新型手术剪清洗消毒装置在消毒供应中心的应用与研究

目的:探究一种新型手术剪清洗消毒装置在消毒供应中心(CSSD)的应用效果。方法:选择CSSD的460件污染后待处理的手术剪,依据清洗消毒方法的不同将其分为研究组(230件)和对照组(230件),研究组利用一种新型手术剪清洗消毒装置进行清洗消毒,对照组采用常规手术剪清洗消毒方法,比较两组手术剪清洗质量、隐血检测合格率。采用自制量表对手术剪锈斑、血渍、损毁、污垢以及齿牙和关节光洁情况进行评分比较。结果:研究组清洗质量评分中,手术剪锈斑、血渍、损毁、污垢以及齿牙和关节光洁指标评分均高于对照组,其差异有统计学意义(t=38.98,t=35.96,t=45.12,t=38.24,t=32.19;P<0.01);研究组手术剪齿槽、关节轴、表面和咬合面隐血检测合格率分别为96.08%、95.21%、100%和97.82%,与对照组比较差异有统计学意义(x^2=27.19,x^2=25.57,x^2=20.91,x^2=19.33;P<0.01)。结论:新型手术剪清洗消毒装置在CSSD的应用,能够有效提高手术剪清洗质量,避免手术患者感染风险。

细节护理干预对消毒供应中心灭菌消毒效果的影响观察

目的:观察细节护理干预对消毒供应中心灭菌消毒效果的影响.方法:选取2017年2月13日~2018年11月12日期间我院消毒供应中心10处作为观察对象,进行随机分组,对照组(n=5)采用常规护理,研究组(n=5)采用细节护理,护理后,比较两组的效果.结果:护理后,研究组的护理满意度95.00%高于对照组70.00%;差错率为5.00%低于对照组35.00%,P<0.05.结论:在消毒供应中心实施细节护理干预,护理满意度高,可降低差错率,值得临床推广.

护理新理念在消毒供应中心管理中的应用效果分析

目的:分析护理新理念在消毒供应中心管理中的应用效果。方法:2016年1月~2017年5月,本院在此期间未实施护理新理念,与2017年6月~2018年10月,本院实施护理新理念的情况进行比较,观察其应用效果及服务满意度。结果:实施护理新理念后消毒灭菌合格率98.2%、物品洗涤合格率96.1%、包装合格率98.5%、发放合格率96.8%,总满意率为95.0%,与未实施护理新理念的数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在消毒供应中心管理中实施护理新理念的应用效果显著,有效提升服务的满意度,故值得推广。

精细化管理在消毒供应中心去污区的运用

消毒供应中心去污区是全院医疗废物最集中的区域之一,实施集中供应管理后,该区的污染物既集中又分散,临床各科室的所有重复使用的诊疗器械、器具和物品都在此区进行回收、分类、清洗等工作。去污区的管理是医院感染源头控制的一项关键措施。我科对去污区实施一系列精细化管理后,取得良好的效果。

创建不同功能标识牌与构建消毒供应中心标识文化探讨

目的设计不同功能标识牌,确保管理中的规范性、制度性、细节性,不断完善管理方法。方法根据标识功能要求从设计、材料、颜色、内容上明确标识的含义和作用。结果通过有效应用不同功能标识牌,从布局、流程、制度、文化、警示、人性关怀、安全等方面起到了统一、清晰、有序、规范的传播。结论应用不同功能标识牌,强化了制度,规范了流程,注重了安全,体现了人性化关怀,提升了消毒供应中心整体实力和形象,营造了良好的文化氛围。

