压疮伤口感染及其干预效果研究

目的 了解压疮伤口感染病原菌的种类,分析长期使用纳米银敷料处理压疮的有效性,为临床压疮伤口的管理提供有效依据。方法 选择2011年9月-2015年8月在门诊和全院各科就诊处理的Ⅲ~Ⅳ期压疮患者55例,共60处压疮伤口,在全程整体干预的情况下,伤口按照统一方法评估、清洗和清创后采用纳米银抗菌敷料干预至伤口愈合或8周结束,伤口未愈者按湿性疗法继续换药至伤口愈合。观察干预前和干预后2、4、8周伤口病原菌检出率、压疮愈合计分的变化及干预期内伤口愈合率。结果 干预前检出病原菌12种,主要为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌,病原菌检出率为92.73%（51/55）,使用纳米银敷料干预后不同时间段,伤口病原菌检出率和压疮愈合计分均有不同程度的降低（P〈0.01）,干预4、8周后,伤口床改善显著,病原菌检出率和愈合计分下降更快;干预期内伤口愈合率为23.64%（13/55）。结论 压疮伤口感染发生率较高,使用纳米银敷料能有效清除伤口病原菌,促进伤口愈合。