肝内门—腔静脉内支架吻合分流术（TIPSS）的应用解剖学

在４３例肝脏标本上从肝脏面解剖出肝静脉、门静脉、肝管和肝动脉，观测了肝静脉的汇合类型、肝静脉与门静脉相交部位口径、两静脉间距和至第二肝门的距离。结合ＴＩＰＳＳ术进行了讨论，作者认为由肝静脉穿刺门静脉行吻合分流的首选部位是在肝右静脉与门静脉右支及其分支之间；其次在肝中静脉与门静脉左支之间，而肝左静脉与门静脉左支之间吻合较难达到分流目的。

肝右叶肝管表面定位研究及临床意义

为探讨肝右叶胆管手术的入肝途径和新的手术方法，解剖观察了４０例成人肝剥制标体和３例肝铸型标本的Ｇｌｉｓｓｏｎ系统。观测肝在管汇合类型及变异；肝右叶Ⅰ～Ⅲ级胆管的长度、管径及与主干夹角；Ｇｌｉｓｓｏｎ系统三结构的位置关系。以胆囊切迹中点力基点对肝右叶内Ⅰ～Ⅲ级胆管始端作了肝的脏面、膈面三维投影定位。结果表明：行肝右叶胆管手术经脏面入路优于膈面；经投影点定位、穿刺、剖肝、找管的手术方法，具有定位准确、直现到达、操作简便、肝组织损伤小等优点。同时还讨论了其它临床问题。