哌拉西林钠-他唑巴坦钠治疗医院获得性肺炎疗效观察

目的观察哌拉西林钠-他唑巴坦钠治疗医院获得性肺炎(HAP)的疗效及安全性。方法将312例HAP患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组156例。两组患者均给予机械通气、止咳化痰、退热及纠正水电解质紊乱等对症治疗。在此基础上,观察组患者给予哌拉西林钠-他唑巴坦钠治疗,对照组患者给予左氧氟沙星治疗,疗程均为3~7 d。观察比较两组患者的临床疗效、症状及体征消失时间、细菌消除率及不良反应发生情况。结果观察组患者治疗总有效率(92.3%)显著高于对照组(80.8%),症状及体征消失时间显著短于对照组,细菌消除率(73.7%)显著高于对照组(61.5%),差异均有统计学意义(P<0.05或0.01)。治疗过程中,两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论哌拉西林钠-他唑巴坦钠治疗HAP患者疗效确切,可较快改善患者临床症状和体征,安全性好,具有广阔的应用前景。

品管圈在消化内科抢救车管理中的应用

目的探讨品管圈在消化内科抢救车管理中的应用。方法科室成立品管圈活动小组,选定"提高抢救车检查合格率"为活动主题,按照品管圈运作方法开展工作。结果开展品管圈后,抢救车的检查合格率由原来的65.1%提高至95.25%(P<0.05)。结论品管圈活动能显著提高抢救车检查合格率,提高圈员的团队精神和解决问题的能力。

肾上腺皮质激素在结核病治疗中的应用

1 引言 传统认为肾上腺皮质激素(激素)可抑制免疫功能,因而在临床上禁用于治疗结核病.随着激素临床应用经验的积累,应用激素治疗某些结核病已逐渐被重视,尤其在改善结核性脑膜炎、结核性胸(腹)膜炎及重症结核病人的临床症状及促进病灶吸收方面,已显示其优越性.本文就激素在结核病治疗中的应用作一介绍.

比阿培南治疗重症细菌感染的有效性、安全性及经济性评价

目的探讨比阿培南治疗重症细菌感染的有效性、安全性及经济性。方法将宜州市人民医院2014年1月至2016年10月收治的184例重症细菌感染患者按随机数表法分为观察组和对照组各92例,在基本相同的对症支持治疗基础上观察组给予比阿培南治疗,对照组采用美罗培南治疗,观察两组临床疗效、发热消退和白细胞计数恢复正常时间、细菌培养阳性率和细菌消除率、住ICU和总住院时间、药物费用及不良反应。结果观察组治愈率为50.0%、总有效率为90.2%、细菌消除率为90.1%,对照组则分别为46.7%、88.0%和89.7%,两组比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组发热消退时间、白细胞计数恢复正常时间、住ICU时间、总住院时间分别为(5.6±2.5)d、(6.7±3.5)d、(4.6±0.5)d、(13.5±2.3)d,对照组则分别为(5.9±3.1)d、(6.4±3.7)d、(4.5±0.7)d、(13.3±2.5)d,两组比较差异无统计学意义(均P>0.05);观察组14 d疗程比阿培南药费比美罗培南减少1 900元,两组单纯药物费用比较差异有显著统计学意义(P<0.01);观察组不良反应发生率为9.8%,对照组为10.9%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论比阿培南和美罗培南治疗重症细菌感染均可取得良好疗效,且安全性好,但比阿培南比美罗培南费用便宜,具有更好的经济性,尤其适合基层医院推广应用。

阿托伐他汀逆转颈动脉粥样斑块的临床研究

目的通过体表颈动脉超声(CU)检测观察阿托伐他汀对颈动脉粥样斑块消退的影响。方法经超声检查发现存在颈动脉粥样斑块的34例患者,给予阿托伐他汀10mg/d治疗12周,治疗前、后测定粥样斑块的厚度和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),并进行比较分析。结果34例患者经阿托伐他汀治疗12周后,粥样斑块平均厚度由(2.02±0.26)mm下降为(1.58±0.20)mm,下降幅度为21.7%,治疗前、后比较差异有统计学意义(P<0.01);LDL-C由(4.26±0.37)mmol/L下降为(3.08±0.31)mmol/L,下降幅度为27.6%,治疗前、后比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论阿托伐他汀通过降低LDL-C和调脂外的作用,可以逆转动脉中的粥样斑块。

