门静脉高压症脾切除术后血栓形成的危险因素分析及护理对策

目的探讨门静脉高压症脾切除术后血栓形成的危险因素及护理对策。方法选择2015年2月~2016年8月我院接受手术治疗的门静脉高压症患者283例,并收集患者的相关临床资料(年龄、性别、体质量指数、是否合并糖尿病、Child-Pugh分级、手术时间、脾脏大小、术后是否抗凝、术后血小板计数、D-二聚体水平、门静脉内径、手术方式、凝血酶原时间、术前食管胃底静脉曲张程度),分析门静脉高压症脾切除术后血栓形成的危险因素。结果本次调查的283例门静脉高压症脾切除患者中,79例术后形成血栓,血栓形成率为27.92%。经Logistic多因素回归分析显示,年龄≥60岁、糖尿病、Child-Pugh C级、脾脏≥150mm2、术后未抗凝、术后血小板计数<350×109/L、D-二聚体≥280ng/ml、门静脉内径≥15mm、手术方式为脾切+断流术、术前食管胃底静脉曲张程度较重为门静脉高压症脾切除术后血栓形成的独立危险因素。结论多种危险因素均可引发门静脉高压症脾切除患者术后形成门静脉血栓(PVT),应针对各种危险因素予以相应的护理措施,以降低PVT的发生率。

儿童早期发展的科学干预活动对婴幼儿生长发育的影响效果观察

选取2012年5月~2014年5月期间来本院接受儿童保健的160例（正常）新生儿作为本次实验的研究对象,根据保健方式不同,将参与实验的新生儿平均分为两个不同的组别,并将其定义为研究组以及对照组,每个组别均为80例。对照组新生儿接受常规的护理,研究组则在其基础上为新生儿提供针对性的儿童保健,保健结束后,对两组新生儿发育的具体情况进行观察与对比。保健结束后,研究组新生儿身长、体重、MDI以及PDI指标均明显高于对照组（P〈0.05）,数据差异显著具有统计学意义。保健结束后,研究组新生儿大运动、语言、精细动作、社交行为以及适应性指标均明显优于对照组新生儿,两个小组数据比较差异显著（P〈0.05）,具有统计学意义。正确的儿童保健对婴幼儿早期发育的影响作用明显,可明显提高新生儿的发育水平,具有明显的推广价值。

按摩联合针灸治疗脑梗后吞咽功能障碍患者的疗效分析

目的:观察分析按摩配合针灸治疗脑梗死后吞咽功能障碍患者的疗效。方法:将我院2012年9月-2016年8月接诊的脑梗死患者调查统计后发现共有93例,其中80例患者发病后均出现不同程度的吞咽功能障碍,将其作为本次实验观察对象,并按照随机数字表法分为甲乙两组,各40例,所有患者均以常规康复训练与药物治疗为基础,甲组患者在此基础上给予穴位按摩进行治疗,乙组患者在上述所有治疗方法的基础上再增加针灸治疗,观察两组患者治疗后吞咽功能恢复效果。结果:施治前两组各项吞咽功能评分与日常生活能力评分差异无统计学意义(P>0.05);施治后,甲、乙两组患者在SSA评分、GUSS评分以及Barthel指数恢复方面均较治疗前有明显改善,但甲组患者效果均不及乙组患者,且治疗后随访得出85.0%的总有效率也明显落后于乙组的97.5%,上述差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:通过穴位按摩等专业手法配合针灸治疗脑梗死后吞咽功能障碍的患者起到满意效果,明显改善其吞咽障碍等症状,从而降低一系列并发症发生,促进患者病情恢复,值得被临床广泛应用。

基于糖尿病西药处方用药的临床研究

目的分析和研究西药处方用药情况对糖尿病的临床效果。方法本研究选择了2014年的3月-2015年的3月共计12个月时间内,本院的门诊部收集的糖尿病西药处方,共计150份,这150份糖尿病西药处方,中,选出了三种临床常用的药物开展治疗糖尿病,具体药物为二甲双胍、胰岛素以及阿卡波糖。对于这三种药物治疗糖尿病的临床效果进行观察和对比。结果经对比显示,I组患者,血糖降低了34%,恢复正常66%,II组与III组的比例分别是76%、24%以及72%、28%,相比较而言,I组的并发症发病几率比较小,仅仅为4%,而其他两组分别为32%和24%,显然,所有的数据的差异都具有统计学意义的。结论根据分析和对比,可以得出,临床治疗糖尿病往往可以采取多种手段相结合的治疗方式,二甲双胍、胰岛素以及阿卡波糖都能够对糖尿病的治疗产生一定的效果,为临床西药处方的治疗提供强有力的理论依据。

