脂肪成分在肾上腺髓样脂肪瘤CT和MRI诊断中的价值

目的:探讨肾上腺髓样脂肪瘤(AML)的分型、CT表现,分析脂肪含量对该病的诊断价值。方法:回顾性分析24例肾上腺髓样脂肪瘤的CT特征及临床、病理资料,利用后处理技术测定瘤体内脂肪含量。结果:本组24例肾上腺髓样脂肪瘤,右侧15例,左侧9例,瘤体直径为5～9cm,边界光整,呈圆形或类圆形。24例瘤体均含脂肪,脂肪含量>50%有17例,其中9例脂肪含量占75%以上;脂肪含量<50%有7例,其中2例脂肪含量约在20%以下。增强后软组织成分轻至中度强化,脂肪成分均无强化;5例见点、条状钙化。结论:CT扫描对肾上腺髓样脂肪瘤具有较高的敏感性及特异性,瘤体脂肪含量能为诊断及鉴别诊断提供一定的依据。

PHC不同参数数字减影血管造影的临床价值分析

目的分析PHC经肝总动脉RA与LTLRA的临床价值。方法选择经临床诊断的PHC患者300例(男性258例,女性42例,平均年龄41岁),根据造影参数的不同分为RA、LTLRA两组。采集一般临床资料并完善术前检查;在DSA设备下行肝总动脉不同参数造影(RA与LTLRA),对造影表现、检出病灶进行统计学处理。结果检查300例病例,曝光采集1225个序列,其造影图像血供表现为:变异肝动脉、侧枝供血、肝总动脉增粗、肝动脉受侵、抱球征、肿瘤血管、肿瘤染色、肝动脉-门静脉瘘、肝动脉-肝静脉瘘、血管湖等。造影表现有极显著性差异(P<0.01)。造影表现显现率由高到低前四位的是肿瘤染色、肿瘤血管、抱球征、肝动脉受侵,RA组共1865处,LTLRA组2071处,两组相比,具有显著性差异(P<0.05)。RA组共检出病灶766个,直径≤1cm的202个;LTLRA组检出病灶942个,直径≤1cm的358个;病灶检出方面,LTLRA组较RA组检出病灶多176个,检出率提高18.68%,两组相比,有显著性差异(P<0.05),≤1cm病灶组有极显著性差异(P<0.01)。而且不同大小的病灶血供特点各不相同。结论肝总动脉不同参数造影(RA与LTLRA)对PHC肿瘤血供的显示、病灶的检出有着重要的意义。PHC病灶由小到大的生长过程中,伴随着血供不断的复杂的变化;LTLRA可明显提高病灶检出率,特别是对血供不丰富及较小病灶的检出更敏感,LTLRA可作为肝癌诊断及介入治疗的常规造影。

双肾非霍奇金淋巴瘤的螺旋CT诊断

目的探讨螺旋CT对双肾非霍奇金淋巴瘤(NHL)的诊断价值。方法回顾性分析7例病理证实的双肾NHL的螺旋CT表现,所有病例均行常规腹部螺旋CT平扫加动态增强。结果两侧肾脏多发结节样浸润,平扫呈等或稍高密度;动态增强皮质期病变轻度均匀强化;实质期病变强化较皮质期明显;肾盂期肾盏肾盂受压延长,5例肾盂显影延迟。结论螺旋CT对双肾NHL有一定的诊断特征。

多层螺旋CT对眼眶淋巴瘤的诊断价值

目的评价多层螺旋CT在眼眶淋巴瘤诊断中的价值。方法8例经临床病理证实的眼眶淋巴瘤患者均行多层螺旋CT平扫加动态增强扫描,后进行多平面重建。回顾性分析多层螺旋CT的影像表现。结果眼眶淋巴瘤8例。6例跨越眶隔前后部呈不规则铸型,矢状位及冠状位重建肿块包绕眼球生长,其中3例浸润肌锥内外间隙;2例位于泪腺,其中1例合并腮腺肿块。所有病例均未见眼环增厚与变形。所有病变多层螺旋CT平扫呈软组织肿块,密度类似于眼外肌,其内未见坏死;动态增强扫描动脉期病变轻度强化,1min病变中度强化,延迟扫描病变进一步强化。结论眼眶原发淋巴瘤的多层螺旋CT表现具有一定的特征性,多层螺旋CT检查对本病具有重要的诊断价值。

^(13)C磁共振波谱成像研究现状及其在前列腺癌中的应用

低磁场中电子的极化G值远大于原子核（约为质子的3倍）。用与电子共振频率相同的射频脉冲照射组织可使组织内的电子发生极化，并且这种电子的极化状态也可以使临近的原子核也发生极化，即极化状态的传递。产生原子核极化的机理有两种：一种被称为实度效应（solideffect），原子核发生极化一步完成两次量子跃迁；另一种被称为热混合（thermalmixing），

急性肠梗阻合并肠缺血的CT表现

目的对照手术或病理结果,回顾性研究确定CT诊断在急性肠梗阻合并肠缺血的价值。方法收集5年时间内共142例小肠梗阻病人,144次CT扫描资料。由二名放射医生共同分析CT表现。着重分析下列肠缺血的CT征象:肠壁的强化减弱,肠壁增厚,肠系膜积液,肠系膜静脉扩张与腹水。一旦发现肠壁强化减弱,或具备另外二条以上CT征象,即可诊断肠缺血。CT结果73例与外科手术对照,71例临床追踪证实。结果24例手术发现肠缺血。其中23例CT诊断正确(敏感性96%)。假阳性9例(特异性93%)。肠壁强化减弱征象的敏感性48%,特异性为100%。肠壁增厚敏感性38%,特异性78%,肠系膜积液的敏感性88%,特异性90%。肠系膜静脉扩张的敏感性58%,特异性为79%,腹水的敏感性75%,特异性76%。结论螺旋CT是诊断急性肠梗阻合并肠缺血的敏感方法。

褐黄病性关节炎的影像学诊断

目的探讨影像学检查在褐黄病性关节炎诊断中的作用,提高对本病的认识。方法分析5例经临床证实和治疗的褐黄病性关节炎的X射线平片及CT表现。结果5例均发生于脊柱,X射线平片表现为多椎体发病,椎间隙内有钙化和椎间隙广泛狭窄,椎体关节面硬化,边缘唇样改变,以腰椎最为显著,CT表现为:椎间盘钙化及真空征,椎间盘向周缘膨出。其中3例伴有膝关节改变,表现为以增生、退变为主。结论影像学检查可以发现病变的部位及骨质改变的程度,尤其在脊柱其表现特殊、典型,能为临床确诊本病提供可靠的依据。

糖尿病性骨病的X射线诊断

目的探讨糖尿病性骨病X射线诊断及其与临床表现的关系。方法收集我院住院治疗的病人20例,分别拍膝关节和踝关节正侧位X光片,足趾正斜位片,结合临床病史,分析X光片表现。结果 20例病例中有8例骨质明显疏松、吸收、萎缩,部分骨质缺如,软组织肿胀,3例有深度溃疡,都以踝关节以下骨质改变明显,2例膝关节后方动脉血管明显硬化。且病史较长、10年以上,年龄偏大,在50岁～80岁之间。结论糖尿病性骨病与病程长短及糖尿病轻重有密切关系,病程长、病情严重者骨改变明显,病程短且病情较轻者骨质基本无改变。X射线表现有一定特征性,由于糖尿病人的逐年增多,应引起我们的高度重视。