下消化道出血诊断与治疗研究进展

本文结合国内近年临床文献研究结果对近年来下消化道出血的诊断与治疗研究进展进行总结,综合论述了其出血病因、症状、特殊检查和诊断治疗。

高血压病患者P波离散度与阵发性心房颤动关系的临床探讨

近年来临床研究发现阵发性心房颤动患者P波离散度(Pdisp)增大，并认为Pdisp是预测心房颤动的特异性敏感指标^[1]。但对有阵发性心房颤动病史的高血压病患者的Pdisp报道结果不一^[2]，本组通过观察有阵发性心房颤动的高血压病患者的P波时限和Pdisp。

糖尿病患者自我管理及其干预的研究进展

在糖尿病的治疗中,患者的自我管理占有重要的地位。提高患者的自我管理能力,有助于病情的改善,减少并发症的发生,改善患者的生活质量并延长寿命。近年来国内外学者对糖尿病患者自我管理做了大量研究工作,取得了一些成果。该文就糖尿病患者自我管理及其干预方面的研究进展情况作一简要介绍。

泮托拉唑钠联合艾灸治疗慢性浅表性胃炎的疗效观察

目的:观察泮托拉唑钠联合艾灸治疗慢性浅表性胃炎的疗效和安全性。方法:将104例慢性浅表性胃炎患者随机分为观察组和对照组各52例,对照组给予静滴泮托拉唑钠注射液,观察组在对照组基础上联合艾灸治疗。疗程均为两周。观察两组患者治疗前后症状评分变化,比较两组患者的临床疗效、药品不良反应及复发率。结果:观察组显效率和总有效率分别为80.8%和96.2%,临床疗效明显优于对照组(P<0.01);治疗后症状评分及其差值均显著优于对照组(P<0.01);6个月后复发率低于对照组(P<0.05)。两组药品不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:泮托拉唑钠联合艾灸治疗慢性浅表性胃炎,可有效缓解患者临床症状,提高疗效,降低复发率,优于单用西药治疗,具有广阔的临床应用前景。

长期维持血透老年患者不同类型血管通路效果和并发症分析

目的:探讨长期维持血透老年患者不同类型血管通路的效果和并发症。方法:选取某院收治的长期维持血透老年患者140例,对其资料进行回顾性分析。根据不同类型血管通路分组,建立长期动静脉内瘘(AVF)或进行长期静脉置管,上肢自体AVF患者119例(其中肘窝AVF患者9例,鼻咽窝AVF患者17例,前臂远端AVF患者93例),下肢自体AVF患者7例,长期静脉置管14例,比较效果和并发症。结果:各组瘘成熟时间、一期成功、内瘘不成熟率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。长期静脉留置管、鼻咽窝AVF及前臂远端AVF血栓形成率高于其他组,差异有统计学意义(P<0.05),长期静脉留置管及下肢自体AVF感染或者炎症发生率高于其他组,差异有统计学意义(P<0.05)。肘窝AVF手肿胀、心功能不全发生率高于其他组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肘窝和下肢AVF是较为适合老年患者采用的长期血管通路,成功率高,瘘成熟率高,并且并发症发生率较低。

高血压病患者脉压与脑卒中关系的临床研究

目的 探讨脉压 (PP)与脑卒中的关系。方法 对 10 2例脑卒中患者进行回顾性研究分析 ,将脑出血组 48例、脑梗塞组 5 4例与对照组 (非脑卒中高血压病患者 ) 5 5例的PP进行统计学比较 ;各组再以年龄～ 5 0岁、5 1岁～、5 6岁～、61岁～、65岁～分为 5个亚组 ,统计PP≥ 8.7kPa的异常率。结果 脑出血组、脑梗塞组PP与对照组比较差异有高度显著性 (P <0 .0 1) ;脑出血组与脑梗塞组PP比较差异无显著性 (P >0 .0 5 )。各组的 5个年龄亚组中PP≥ 5 8.7kPa异常率随年龄增长而增大。脉压≥ 8.7kPa异常率在脑卒中组为对照组的 3倍。结论 PP增高是脑卒中发生的一个危险因素 。

脉压与冠心病关系的临床探讨

目的 :探讨脉压 (PP)与冠心病 (CHD)的关系。方法 :将 88例 CHD患者分为心肌梗死 (AMI)组 36例、心绞痛 (AP)组 5 2例 ,以外周肱动脉压力测定收缩压、舒张压 ,计算出 PP,与对照组 (非 CHD高血压病患者 ) 5 0例的 PP进行比较。结果 :AMI组PP[(9.6 0± 1 .6 0 ) k Pa]、AP组 PP[(8.80± 1 .73) k Pa],与对照组 PP[(7.4 6± 1 .4 6 ) k Pa]比较差异有统计学意义 (P <0 .0 1 ) ;AMI组 PP与 AP组 PP比较差异亦有统计学意义 (P <0 .0 5 )。结论 :PP增高与 CHD危险性相关 ,是 CHD发生的一个危险因素 ,可作为预测