手术患者为研究对象,将受试者根据手术顺序进行分组,各40例,对照组与研究组患者分别给予常规围术期护理与快速康复护理,对比两组患者术后不同时间疼痛程度、各康复时间指标、并发症发生率、术后生活质量及患者满意度。结果:研究组患者术后2h、12h、24h、48h时的VAS评分较对照组更低,组间差异显著(P<0.05);研究组患者术后首次排气、首次离床、胃管拔除、首次进食、疼痛持续时间及住院时间较对照组更短,组间差异显著(P<0.05);与对照组患者并发症发生率(25.00%)相比,研究组患者(7.50%)更低,组间差异显著(P<0.05);研究组患者术后生活质量各项目评分显著高于对照组,组间差异显著(P<0.05);与对照组患者护理满意度(77.50%)相比,研究组患者(95.00%)更高,组间差异显著(P<0.05)。结论:快速康复护理可有效缓解术后疼痛,缩短术后康复时间,减少并发症发生率,改善术后生活质量,患者满意度高,在胃肠道手术患者围术期护理中具有较高的应用价值。

翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术后硬性角膜接触镜的干预效果

目的:探讨老年翼状胬肉切除与自体角膜缘干细胞移植术后硬性角膜接触镜的干预效果。方法:选取2015-03/2016-03经我院诊断为单侧翼胬肉老年患者90例90眼进行分组对比研究。观察组45例45眼采用自体角膜缘干细跑移植术后硬性角膜接触镜,对照组45例45眼行单纯自体角膜缘干细胞移植术。两组患者观察指标包括:角膜愈合时间和术后1、3、5、7d时两组患者疼痛程度(VAS评分)、胬肉复发几率。结果:观察组和对照组的角膜刺激症状评分存在统计学差异,观察组评分显著低于对照组患者(P<0.05)。对照组患者角膜愈合时间高于观察组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);VAS评分显示,术后1、2d时对照组患者高于观察组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者胬肉愈合复发几率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:自体角膜干细胞移植术后结合硬性角膜接触镜对老年翼状胬肉效果明显,患者愈合较快,还可减轻患者术后疼痛感,同时不会增加胬肉复发率。

氟康唑联合结膜移盖治疗真菌性角膜溃疡的疗效及其安全性分析

目的:探讨氟康唑联合结膜移盖治疗真菌性角膜溃疡(FCU)的疗效及其安全性。方法:选取2013年1月至2016年1月延安大学附属医院收治的FCU患者100例,按随机数字表法分为A组和B组,每组50例。A组给予氟康唑治疗,B组给予氟康唑联合结膜移盖治疗,随访3个月,比较两组患者的治疗有效率、视力及并发症发生情况。结果:B组治疗有效率明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B组致盲率明显低于A组,视力优良率明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B组并发症发生率明显低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:氟康唑联合结膜移盖治疗可有效提高FCU患者的治疗效果,有利于患者视力恢复,且安全性较好,值得临床推广应用。

卵巢肿瘤患者血浆溶血磷脂酸测定及临床意义

目的探讨卵巢肿瘤患者血浆溶血磷脂酸(LPA)表达水平及其临床意义。方法观察LPA对卵巢癌细胞增殖力的影响;测定卵巢癌患者48例、卵巢良性肿瘤患者20例及14例健康妇女的血浆LPA水平,并作对比分析。结果 LPA可增加细胞的增殖能力,且存在剂量依赖性。正常妇女和卵巢良性肿瘤患者血浆LPA水平无统计学意义;卵巢上皮性癌患者血浆LPA水平显著高于正常妇女和良性卵巢上皮性肿瘤患者(P<0.01)。结论 LPA与卵巢癌的发生发展相关,对卵巢上皮性癌的诊断和病情监测具有潜在的临床应用价值。

GINA方案指导延安市儿童哮喘规范化管理研究

目的了解遵循GINA方案指导下规范化诊治及管理延安市儿童哮喘的效果。方法对延安市68例儿童哮喘根据哮喘分期、哮喘控制情况及严重度分级,根据GINA方案,给予相应级别的以吸入糖皮质激素(ICS)为首选的单一或多种哮喘控制药物,并定期随访给予降级或升级治疗,同时对家长进行宣教,提高患者治疗依存性,以达到哮喘长期控制。结果规范管理前后1年比较,患儿哮喘急性发作、住院、误学、转诊均明显降低,本组68例哮喘患儿80%以上达到控制。结论严格按照GINA治疗儿童哮喘,可明显提高患儿的控制率,改善患儿生活质量。

