血清降钙素原测定对重症急性胰腺炎的诊断价值

目的探讨血清降钙素原(PCT)测定对重症急性胰腺炎的诊断价值。方法选择51例急性胰腺炎患者,按Atlanta标准分为轻型(MAP)28例,重型(SAP)23例,比较轻型和重型患者发病后、24 h、48 h、72 h血C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、血淀粉酶(S-Amy)和血PCT水平,并以PCT诊断试验与同期APACHEⅡ评分系统比较,确定PCT对SAP诊断的灵敏度、特异性、准确率,并观察PCT与SAP合并症的关系。结果 SAP患者在入院时、24 h、48 h、72 h血清PCT水平均高于MAP组(P<0.05),PCT测定结果法与APACHⅡ系统法对AP轻、重型的评估,差异无统计学意义(P>0.05);在发病早期、24 h血清PCT对SAP诊断的灵敏度、特异度和准确度分别为95.6%、78.6%、86.3%和82.6%、71.4%、76.4%,有无腹水及是否合并MODS,PCT的检测结果差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清PCT水平与AP患者病情的严重程度有关,在发病24 h内对早期SAP具有一定预测价值,与APACHEⅡ评分系统效果相当。

以腹泻消瘦为首发表现的老年艾滋病二例误诊分析

艾滋病又称获得性免疫缺陷综合征（Acquired immune deficiency syndrome，AIDS），是人类免疫缺陷病毒（HIV）感染引起的主要通过性接触和血液传播的致命性慢性传染病。HIV感染后导致患者细胞免疫功能破坏，因免疫功能低下而发生一系列并发症是其主要临床表现，而消化、呼吸、血液和淋巴系统为其常见并发症发生部位。老年患者以腹泻消瘦为首发表现，常首先考虑消化道肿瘤等可能，易忽略艾滋病这一病因，导致漏诊误诊。近年来我科收治2例以腹泻消瘦为首发表现的老年患者，住院期间出现呼吸系统严重感染不能控制后确诊为AIDS，现分析如下：

实验室生物安全与医学科学研究

实验室生物安全与医学科学研究的关系非常密切。实验室生物安全出现纰漏可引起重大安全事件。它与科学研究,临床医疗等均有密切关系,每个从事实验室工作包括临床医疗工作的人均需要高度重视实验室生物安全问题。本文就实验室生物安全的定义、风险评估、实验室生物安全管理流程及临床医疗工作中应该注意的事项等方面进行分析讨论。

小剂量番泻叶浸液在胶囊内镜肠道准备中的效果观察

目的观察不同方法对胶囊内镜检查前肠道准备的清洁效果。方法将40例患者按肠道清洁方法随机平分为硫酸镁组（检查前1d下午4点将50%硫酸镁25g溶于清水少许中饮完,其后半小时内饮水500mL,当日早晨5点50%硫酸镁50g溶于清水少许中饮完,其后半小时内饮水1000mL以上）及番泻叶-硫酸镁组（检查前2d进食少渣饮食,每日番泻叶2~3g用开水300mL浸泡15min后当茶饮用,检查前12h停服番泻叶,按照前组办法服用硫酸镁）。结果硫酸镁组及番泻叶-硫酸镁组患者均能耐受肠道准备。肠道清洁评分显示硫酸镁组患者优良率为65%,番泻叶-硫酸镁组优良率为90%,两组差异有显著性（P〈0.05）。结论采用小剂量番泻叶浸液加硫酸镁口服进行肠道准备可有效提高胶囊内镜的图像清晰度及病变检出率,值得临床推广。

体检中心软硬环境建设与人性化服务探索

目的探索体检中心软硬环境建设与人性化服务的关系。方法从4个方面进行人性化服务的硬件环境建设;从5个方面实施人性化服务的软件环境建设。结果通过对体检中心的软硬环境建设实现体检服务的人性化。结论体检中心的软硬环境建设是实现人性化服务的基础和重要保障。

鄂西地区2010年健康体检成人高血压新发病例调查

笔者对2010年鄂西地区在本院体检中心进行健康体检，年龄≥18岁，自愿参加问卷调查，体检前不知道有否高血压情况存在的成人进行了新发病例调查，调查情况如下。