宜昌地区二级医院护理人员延续护理知信行调查

目的了解宜昌地区二级医院护理人员延续护理知信行现状,为推动延续护理开展提供参考。方法便利抽取湖北省宜昌市8所公立二级医院的1796名护理人员,采用一般资料调查表、延续护理知信行量表进行调查。结果延续护理知识得分(78.94±14.77)分、态度(86.37±12.13)分、行为(74.85±19.19)分。不同年龄、职称、工作年限、岗位层级、职务的护理人员,延续护理知信行总分及部分维度得分差异有统计学意义(均P<0.05)。结论宜昌地区二级医院护理人员的延续护理态度较好,但知识与行为水平有待提高;医院应给予支持性环境及激励措施,促进延续护理服务的开展。

基于个人绩效四维模型的肿瘤专科医院手术室护士绩效考核指标的焦点小组访谈研究

目的以个人绩效四维模型为理论基础,探讨制定肿瘤专科医院手术室护士绩效考核指标。方法采用目的抽样方法于2022年6月选择4家肿瘤专科医院从事手术室护理工作的临床护士作为访谈对象,以医院为单位共组织4场腾讯会议线上焦点小组访谈,采用Colaizzi资料分析法对文字资料进行分析,形成主题框架并构建指标内容。结果共计访谈27名手术室护士,基于个人绩效四维模型构建了任务绩效维度包括工作量、工作质量、知识技能、岗位职责4个因素层共计30个指标,人际维度包括团队协作、人际关系2个因素层共计6个指标,适应性绩效包括工作创新、专业发展、工作适应性3个因素层共计9个指标,努力绩效包括个人奉献、职业道德、工作纪律3个因素层共计10个指标。结论肿瘤专科医院手术室护士绩效考核指标体系当前存在着诸多现实问题亟需改善,基于个人绩效四维模型的肿瘤专科医院手术室护士绩效考核指标具有一定的科学性,尚需进一步实践研究以检验。

宜昌市某三甲医院急诊重点病种流行病学分析

目的:研究宜昌市某三甲医院急诊重点病种流行病学特点,为急诊资源的合理调配、急诊救治研究方向的确立及医务人员的培训提供依据。方法:采用回顾性研究方法,收集2017年8月1日至2018年7月31日期间在宜昌市某三甲医院急诊科就诊的重点病种患者信息。采用Predictive Analytics Software(25.0版本)进行描述性分析、χ~2检验、方差分析及秩和检验。结果:重点病种患者男性多于女性(P=0.003),年龄中位数是63岁。全年患者共1 325人,以16:00～24:00时就诊量最多,全年累计平均(76.14±15.18)例/天;0:00至8:00就诊量最少,全年累计平均(24.67±10.42)例/天。四季就诊量差异无统计学意义(P>0.05)。患者主要来自市区,共779人(58.79%),其次为市所属周边县市,共417人(31.47%);其中1 059人(79.93%)是自行来院,266人(20.07%)由救护车转运。六大病种绿色通道停留时间中位数是48min,其中急性心力衰竭与急性颅脑损伤、急性心肌梗死患者绿色通道停留时间差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:本研究揭示了宜昌市某三甲医院急诊重点病种患者的分布特点,为预防疾病、提升急诊科救治能力及改善急诊医疗护理质量提供了客观依据。

宜昌市医疗机构专科护士情况调研及分析

为深入了解目前我市各省级专科护士培训基地的工作开展情况和各医疗机构专科护士的工作现状,进一步完善我市专科护士培养及管理使用制度,宜昌市护理质控中心通过问卷调查的方式对其所属医疗机构专科护士的总体情况、专科护士的培训以及专科护士今后的发展方向等进行摸底调研。同时根据调研结果对专科护士培训基地的培训及跟踪指导制度提出建议,以不断优化人力资源,提升工作效率,加强专科队伍及专业内涵的建设。

经皮穴位电刺激预防老年患者术后谵妄的Meta分析

目的:采用Meta分析评价经皮穴位电刺激(TEAS)在预防老年患者术后谵妄(POD)中的效果。方法:系统检索Pubmed、Cochrane Library、Web of Science、Embase、中国知网、万方和维普等数据库,收集建库至2023年8月30日关于TEAS治疗老年手术患者的随机对照试验(RCTs),采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:本研究共纳入22篇文献,共2645例研究对象。Meta分析结果显示,TEAS能降低老年患者术后POD的发生率(RR=0.46,95%CI:0.38,0.56),接受骨科手术(RR=0.50,95%CI:0.40,0.63)、腹部手术(RR=0.41,95%CI:0.25,0.65)及肿瘤手术(RR=0.33,95%CI:0.19,0.57)的老年患者术后POD的发生率均显著下降(均P<0.001);TEAS术中全程(RR=0.39,95%CI:0.29,0.53)或延续到术后(RR=0.52,95%CI:0.36,0.75)可明显降低老年患者术后POD发生率。结论:TEAS可有效降低行骨科、腹部及肿瘤等手术的老年患者术后POD的发生,TEAS术中全程使用或延续到术后均能有效抑制老年患者术后POD的发生,值得临床推广应用。

