个案追踪法在骨科手术患者健康教育评价中的应用

目的探讨个案追踪法在骨科手术患者健康教育评价中的应用效果。方法运用个案追踪法对我科骨科手术100例(观察组)围术期的健康教育开展情况进行督查,对实施的过程进行评价,督查者分别从手腕带作用、辅助检查指导、术前准备、术前适应性训练、术后饮食指导、疾病知识介绍、术后注意事项、术后功能锻炼计划单、功能锻炼辅助示范及功能锻炼效果10个方面评价健康教育的落实效果,并与实施评价前介绍我科骨科手术112例(对照组)围术期的健康教育开展效果进行比较。结果观察组10个方面追踪内容的落实率均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论个案追踪法有利于健康教育实施过程中建立评价机制。

乳腺癌原发灶超声特征与腋窝淋巴结转移的关系

目的:探讨乳腺癌原发灶超声特征与腋窝淋巴结转移的关系。方法:回顾性选取2015年6月至2017年6月本院收治的乳腺癌患者112例,所有患者均给予超声检查,并以术后病理结果为对照,分析乳腺癌原发灶超声特征与腋窝淋巴结转移的关系。结果:本研究中,术后病理结果显示腋窝淋巴结转移52例(46.43%);单因素分析结果显示,肿瘤病理类型、肿瘤最大直径、毛刺征、钙化、血流分级、腋窝淋巴结数与腋窝淋巴结转移有关(P<0.05);Logistic回归性分析结果显示,校正肿瘤病理类型后,肿瘤最大直径>2cm、毛刺征、钙化、血流Ⅲ~Ⅳ级、腋窝淋巴结数>2个是腋窝淋巴结转移的独立危险因素(P<0.05)。结论:乳腺癌原发灶超声特征与腋窝淋巴结转移有关,肿瘤最大直径>2cm、毛刺征、钙化、血流Ⅲ~Ⅳ级、腋窝淋巴结数>2个对评估腋窝淋巴结转移具有重要的提示作用,值得临床作进一步推广。

宣肺平喘止咳方联合孟鲁司特钠对发作期咳嗽变异性哮喘患者血清IgE、IL-4和TNF-α水平的影响

目的探讨宣肺平喘止咳方联合孟鲁司特钠治疗发作期咳嗽变异性哮喘的疗效及对血清Ig E、IL-4和TNF-α水平的影响。方法将发作期咳嗽变异性哮喘患者随机分为观察组和对照组,2组均常规给予孟鲁司特钠治疗,观察组加服宣肺平喘止咳方,以2周为1个疗程,连续治疗2个疗程。比较2组肺功能、炎性因子以及细胞免疫指标变化。结果观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后,2组用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)和呼气峰值流速(PEF)均显著提高(P<0.05),且观察组治疗后FVC、FEV1和PEF均显著高于对照组(P均<0.05);治疗后,2组血清Ig E、IL-4及TNF-α含量均显著降低(P均<0.05),且观察组治疗后血清Ig E、IL-4及TNF-α含量均显著低于对照组(P均<0.05);2组CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+均显著升高(P均<0.05),而CD8^+均显著降低(P均<0.05),且观察组各指标改善情况均明显优于对照组(P均<0.05)。结论宣肺平喘止咳方联合孟鲁司特钠治疗发作期咳嗽变异性哮喘,能够明显提高患者肺功能,改善气道高反应性和高敏感性,疗效确切,值得临床推广。

医疗器械的集中和分散管理模式的效果分析

目的探讨医院消毒供应中心对再生医疗器械实施集中式管理对医院护理管理的影响。方法采用集中式和分散式两种程序对医疗器械进行再生处理,分别比较两种程序对管理质量、职业防护、医院感染管理和成本效益管理的影响。结果集中式管理模式的包装和无菌物的合格率均为100%,每天打包512份,消毒剂成本为19.94元/天,分散式管理模式的包装和无菌物的合格率分别为60.71%和97.41%,每天打包115份,消毒剂成本46.30元/天,集中式管理模式下对再生医疗器械的管理效果明显优于分散式管理,差异有统计学意义(P<0.05);同时,集中组在器械清洗过程中,工作人员无利器损伤发生,而分散组却有49人受伤。结论消毒供应中心对全院再生医疗器械实施集中式管理模式,能够降低医院感染风险,有助于完善医院护理人员的职业防护,可以提高医院护理人力资源的使用效率和护理质量,可进一步增加医院护理工作的产出量和减少其运作成本,有利于改善和保护环境。

多模式镇痛在胃肠肿瘤开腹手术中的应用效果及其对患者活动性疼痛的影响

目的探讨多模式镇痛在胃肠肿瘤开腹手术中的应用效果及其对患者活动性疼痛的影响。方法选取宜昌市中心人民医院江南院区2017年收治的胃肠肿瘤患者50例,按照系统抽样法分为对照组和研究组,每组25例。对照组患者采用静脉自控镇痛进行干预,研究组患者采用多模式镇痛进行干预。比较两组患者术后6、12、24、48 h咳嗽、翻身和下床活动状态时视觉模拟评分法(VAS)评分、首次下床行走时间、下床行走持续时间、首次排气时间、首次排便时间、住院时间及疼痛程度、疼痛信念、疼痛控制满意度及疼痛对活动的影响评分。结果研究组患者术后6、12、24、48 h咳嗽、翻身和下床活动状态时VAS评分低于对照组(P<0.05)。研究组患者首次下床行走时间、下床行走持续时间、首次排气时间、首次排便时间及住院时间短于对照组(P<0.05)。研究组患者疼痛程度、疼痛信念及疼痛对活动的影响评分低于对照组,疼痛控制满意度评分高于对照组(P<0.05)。结论多模式镇痛在胃肠肿瘤开腹手术中的应用效果良好,其可有效缓解患者的活动性疼痛,促进其下床活动进程和恢复进程,缩短住院时间。

