散癥痛消方加减治疗子宫内膜异位症痛经疗效及对患者血清CA125、IL-6及PGF2α水平影响

目的:研究散癥痛消方加减治疗子宫内膜异位症痛经患者的临床疗效及对血清癌抗原125(CA125)、白细胞介素-6(IL-6)及前列腺素F2α(PGF2α)表达水平的影响。方法:选取宜昌市中医医院从2017年3月至2018年9月收治的子宫内膜异位痛经患者120例作为研究对象,所有患者均经影像学检查确诊子宫内膜异位症且主诉痛经症状。依照入院时间先后顺序将其分为对照组与治疗组各60例。对照组采用散结镇痛胶囊治疗,治疗组用散癥痛消方加减治疗。观察两组患者临床疗效,对比两组中医证候评分治疗前后的变化情况,记录两组患者疼痛改善情况,并检验两组患者血清炎症因子与前列腺素的表达变化,对结果进行统计学分析。结果:治疗组患者临床疗效及中医证候评分改善均优于对照组,且疼痛程度明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);血清检验结果显示治疗前后两组患者CA125表达未见明显变化,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后IL-6与PGF2α水平治疗组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经采用散癥痛消方加减治疗子宫内膜异位症痛能够降低患者的疼痛程度,有效抑制炎症因子的高表达。

腹腔镜下宫颈癌根治术的近期疗效及患者预后的影响因素分析

目的：分析腹腔镜宫颈癌根治术的近期疗效及患者预后的影响因素。方法回顾性分析128例行腹腔镜宫颈癌根治术患者的病历资料，评价手术效果，术后生存情况并分析生存影响因素。结果128例患者均成功完成腹腔镜宫颈癌根治术，淋巴结的清除量是（22.34±2.42）枚，术中出血量为（203.24±23.56）ml，需术中输血的患者为6.25%（8/128），术后体温恢复至正常时间为（3.04±0.45）d，术后肛门排气时间为（2.13±0.24）d，术后平均住院时间为（12.23±2.42）d，术后尿管留置时间为（14.21±0.42）d。围手术期并发症的发生率为4.69%（6/128），术后并发症的发生率为40.63%（52/128）。术后2年的病死率为6.25%（8/128）。临床分期（OR=3.164，95%CI：1.762~5.682）、肌层浸润（OR=1352，95%CI：1.063~1.720）、盆腔淋巴结（OR=2.473，95%CI：1.034~5.915）、脉管癌栓（OR=3.245，95%CI：1.267~8.311）是影响预后的独立危险因素。分化程度（OR=0.341，95%CI：0.172~0.676）是预后的保护因素。结论宫颈癌腹腔镜根治术为安全有效的手术方式，临床分期、肌层浸润、盆腔淋巴结、分化程度、脉管癌栓是腹腔镜宫颈癌根治术后患者预后的影响因素。

无痛人工流产与传统手术流产的临床疗效比较

比较无痛人工流产与传统手术流产的临床疗效。选取行无痛人工流产手术的患者80例作为观察组,同期行传统流产手术的患者80例作为对照组。比较两组术后疗效、术中出血量、疼痛程度和术后并发症的发生情况。观察组完全流产率、术中出血量、疼痛程度等均优于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。无痛人工流产手术能有效缓解疼痛、减少术中出血量,可积极应用于临床。

中医药治疗子宫内膜异位症的研究进展

子宫内膜异位症（endometriosis，）简称内异症。根据其临床表现可将其归于中医“妇人腹痛”、“带下病”、“月经不调”、“不孕”、“瘢瘕”等范畴。目前对于内异症尚无有效疗法，笔者就其中医药治疗内异症的研究进展综述如下。

妊娠期甲状腺功能减退与子痫前期发病的关系

目的探讨妊娠期甲状腺功能减退与子痫前期(PE)发病的关系,为临床提供依据。方法选取2015年10月-2017年1月在该院产检且住院分娩的160例妊娠期甲状腺功能减退患者为研究组,另选取同期在该院产检的35例孕晚期健康孕妇为对照组,对两组患者资料进行回顾性分析。依据研究组早、晚孕期甲状腺功能检测结果将其分为进展组84例、无变化组32例和好转组44例,比较各组血清促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平、收缩压、舒张压、24 h尿蛋白定量、PE发生率及母婴结局,对妊娠期甲状腺功能减退与PE发病进行相关性分析。结果与对照组相较,进展组、无变化组、好转组TSH、TPOAb水平、收缩压、舒张压、24 h尿蛋白定量明显升高,FT4明显降低(P<0. 05),而研究组各亚组TSH、TPOAb水平、收缩压、舒张压、24 h尿蛋白定量水平两两比较差异有统计学意义(P<0. 05),但研究组各亚组FT4相较差异无统计学意义(P>0. 05);研究组各亚组PE发生率、母婴不良结局总发生率明显高于对照组(P<0. 05),而进展组、无变化组PE发生率、母婴不良结局总发生率相比较差异无统计学意义(P>0. 05),但均较好转组高(P<0. 05);相关性分析结果显示PE发病与妊娠期甲状腺功能减退呈明显的正相关(P<0. 05)。结论妊娠期甲状腺功能减退患者PE发生率显著高于正常孕产妇,妊娠期甲状腺功能减退与PE发病的关系紧密,临床上应加强妊娠期甲状腺功能的筛查,对确保母婴良好妊娠结局有重要临床意义。

盆痛清保留灌肠联合微波理疗治疗慢性盆腔痛疗效观察

慢性盆腔痛（chronic pelvic pain，CPP）为育龄女性常见病，发病率占妇科疾病的16.9%～25.0%[1]。多数研究将CPP定义为持续大于6个月的非周期性疼痛，疼痛位于盆腔、脐或脐以下的前下腹部、腰骶部，疼痛强度可导致功能障碍。CPP 病因复杂、病情缠绵、复发率高。近年来，我院采用中药保留灌肠联合微波理疗治疗CPP取得满意疗效，现报告如下。