癌症治疗相关高血压患者血压管理的证据总结

目的:系统检索并汇总国内外癌症治疗相关高血压患者血压管理的相关证据,为临床护理实践提供参考。方法:按照6S模型,在循证指南网站及相关数据库中系统检索关于癌症治疗相关高血压患者血压管理的证据总结、临床决策、推荐实践、指南、系统评价、专家共识、科学立场声明等,检索时限为建库至2024年1月。对纳入文献进行质量评价并提取、总结、形成证据。结果:共纳入16篇文献,其中指南6篇、专家共识5篇、临床决策1篇、系统评价1篇、科学立场声明3篇,从建立多学科团队、风险评估及预防、血压监测、治疗及管理策略4个方面形成了27条证据。结论:该研究总结了癌症治疗相关高血压患者血压管理的证据,医护人员在证据应用时可充分考虑临床实际情境及循证证据,不断完善血压管理方案,改善患者结局。

院校联合培养实用护理专业人才探索

目的探索院校联合培养护理本科生(护生)的教学方法,提高护生理论及实践能力,实现人才培养和就业岗位的"无缝对接"。方法建立院校联合培养组织机构,整合教学资源,建立临床师资库,强调早实践等,通过统一管理及调配,教师可以交叉教学,护生可交叉实习。结果院校联合培养后,毕业护生三甲医院就业率及护士执业资格考试一次性通过率显著提升,用人单位对毕业护生满意率显著上升(均P<0.01)。结论院校联合培养能充分利用医院的教育资源,注重理论与实践相结合教学,提高护生的综合能力,以保证护生在步入临床时能更好地胜任工作。

肿瘤恶病质患者非药物营养管理的最佳证据总结

目的全面检索并总结国内外肿瘤恶病质患者非药物营养管理的相关最佳循证证据,以期为临床护理实践提供参考。方法按照6S证据模型,系统检索国内外数据库及网站关于肿瘤恶病质患者非药物营养管理的证据,检索时限为建库至2023年9月,对纳入文献进行质量评价,并对证据进行提取、评价、整合,形成最佳证据。结果共纳入文献19篇,包括指南8篇、临床决策2篇、临床路径1篇、立场文件2篇、系统评价3篇、证据总结1篇、专家共识2篇,最终从肿瘤恶病质的评估与诊断、多学科团队及管理目标、营养支持3个方面提取汇总了22条证据。结论肿瘤恶病质患者非药物营养管理的最佳证据可为临床肿瘤恶病质患者开展营养干预提供决策依据,建议临床医护人员结合具体临床情境、患者意愿进行证据转化。

医患角色易位对医院管理及患者满意度的影响

构建和谐社会离不开和谐的医患关系,和谐医患关系的基础是医患双方相互尊重、彼此信任[1]。而今,医患关系却遭遇危机,＂健康是人全面发展的基础,关系千家万户的幸福＂,这是胡锦涛同志在党的十七大报告中关于＂建立基本医疗卫生制度,提高全民健康水平＂的第一句话。重视民生健康被提到了一个新的高度,构建和谐医患关系是促进社会和谐的一大要务[2]。近3年来本院广泛开展了以＂角色换位,加强沟通、

“标杆管理”在护理管理中的实施探讨

目的探讨以评定＂护理服务明星＂为载体,对加强护理管理、改善服务态度、规范护理行为、提高护理质量的效果。方法成立护理服务明星评审小组,科室按照标准每月考核,每季度汇总上报护理部。每季度组织考评。比较评选护理服务明星后投诉发生率、病人满意度、各项护理质量指标的变化。结果全院共评出院级明星护士102名,通过以点带面,在护理人员中树立卓越护理人员为标杆,形成正确的激励导向和激励机制。2006~2009年科室护理各项指标（护理质量、基本理论、技术操作）逐年上升,病人投诉发生率逐年下降,P〈0.05,病人满意度逐年上升,P〈0.05。结论通过评选＂护理服务明星＂的做法,将标杆管理运用于临床护理实践中,可以调动护理人员的积极性,在全院形成积极向上的氛围,提高护理质量,树立医院的服务品牌,从而提高医院核心竞争力,促进医院可持续发展。