中医康复疗法联合抗凝治疗在踝关节骨折围术期及术后的应用效果

目的探究中医康复疗法联合抗凝治疗在踝关节骨折围术期及术后的应用效果。方法选择我院2014年1月至2018年1月收治的147例踝关节骨折患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(49例,常规治疗)、治疗组(49例,常规治疗+抗凝药物治疗)和联合组(49例,常规治疗+抗凝药物治疗+中医康复疗法)。比较三组患者的治疗总有效率和深静脉血栓发生情况。结果三组的临床治疗总有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组的治疗总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);联合组的治疗总有效率明显高于对照组及治疗组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前、后,三组的深静脉血栓总发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,对照组和治疗组、治疗组和联合组的深静脉血栓总发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,联合组的深静脉血栓总发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论中医康复疗法联合抗凝治疗在踝关节骨折围术期及术后的应用效果显著,可显著提高踝关节骨折患者的临床治疗总有效率,并有效预防深静脉血栓的形成,值得临床推广应用。

VEGF-A、TIMP-4、LETM1的表达与胃癌患者临床病理特征的关系

【目的】探讨血管内皮生长因子A(VEGF-A)、基质金属蛋白酶抑制因子4(TIMP-4)及亮氨酸拉链EF-hand结构域跨膜蛋白1(LETM1)的表达与胃癌患者临床病理特征间的关系。【方法】回顾性分析两院收治的90例胃癌患者的临床资料,比较胃癌组织及癌旁组织内VEGF-A、TIMP-4、LETM1的表达及其与患者临床病理特征的关系。【结果】与癌旁组织比较,癌组织内VEGF-A因子高表达、TIMP-4因子阴性、LETM1因子阳性的患者比例明显较高,且差异有统计学意义(P<0.05)。不同性别、年龄、组织类型的患者VEGF-A、TIMP-4、LETM1表达情况相比较,差异无统计学意义(P>0.05);TNM分期Ⅲ~Ⅳ期、有静脉浸润、浸润程度为T_(3)~T_(4)的患者VEGF-A高表达的比例较高(P<0.05),肿瘤直径<5 cm、TNM分期Ⅰ~Ⅱ期、浸润程度T_(1)~T_(2)、无淋巴结转移的患者TIMP-4阳性比例较高(P<0.05),TNM分期Ⅲ~Ⅳ期、组织学类型弥漫型、浸润程度T_(3)~T_(4)的患者LETM1阳性比例较高,且差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】VEGF-A、TIMP-4、LETM1因子的表达情况与胃癌患者的多项临床病理特征密切相关。

105例高血压脑出血术后并发症的观察及护理

目的总结高血压脑出血术后并发症的观察及护理,降低致残率及病死率。方法 2008~2009年我科105例高血压脑出血患者的临床资料回顾性分析,总结出护理中应注意的几个方面。结果本组患者中有5例术后6h出现双侧瞳孔散大,立即快速静滴20%甘露醇250 m l,复查CT后急诊手术,2例家属放弃治疗出院,3例经二次手术,2例术后瞳孔恢复,意识变浅,1例出现呼吸心跳骤停抢救无效死亡,其余患者通过各种护理方法均不同程度降低了各种并发症。结论对脑出血术后护理的关键是我们护理人员要具有丰富的临床经验,较强观察,应变的能力及对工作,对患者高度负责的态度,这样才能够避免并发症的发生,降低致残率及病死率,对促进患者术后康复,提高生存质量有重要意义。

高敏C反应蛋白及血尿酸水平与高血压病合并颈动脉粥样硬化的相关性

目的:探讨高敏C反应蛋白(hs-CRP)及血清尿酸(SUA)水平与原发性高血压(EH)患者颈动脉粥样硬化(CAS)的相关性。方法:对117例原发性高血压患者进行hs-CRP及SUA浓度测定,使用B型超声测定颈动脉内膜中层厚度(IMT),分析高血压合并颈动脉粥样硬化组(81例)和高血压IMT正常组(36例)间hs-CRP及SUA水平。结果:高血压合并颈动脉粥样硬化组hs-CRP及SUA水平显著高于高血压IMT正常组(P<0.05,P<0.01),并且IMT与hs-CRP及SUA呈显著正相关。结论:hs-CRP、SUA可能参与原发性高血压合并颈动脉粥样硬化发生。

子宫平滑肌肿瘤临床病理分析

目的总结子宫平滑肌肿瘤临床病理组织学分型。方法回顾性分析300例子宫平滑肌肿瘤的临床病理资料。结果子宫肌壁间258例(86%),浆膜下18例(6%),黏膜下24例(8%),平滑肌瘤276例(92%),平滑肌肉瘤2例(0.67%),交界性平滑肌瘤22例(7.33%)。结论良性平滑肌瘤最多见,恶性平滑肌瘤很少见,交界性平滑肌瘤将会随着诊断水平的不断提高越来越少。