中风后上肢痉挛患者推拿治疗的临床研究

目的:研究、观察推拿治疗中风后上肢痉挛患者的临床疗效。方法:收治中风后上肢痉挛患者120例,随机分两组。对照组采用针刺疗法,观察组则给予推拿治疗。所有患者均治疗1个月后,分析对比两组间的治疗效果。结果:与治疗前相比,治疗1个月后,两组患者上肢痉挛程度及改良Barthel指数评分均有显著好转(P<0.05),且观察组疗效显著优于对照组(P<0.05),所有患者对治疗效果均较满意。结论:对中风后上肢痉挛患者给予推拿治疗,不但能显著改善患者上肢痉挛程度,还能改善患者日常生活活动能力,治疗满意度较高。

丹参川芎嗪在缺血性心脑血管病方面的应用

目的:探讨丹参川芎嗪在缺血性心脑血管病方面的应用效果。方法:随机选取82例缺血性心脑血管病患者分为研究组(41例)和对照组(41例),研究组应用丹参川芎嗪治疗,对照组应用红花注射液治疗,对比观察两组患者应用效果。结果:研究组总有效、血液流变学指标变化与对照组对比,具有统计学差异意义(P<0.05)。结论:在缺血性心脑血管病方面应用丹参川芎嗪进行治疗,可取得显著的应用效果,能有效改善患者临床症状和血液流变学指标。

咽部冷刺激联合吞咽治疗仪对脑干梗死患者脑血流的影响

目的探讨咽部冷刺激联合吞咽治疗仪治疗对脑干梗死吞咽困难患者脑血流的影响,并评价其疗效。方法脑干梗死吞咽困难患者75例。按入院顺序分为康复组41例和对照组34例,并选择57例同期体检的健康人(健康组)作为健康对照,康复组和对照规组均在神经内科按脑梗死常规处理,以药物治疗为主。康复组在此基础上应用咽部冷刺激联合吞咽治疗仪治疗。治疗前后和健康组均应用TCD检测双侧椎动脉(RVA、LVA)和基底动脉(BA)的平均血流速度(VD)。结果治疗前两组与健康组比较显著降低(<0.01),康复组与对照组比较无显著性差异(>0.05);治疗30d后康复组与健康组无差异(>0.05),康复组较治疗前增加(<0.01),较对照组明显增加(<0.01);对照组较治疗前明显增加(<0.05),但与健康组比较仍降低(<0.05)。结论早期咽部冷刺激联合吞咽治疗仪治疗可以增加脑干梗死吞咽困难患者的脑血流量,促进功能恢复,TCD可以作为评价其早期疗效的指标。

三峡工程施工区人群乙肝抗体水平调查

目的了解三峡工程施工区人群乙型肝炎(乙肝)抗体水平,评价乙肝疫苗接种效果,为大型水利工程施工制定乙肝的防治措施提供依据。方法采用现场流行病学调查和血清学调查相结合的方法。现场流行病学调查主要采用填写调查表,血清学调查主要是现场采样和实验室检测,实验室采用酶联免疫(ELISA)法检测乙肝抗体水平。结果共检测2 001份血清标本,总阳性率为61.5%,乙肝疫苗全程免疫注射后抗体阳性率为91.4%,未注射乙肝疫苗的抗体阳性率为41.0%。结论三峡工程施工区乙肝抗体总体水平较高,该施工区属于乙肝高流行区,全程(或部分)免疫注射后人群的乙肝抗体阳性率明显高于未注射人群,提示应进一步加强施工区乙肝疫苗预防接种工作。

胡椒碱对癫痫模型鼠海马氨基酸受体的影响

目的探讨胡椒碱对戊四氮致痫大鼠海马谷氨酸受体ξ1(N-methyl-D-aspartate recepterξ1,NMDAξ1)和γ-氨基丁酸受体αl(γ-aminobutyricacid-A reeepter,GABAARαl)的影响。方法24只成年SD大鼠随机分为对照组、模型组和胡椒碱组,每组8只。模型组和胡椒碱组大鼠腹腔注射戊四氮60mg/kg,诱导癫痫发作。胡椒碱组于注射戊四氮之前1h经腹腔注射胡椒碱60mg,并观察1h。然后处死大鼠取脑,应用SP法检测大鼠海马NMDAξ1和GABAARαl的变化。结果胡椒碱组海马NMDAξ1阳性细胞数较模型组减少,平均光密度值降低(P<0.01),但较正常对照组增多(P<0.05);胡椒碱组GABAARαl阳性细胞数较模型组增多,平均光密度值增强(P<0.01),但较正常对照组降低(P<0.05)。结论胡椒碱可以通过抑制NMDAξ1的表达,促进GABAARαl的表达,在癫痫发作中发挥保护作用。

老年高血压患者的用药体会

目的：探讨药物氨氯地平联合卡托普利治疗老年高血压患者临床效果。方法：对我院诊断、治疗的80例患者资料进行分析,将患者根据其治疗时间等分为两组。对照组单一使用卡托普利药物治疗,实验组联合氨氯地平治疗,比较两组用药治疗效果。结果：实验组收缩压和舒张压指标分别为（113±7mmHg、75±5mmHg）低于对照组（P〈0.05）;实验组中95%患者效果较好,高于对照组（P〈0.05）。结论：高血压老年人中发病率比较高,采用药物氨氯地平联合卡托普利治疗效果较好,值得推广使用。