多层螺旋CT在鉴别诊断小细胞肺癌与肺鳞癌中的应用

目的探讨多层螺旋CT在鉴别诊断小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)与肺鳞癌(squamous carcinoma,SC)中的应用。方法收集2014年2月—2017年2月108例确诊为中央型肺癌患者的临床资料。根据病理类型不同分为SCLC组56例和SC组52例,分析比较两组患者CT影像特征,并对SCLC发生的相关危险因素进行多因素Logistic回归分析。结果两组在形态、密度、强化方式、阻塞性改变、支气管形态、淋巴结肿大、淋巴结融合、大血管侵袭方面比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,肿瘤均匀强化(OR=6.474,P=0.004)、支气管狭窄通畅(OR=5.532,P=0.011)和淋巴结融合(OR=6.428,P=0.004)是SCLC发生的独立危险因素。结论 SCLC和SC的多层螺旋CT影像具有一定差异,综合分析CT影像特征有助于SCLC和SC的鉴别诊断。

超声心动图与胸部CT在诊断COPD合并肺动脉高压分级的临床价值分析

目的分析超声心动图与胸部CT在诊断慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension,PAH)分级的临床价值。方法选择我院2015年7月至2017年6月收治的COPD合并PAH患者120例,均进行超声心动图与胸部CT检查,根据超声心动图PAH分级检查结果将患者分为轻度、中度和重度组,比较三组胸部CT图像中右下肺动脉横径及其与气管比值、主肺动脉直径、左肺动脉直径、右肺动脉直径,CT图像异常表现情况(肺动脉突出≥3mm、残根征及右心影增大)。结果三组右下肺动脉横径及其与气管比值均存在差异(P<0.05),右下肺动脉横径及其与气管比值比较:重度组>中度组>轻度组(P<0.05)。三组主肺动脉直径、左肺动脉直径、右肺动脉直径均存在差异(P<0.05),主肺动脉直径、左肺动脉直径、右肺动脉直径比较:重度PAH组>中度PAH组>轻度PAH组(P<0.05)。三组残根征发生率及右心影增大发生率均存在差异(P<0.05),肺动脉突出≥3mm发生率不存在差异(P>0.05);其中重度PAH组残根征发生率、右心影增大发生率显著大于轻度PAH组(P<0.05)。结论超声心动图、胸部CT有助于COPD合并PAH的分级诊断。