卫生资源的优化配置建议

目的促进医疗机构健康发展,解决人民群众看病难看病贵的问题。方法通过增量配置和存量调整两种方式,优化卫生资源的配置。结果可有效缩小不同医疗机构之间的差距。结论卫生资源的优化配置关系社会发展和进步。

剖宫产术后子宫疤痕部位妊娠的诊断与治疗

本文通过探讨剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的诊断与治疗,探讨其早期诊断和最佳治疗方法。得出结论:随着剖宫产率的提高,子宫切口瘢痕处妊娠的发生率有所上升,超声检查是最常用的诊断方法,治疗方法有子宫动脉栓塞+MTX药物治疗及米非司酮+MTX联合应用等。对于有剖宫产史的早孕患者,早期应行B超检查排除切口疤痕处妊娠,防止盲目清空引起大出血。

优质护理干预对阑尾炎患者术后睡眠质量的改善应用

阑尾炎患者术后睡眠质量的相关情况以及预后效果,采用优质护理方式进行具体分析。方法:于2017年3月-2019年3月间近两年间选取阑尾炎治疗患者,患者人数共计42例。通过分组,一般组、观察组阑尾炎患者术后护理过程中分别采用常规、优质护理模式,分析预后情况、生活质量等不同干预因素,比较其具体改善情况。结果:通过对两组护理后生活质量状况评分对比,观察组的睡眠状况评分显著高于一般组的71.32±2.4,因此表明观察组患者护理后评分较优。结论:针对阑尾炎患者进行优质护理干预,预后优良、睡眠改善,生活质量等相关指标明显调整,因此应积极推广优质护理干预模式。

米非司酮配伍米索前列醇与利凡诺用于中期妊娠引产的比较

目的:探讨米非司酮配伍米索前列醇在中期妊娠引产中的作用。方法:选择2005年1月～2008年12月在我院中期妊娠引产的80例孕妇,随机分为米非司酮组(A组)和利凡诺羊膜腔穿刺组(B组)各40例。A组口服米非司酮;B组行经腹壁羊膜腔穿刺术,观察引产效果。结果:A组引产成功率为100%,清宫率为15.0%;B组引产成功率为95.0%,清宫率为94.7%。结论:米非司酮加米索前列醇简便、安全、方便,患者痛苦小,对机体损伤轻,恢复快,在临床上有值得推广的价值。

加强手术患者安全管理的体会

目的:加强手术患者的安全管理,减少术中隐患的发生。方法通过使用接送患者卡,手术患者安全核对单,手术器械清点单;手术体位的摆放,高频电刀的使用等规范化培训,建立手术器械清点制度,手术患者三方核查制度等一系列措施,保证了手术患者的安全。结论加强手术患者的安全防护,确保手术患者的安全,减少医疗差错事故的发生。

品质管理圈活动对降低急诊抢救护理不良事件发生率的影响

目的探讨品质管理圈(Quality Control Circle,QCC)活动对降低急诊抢救护理不良事件发生率的影响。方法成立QCC管理小组,对该院急诊科2016年5月1日~12月31日急诊抢救不良事件统一患者收集、整理,通过QCC活动步骤分析不良事件发生率高的原因,制定并实施解决策略,评价实施效果并给予改进。分析QCC活动开展前后急诊抢救护理不良事件的发生和上报情况,比较护患纠纷发生率、护理满意度,统计比较活动前后的护理质量及护理文书书写质量。结果QCC活动开展后急诊抢救护理不良事件发生率由开展前的5.81%下降至1.26%,同时上报率、护理满意度均显著提高,护患纠纷发生率降低,差异有统计学意义(P<0.05);与活动开展前比较,QCC活动后护理质量总评分提高,护理文书书写质量优,差异有统计学意义(P<0.05)。结论QCC活动能有效降低急诊抢救护理不良事件的发生率,减少护患纠纷,保证护理质量,同时培养圈员的综合能力。

骨外科临床护理中的不安全因素应对策略

探究骨外科临床护理中的不安全因素,提出具体的解决对策。方法 回顾性分析我院骨外科临床资料,总结护理不安全因素。结果 受骨外科特殊性的影响,临床护理的不安全因素涵盖医院及患者两个方面。结论 增强护理人员的综合素质水平,控制临床护理的不安全因素,加大对于患者及其家属的宣传力度,预防骨外科临床护理的不安全因素,能有效提高患者的护理满意度。

基于手术室细节护理在提高手术室护理安全性中的应用效果分析

探讨手术室细节护理在提高手术室护理安全性中的应用效果。方法:通过选择2017年1月1日—2018年2月1日我院手术室进行治疗的100例患者作为本次实验对象,并通过电脑将其随机分成两组,其中,对照组(50例)与观察组(50例)。对照组50例患者采用常规手术室护理方式,观察组50例患者在常规手术室护理方式的基础上给予手术室细节护理模式,比较两组患者设备管理显著、消毒措施、安全管理、专业技能评分以及护理满意度。结果:观察组50例患者设备管理显著评分显著高于对照组患者,两组间比较具有统计学差异(P<0.05);观察组50例患者消毒措施评分显著高于对照组患者,两组间比较具有统计学差异(P<0.05);观察组50例患者设备安全管理评分显著高于对照组患者,两组间比较具有统计学差异(P<0.05);观察组50例患者专业技能评分显著高于对照组患者,两组间比较具有统计学差异(P<0.05)。结论:手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果显著,值得临床推广应用。