人工全膝关节置换联合螺钉治疗重度膝内翻畸形合并胫骨平台沉降的临床疗效探讨

目的探讨人工全膝关节置换联合螺钉治疗重度膝内翻畸形合并胫骨平台沉降的临床疗效。方法2016-08~2019-01收治11例(16膝)内翻畸形合并胫骨平台沉降患者,均为女性,采用人工全膝关节置换手术治疗。根据X线片比较术前和术后膝内翻角度,应用术前膝关节学会评分系统(KSS)临床评分为(40.28±11.34)分、功能评分为(48.32±15.54)分,膝关节活动度(range of motion,ROM)为(89.76±14.13)°,胫股角(femoral tibia angle,FTA)为(15.04±3.38)°。结果手术时间为75~90 min,平均80 min;显性失血量为200~700 ml,平均430 ml;住院时间为10~15 d,平均12.5 d。随访时间为6~21个月,平均15个月。复查X线片测量膝关节FTA为(5.87±1.10)°,下肢力线均恢复正常。随访期间无假体松动、下沉。末次随访时,膝关节KSS临床评分为(87.33±5.42)分,功能评分为(89.45±5.94)分,膝关节ROM为(107.54±10.68)°,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于膝内翻畸形合并胫骨平台沉降患者,人工全膝关节置换术后下肢力线恢复良好,螺钉联合骨水泥支撑小面积胫骨平台沉降,膝关节活动度、稳定性及功能恢复满意。