膝骨关节炎患者血液及关节积液中丙二醛、超氧化物歧化酶、一氧化氮分型研究

目的:探讨膝骨关节炎患者血液及关节积液中丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、一氧化氮(NO)含量与经筋分型和证候分型相关性。方法:选取伴关节积液的膝骨性关节炎(KOA)患者135例,按经筋分型标准分为足阳明经筋组、足太阳经筋组、足少阳经筋组、足三阴经筋组;按证候分型标准分为风湿热痹组、风寒湿痹组、瘀血痹阻组、肝肾亏虚组。治疗开始前测定血液和关节积液内MDA、SOD、NO含量。结果:各证型组治疗开始前血液和关节积液内MDA、SOD、NO含量差异有统计学意义(P<0.05)。结论:膝痹病血液及关节积液中MDA、SOD、NO含量可以为经筋分型和证候分型提供参考依据。

膝骨性关节炎中医证候分型与关节积液中MDA、SOD、NO含量的相关性研究

目的 探讨膝骨性关节炎中医证候分型与患者膝关节积液中丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)和一氧化氮(NO)含量的相关性.方法 伴关节积液的膝骨性关节炎患者112例,按中医学症候分型标准分成风湿热痹证组、风寒湿痹证组、肝肾亏虚证组、瘀血痹阻证组4组.治疗开始前测定关节积液内MDA、SOD、NO含量.于治疗前和治疗2周后参照膝骨性关节炎症状体征评分标准进行疗效评价.结果 与治疗前比较,治疗后各组症状体征评分明显降低(P＜0.05).治疗前按照风湿热痹、风寒湿痹、肝肾亏虚、瘀血痹阻证型的顺序,关节积液中MDA的含量依次降低;SOD的含量依次升高(P＜0.05).结论 治疗前膝骨性关节炎各中医证型组关节积液中MDA、SOD、NO含量差异和中医症候分型的临床意义较一致,可以辅助辨证膝骨性关节炎中医证型.

再植指血运观察指标赋值量表的改良与应用

目的探讨改良再植指血运观察指标赋值量表的应用效果。方法将断指再植术患者105例(160指)随机分为两组,对照组(52例,78指)采用血运观察指标赋值量表进行血管危象评估;观察组(53例,82指)采用改良的血运观察指标赋值量表进行评估。比较两种量表应用后患指血管危象的正确检出率及再植指成活率。结果观察组血管危象正确检出率显著高于对照组(P<0.01),两组再植指成活率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用改良再植指血运观察指标赋值量表有助于提高医护人员对再植指血管危象的检出率,对术后再植指的存活起到积极的作用。

膝痹病关节软骨中金属基质蛋白酶1,9,13及金属基质蛋白酶抑制剂2分证型表达的研究

目的:探讨膝痹病(膝关节骨性关节炎)中医证候分型与关节软骨中MMP1,MMP9,MMP13及TIMP2阳性表达的相互关系。方法:膝痹病(膝关节骨性关节炎)手术(关节镜和关节置换)患者90例,按中医学证候分型标准分成风湿热痹证组、风寒湿痹证组、肝肾亏虚证组、瘀血痹阻证组共4组。免疫组织化学染色法测定关节软骨中400倍镜下MMP1,MMP9,MMP13及TIMP2阳性细胞数。结果:各证型组400倍镜下关节软骨中MMP1,MMP9,MMP13及TIMP2阳性细胞数比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:膝痹病患者术后关节软骨中MMP1,MMP9,MMP13及TIMP2的阳性表达可以为膝痹病中医宏观辨证分型提供参考依据。

多次经皮靶点穿刺臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症

目的探讨多次经皮靶点穿刺臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症的安全性及疗效。方法回顾性分析自2014—01--2014—12采用经皮多点多次臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症20例。所有患者均注射3次，每5d注射1次，臭氧浓度为60μg／ml。结果臭氧消融过程中未见神经根损伤、心脑血管意外及感染，仅2例在L5S。间隙穿刺时出现脑脊液漏，行补液等对症治疗后症状消失。术后VAS评分较术前明显降低，各时间点评分持续下降，差异有统计学意义（F=317．13，P〈0．001）。20例术后均获得随访3～15个月，平均6个月。术后3个月采用改良Maenab评分标准评定疗效：优16例，良2例．可2例，优良率900／0。结论多次经皮靶点穿刺臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症安全有效，值得临床推广。