国医大师邓铁涛教授从“气血痰瘀”辨证论治冠心病经验介绍

邓铁涛教授是我国首批国医大师,对中医理论有较高造诣,既重视理论又着力于临床,对许多疾病的认识有其独到的见解,临床使用“气血痰瘀”理论辩证胸痹,临床效果显著。通过对邓老治疗冠心病的经验进行分析总结,以指导临床治疗。

中医药对高血压前期血压影响的Meta分析

目的:系统评价中医药对高血压前期血压的影响。方法:计算机检索国内外关于中医药干预高血压前期的临床随机对照试验,使用I^2评估各研究之间的异质性,并用Rev Man 5.2.0软件进行Meta分析。结果:共纳入8篇文献,1005例受试者。Meta分析结果提示,与对照组相比,试验组在降低收缩压(WMD:-3.65;95%CI:-5.35^-1.94;I^2∶87%)及舒张压(WMD:-2.58;95%CI:-4.30^-0.86;I^2∶93%)方面均优于对照组,2组间的差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:在生活方式干预的基础上,加用中医药干预有助于进一步降低血压水平。

基于网络药理与分子对接的芪苈山萸心衰方减轻心肌梗死后心力衰竭大鼠心肌细胞损伤的潜在药效物质研究

目的:探讨芪苈山萸心衰方治疗心梗后心衰的潜在物质基础。方法:选取SD大鼠,随机分为五组。造模并连续灌胃4周后取心脏组织进行TTC染色和透射电镜观察心脏梗死体积和心肌细胞损伤程度。依据各类数据库查找药物活性成分及靶标,并预测疾病靶点。构建药物–成分–靶点–疾病关系网络、GO和KEGG富集分析,并进行分子对接。结果:模型组梗死体积较假手术组显著增加(P < 0.01),线粒体数量减少,线粒体嵴断裂,肌原纤维结构模糊不清;低、高剂量组较模型组心肌梗死体积均显著减少(P < 0.01),线粒体和肌原纤维结构基本正常。筛选活性成分159个,核心靶点82个;GO富集分析条目588个,KEGG富集分析得信号通路37条;分子对接提示豆甾醇与靶蛋白结合较好。结论:芪苈山萸心衰方中化合物可能通过与关键靶蛋白结合,调节相关信号通路,减轻心肌细胞损伤,发挥治疗作用。

中医外治法与心脏康复的研究进展

随着中国心血管病死亡占比的上升,心血管疾病越来越受到重视。心脏康复能够有效提高心血管疾病患者的生活质量、改善预后。中医在心脏康复方面前景可观,中医外治法作为中医的一大特色,在心脏康复方面也有其独特要点,这篇文章就中医外治法在心脏康复方面的研究进展做一综述,以期在临床上能提供理论依据。

芪苈强心胶囊治疗射血分数保留的心力衰竭疗效的Meta分析

目的系统评价芪苈强心胶囊治疗射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)的疗效。方法系统检索中国知网、万方医学网和维普等数据库检索时间为自建库至2015年3月1日,收集芪苈强心胶囊治疗HFpEF的随机对照试验(RCT)。采用RevMan 5.2.0软件进行统计分析。结果共纳入10篇文献患者829例。Meta分析结果;在常规治疗基础上,加用芪苈强心胶囊有助于进一步改善心功能(RR=1.41,95%CI 1.15~1.71,P<0.01)和E/A值(WMD=0.14,95%CI 0.07~0.21,P<0.01),提高6 min步行距离(WMD=67.40,95%CI 2.17~132.63,P=0.04),降低脑钠肽(WMD=-93.46,95%CI-121.98^-64.93,P<0.01)和氨基末端脑钠肽前体(WMD=-543.45,95%CI-924.25^-162.65,P<0.01)水平。结论芪苈强心胶囊治疗HFpEF疗效好,安全性高,值得临床推广。

加味真武汤治疗阳虚水泛型慢性心力衰竭临床观察

目的观察加味真武汤治疗阳虚水泛型慢性心力衰竭的临床疗效。方法随机将101例收治的阳虚水泛型慢性心力衰竭的患者分成2组,对照组(50例)按《中国心力衰竭诊断治疗指南2014》中拟定的治疗方案:利尿剂、醛固酮受体抑制剂、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)或者血管紧张素受体拮抗剂(ARB)和β受体阻滞剂等标准化治疗。治疗组(51例)在对照组的基础上加用加味真武汤,100 ml/次,每日2次,口服。2组均治疗6周,观察患者治疗前后临床疗效、临床症状评分、NT-proBNP、左室射血分数等指标。结果治疗组阳虚水泛型慢性心力衰竭患者总有效率94. 1%,对照组总有效率82. 0%,2组差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗组较对照组治疗后临床症状评分明显改善,NT-proBNP明显下降,左室射血分数提高。结论在西医常规治疗慢性心力衰竭的基础上,加味真武汤在阳虚水泛型慢性心力衰竭治疗中疗效明显,优于单纯的西医治疗。