女性外阴硬化性苔藓的病因及治疗新进展

外阴硬化性苔藓(VLS)又称外阴白斑、外阴营养不良,是一种以瘙痒为主的慢性炎症性皮肤病,好发于肛门生殖器区域皮肤,如未经治疗或治疗不当,可导致外阴瘢痕形成甚至永久性畸形,严重影响生活质量。目前外阴白斑的病因及发病机制还不清晰,其主要与免疫学因素、炎症反应、遗传易感因素相关,病毒感染、性激素水平异常等也可能是其致病原因。VLS的临床诊断和治疗仍存在诸多不确定性,诊断通常是临床诊断,但在必要情况下可进行活检,用以排除外阴上皮内瘤变或癌症。治疗旨在控制症状,阻止进一步的瘢痕形成和变形,并降低患癌症的风险,其手段包括局部药物治疗、物理治疗、中医治疗以及针对并发症的手术治疗及长期随访。

产后抑郁症的研究进展

约15%的女性在产后3个月内罹患产后抑郁症。产后抑郁症对产妇、家庭社会及新生儿近期和长远认知、情感和行为的发育均有严重不良影响。本文综合产后抑郁症的病因、危害,并对该病的筛查、干预及治疗方法进行综述。

雌性生殖干细胞的研究进展

人类对于生殖干细胞的研究最初是关于精原干细胞的研究,雄性哺乳动物由于精原干细胞的自我更新和分化,得以不断产生精子。传统观点认为,卵巢的始基卵泡池是卵泡的唯一储备库,哺乳动物出生后始基卵泡池一旦形成,其卵泡数目不再增加。随着卵泡的发育、成熟和闭锁,卵泡不断耗竭,卵巢功能逐渐衰退,女性渐渐进入绝经期。然而,雌性生殖干细胞的出现挑战了传统观点,它由原始生殖细胞转化而来,具有能够定向分化为卵母细胞的能力,可望补充不断消耗的始基卵泡池,是生殖生物学的革命性发现。

护理干预对产后出血产妇焦虑抑郁心理的影响

目的探讨护理干预对产后出血产妇焦虑抑郁心理的影响。方法将我院收治的96例产后出血产妇随机分为两组,每组48例,一组设为对照组,给予常规护理,另一组设为观察组,在常规护理基础上给予以心理护理为主的护理干预,采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对两组产妇的产后焦虑、抑郁状态进行评价。结果观察组产妇经护理干预后SAS及SDS评分显著优于对照组产妇,焦虑、抑郁状态得到了明显改善,优于对照组产妇,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论对产后出血产妇实施有效的护理干预能够有效改善产妇的焦虑抑郁心理状态。

宫颈癌患者血清RASSF2A启动子甲基化检测意义

目的宫颈癌前病变进展为宫颈癌不仅在于高危型HPV持续感染,而且取决于抑癌基因CpG岛的高度甲基化。RAS相关结构域蛋白2A基因(RAS associated domain family 2Agene,RASSF2A)启动子甲基化可引起基因失活和转录抑制,导致肿瘤发生。本研究探讨了宫颈癌患者血清中RASSF2A启动子甲基化水平检测的意义及其对宫颈癌的诊断价值。方法收集2015-05-01-2016-09-30三峡大学人民医院妇科收治的宫颈癌患者57例和同期40名健康妇女(对照组)的血清,采用甲基化特异性聚合酶链反应(methylation-specific polymerase chain reaction,MSP)方法检测各组患者血清RASSF2A甲基化水平,并分析其与临床病理特征的关系。结果宫颈癌患者血清RASSF2A基因甲基启动子甲基化阳性率为36.84%(21/57),明显高于正常对照组,差异有统计学意义,χ~2=18.809,P<0.001。宫颈癌患者血清RASSF2A基因启动子甲基化率与患者临床分期(P=0.011)、淋巴结转移(P=0.006)之间差异有统计学意义,与年龄(P=0.520)、病理类型(P=0.175)差异无统计学意义。结论血清RASSF2A基因启动子的甲基化为宫颈癌的早期事件,参与了宫颈癌的发生发展。

水中分娩对低风险产妇围产期妊娠结局的影响

目的本研究旨在探讨水中分娩对低风险产妇围产期妊娠结局的影响。方法回顾性分析2010年1月至2016年12月在湖北省妇幼保健院分娩的50 574例健康初产妇的临床资料。其中,5 420例受试者接受了水中分娩(水中分娩组),45 154例受试者接受了常规分娩(常规分娩组)。收集和分析了新生儿结局和产妇结局,进行母体阴道细菌培养试验。还收集并分析了医疗干预的患者的临床数据。结果水中分娩组新生儿窒息发生率明显低于常规分娩组(P=0.025)。常规分娩组宫颈扩张3 cm后30及60 min的VAS疼痛评分显著高于水中分娩组(均P <0.001)。水中分娩组会阴裂伤(Ⅱ度,Ⅲ度)和产后尿潴留的发生率明显低于常规分娩组(均P <0.05)。此外,与传统分娩组相比,水中分娩组接受医疗干预的患者较少(均P <0.05)。结论水中分娩可以减少产妇疼痛,Ⅱ度和Ⅲ度会阴撕裂伤、产后尿潴留、新生儿窒息的发生率以及对医疗干预的需求。

慢盆消炎方联合西医常规治疗慢性子宫内膜炎的临床效果分析

目的探讨慢盆消炎方与常规西医联合治疗慢性子宫内膜炎的临床疗效。方法选取2015年1-12月该院收治的120例慢性子宫内膜炎患者,依据平行对照试验法分为联合与对照两组,每组60例。对照组给予常规西医治疗,联合组在常规西医治疗基础上加用慢盆消炎方,观察两组的临床治疗总有效率、月经改善情况、随访复发率及不良反应发生率。结果联合组总有效率(91.7%)优于对照组(75.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。联合组似月经量、经期恢复正常的比例分别为93.3%、96.7%,明显高于对照组的68.3%、70.0%,而阴道不规则出血比例(1.7%)低于对照组(15.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。联合组患者随访半年和1年的复发率分别为8.3%、20.0%,均明显低于对照组的18.3%、30.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组不良反应发生率(6.7%)显著低于对照组(20.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床中对于慢性子宫内膜炎患者应用慢盆消炎方配合常规西医治疗效果显著,总有效率提高,在降低药物不良反应发生率与复发率方面具有显著的优越性,应用价值较高。