护理管理人员非权力性影响力的形成及运用

提高非权力性影响力的关键是加强品格修养,增强人格的凝聚力;加强专业知识学习,提高才智的感召力;注重情商培养,提高富有人情的亲合力;加强自身修养,形成勤奋的影响力;实行人性化管理,构建理性的向心力。提出护理管理人员在工作中最大限度地运用非权力性的影响力,可以提高管理效能。

基于FOCUS-PDCA护理程序的集束化干预策略预防CRBSI的临床应用效果

目的:探讨运用FOCUS-PDCA护理程序的集束化干预策略预防中心静脉导管相关性血流感染(CRBSI)的临床应用效果。方法:基于FOCUS-PDCA程序,通过发现问题、成立小组、查找原因、明确规范,有目标、有计划地进行ICU-CRBSI护理持续质量改进。建立ICU-CRBSI质量控制小组,将CRBSI失效模式评估方法引入FOCUS-PDCA程序管理,引入清单管理方法对CRBSI置管操作和导管维护进行质量管理,应用最佳证据的集束化干预策略控制CRBSI感染的发生。结果:基于FOCUS-PDCA护理程序的集束化干预策略实施后,ICU-CRBSI质量控制小组成员的手卫生、皮肤消毒、接头消毒执行率提高;2015年~2017年ICU-CRBSI频次呈现逐年下降趋势,差异有统计学意义(均P<0.05);置管天数明显下降,且波动幅度降低。结论:采用集束化干预策略能有效减低CRBSI的发生率,减少患者的置管天数。

基于Web of Science的护士横向暴力研究热点及趋势可视化分析

目的基于Web of Science数据库分析护士横向暴力研究热点及发展趋势。方法检索Web of Science核心合集数据库中护士横向暴力相关文献,检索时间为数据库建立至2022年12月31日17时,对文献特征进行探索,运用Histcite 1.0、VOSviewer 1.6.1、CiteSpace 5.5及SPSS 20.0软件进行文献计量学分析,并绘制知识图谱。结果本研究共检索出护理横向暴力相关文献71篇,发文量以美国最多,部分机构合作密切。第1篇关于职业护士横向暴力的研究发表于2003年,2015年与2016年是护理横向暴力文献发表数量最多的时期。研究热点主要集中在护理横向暴力的产生、负性影响及应对方式三个方面。结论近年来护理横向暴力发展缓慢,未来相关研究者们需加强对护理安全文化环境的促进、护理横向暴力的预防、护理教育的改革及护理横向暴力发生理论解释等方面的研究,确保护理服务业的健康持续发展。

叙事护理在缺血性心肌病患者康复中的应用

目的:探讨叙事护理在缺血性心肌病患者康复中的临床应用效果。方法:选取2016年6月～2017年6月我院心血管内科收治的缺血性心肌病患者60例,随机分为两组,每组30人,对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上增加叙事护理。观察两组患者焦虑抑郁心理状态、心率、收缩压和心肌耗氧量。结果:与常规护理组相比,叙事护理组患者的抑郁、焦虑评分下降,心率、收缩压和心肌耗氧量下降,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:叙事护理能够改善缺血性心肌病患者的心理状态,降低患者心率、血压及心肌耗氧量,促进患者康复。

整体护理在慢性盆腔炎患者中的应用效果

目的分析整体护理在慢性盆腔炎护理中的应用效果。方法回顾分析2016年1月～2017年10月收治的82例慢性盆腔炎患者临床资料,随机分为对照组40例和研究组42例,分别给予常规护理和整体护理,观察2组护理效果及情绪状态改善情况。结果研究组护理有效率为95. 2%,对照组有效率为72. 5%,差异有统计学意义(P <0. 05)。研究组护理后SAS评分为(24. 3±1.6)分,SDS评分为(29. 6±1. 9)分,与对照组的(33. 2±2. 1)分和(38. 7±2. 8)分比较,差异均具有统计学意义(P <0. 05)。结论整体护理应用于慢性盆腔炎患者护理,能够有效缓解患者负性情绪,提高患者临床疗效,可推广应用。

失效模式与效应分析在我国护理风险管理中的研究进展

介绍失效模式和效应分析的概念、发展史及分析步骤,重点阐述其在我国护理风险管理中的应用现状,以期为我国护理风险管理实践提供参考,达到预防或减少临床护理风险事件、保证患者安全的目的。