银离子藻酸盐敷料用于恶性肿瘤伤口症状管理的效果研究

目的通过多中心随机对照方法评价银离子藻酸盐敷料处理恶性肿瘤伤口,探讨改善伤口症状和提高患者生活质量的效果,为临床恶性肿瘤伤口的管理提供依据。方法选择2012年9月—2015年8月在宜昌市中心人民医院、兰州大学第二医院、湖北医药学院附属人民医院伤口治疗门诊就诊的78例恶性肿瘤伤口患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各39例,伤口按照统一方法评估、清洗后,观察组采用银离子藻酸盐敷料处理,对照组采用藻酸盐敷料处理,疗程为30 d,所有患者治疗原发疾病、加强营养和情感支持。干预前,干预后15、30 d,观察两组患者伤口病原菌阳性率、气味分级、渗液程度及疼痛评分,采用SF-36简易量表评价生活质量。结果干预前,两组患者伤口病原菌阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后15、30 d,观察组患者伤口病原菌阳性率较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组患者气味分级比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后15、30 d,两组患者气味分级比较,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前、干预后15 d,两组患者渗液程度比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后30 d,两组患者渗液程度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组患者疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后15、30 d,观察组患者疼痛评分较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组患者SF-36简易量表各维度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后15、30d,观察组患者SF-36简易量表各维度评分较对照组升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论银离子藻酸盐敷料和藻酸盐敷料均能改善恶性肿瘤患者伤口症状,提高患者生活质量,但银离子藻酸盐敷料在控制伤口感染、减轻伤口气味和疼痛、提高患者生活质量方面的效果更好。

压疮伤口感染及其干预效果研究

目的 了解压疮伤口感染病原菌的种类,分析长期使用纳米银敷料处理压疮的有效性,为临床压疮伤口的管理提供有效依据。方法 选择2011年9月-2015年8月在门诊和全院各科就诊处理的Ⅲ~Ⅳ期压疮患者55例,共60处压疮伤口,在全程整体干预的情况下,伤口按照统一方法评估、清洗和清创后采用纳米银抗菌敷料干预至伤口愈合或8周结束,伤口未愈者按湿性疗法继续换药至伤口愈合。观察干预前和干预后2、4、8周伤口病原菌检出率、压疮愈合计分的变化及干预期内伤口愈合率。结果 干预前检出病原菌12种,主要为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌,病原菌检出率为92.73%（51/55）,使用纳米银敷料干预后不同时间段,伤口病原菌检出率和压疮愈合计分均有不同程度的降低（P〈0.01）,干预4、8周后,伤口床改善显著,病原菌检出率和愈合计分下降更快;干预期内伤口愈合率为23.64%（13/55）。结论 压疮伤口感染发生率较高,使用纳米银敷料能有效清除伤口病原菌,促进伤口愈合。