集中式清洗消毒鼻镜的效果分析

目的:探讨集中式清洗消毒鼻镜的效果,以规范清洗消毒鼻镜的流程,减少医院感染。方法选择使用过的鼻镜900个,随机分为A、B、C三组,A组使用传统式的清洗消毒法,用2%碱性戊二醛浸泡30min+纸塑包装后高压蒸汽灭菌;B组采用多酶全自动清洗消毒机清洗消毒+纸塑包装后高压蒸汽灭菌,C组采用酶预处理+超声清洗+手工清洗+机械清洗热力消毒法,对清洗消毒后的鼻镜进行目测度和菌落计数法比较消毒效果。结果3种方法消毒后的鼻镜均为0cfu/件,C组目测法清洁度和临床满意度明显高于A组和B组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论鼻镜采用集中式统一清洗消毒法,落实鼻镜清洗消毒的流程管理,提高了清洗消毒的质量,减少了职业暴露,能有效控制与预防医院感染的发生。

无菌物品质量零缺陷管理

目的:探讨消毒供应中心无菌物品有效的质量管理方法。方法:从影响无菌物品质量因素下手,采取相应措施。结果:影响无菌物品质量因素很多,通过加强管理,采取措施和整改后,工作的各个环节质量得到质的飞跃,无菌物品合格率达到100%,满足了临床的需要。结论:严格执行各项规章制度和工作职责,有效培训和不断地加强学习,认真遵守工作流程,严格质量监督,保证了无菌物品的合格率达标。

双循环超声波清洗在再生活检针的效果分析

目的:比较单次超声波与双循环超声波的清洗效果,以免发生医院感染。方法将各科室回收活检针60个,A组30个(单次超声波清洗):酶泡、刷洗、超声波、漂洗;B组30个(双循环超声波清洗):酶泡、刷洗、超声波、漂洗、再超声波、再漂洗;将A、B组的活检针用目测和菌落计数的方法进行比较。结果 A组和 B组的目测合格率分别为83.3%和96.6%,菌落计数合格率分别为86.6%和100.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论双循环超声波清洗有利于清洗消毒灭菌质量的保证,减少医院感染隐患。

改进腔镜器械手工清洗消毒方法

腔镜器械特点：价格昂贵、结构复杂、管腔关节齿纹多、污染重、清洗难度大。我院CSSD于2012年3月正式接管腔镜器械的清洗消毒包装和灭菌工作，运行4个月效果满意。

外院物品消毒的风险管理

2012年1月-2013年6月，医院共接受外院物品2000余件，物品种类繁多，外院多为二级甲类医院、专科医院和小型社会医疗单位，安全隐患大，存在高风险隐患。因此，必须严格实施全程质量控制。

呼吸机管路集中消毒管理的措施

我院自2009年开始由消毒供应中心集中处理呼吸机管路,为确保此项工作的顺利开展,从呼吸机管路接收、清洗、消毒、包装、储存和发放的环节入手,制定规范合理的工作流程和质量评价标准,探索出一套较完善的管理方法。

六西格玛管理在外来医疗器械及植入型器械中的应用

目的探讨六西格玛法(DMAIC)管理在外来医疗器械及植入型器械中的应用效果,以控制医院感染,提高消毒供应中心管理质量。方法 2012年8月-2013年8月按照六西格玛法实施,即按照定义-测量-分析-改进-控制5个阶段,对外来医疗器械及植入型器械实现流程的优化,对流程优化前后效果进行评价,数据采用统计分类变量资料统计。结果应用六西格玛管理外来医疗器械及植入型器械后,实施标准化流程,加强每个环节管理,提升了器械清洗质量、医疗器械专业知识、包装及灭菌管理质量等;实施前器械公司人员培训管理与临床满意度分别为62.50%、81.25%,实施后均为100.00%。结论应用六西格玛管理外来医疗器械及植入型器械使流程标准化、规范化和专业化,整体上提高外来医疗器械及植入型器械的清洗消毒灭菌质量和满意度,降低安全隐患,控制和预防医院交叉感染。

器械预处理的调查及对策

为保证手术器械的清洗质量,保护器械,延长器械的使用寿命,器械使用后的预处理和保湿是首要环节,但临床医师和护理人员重视不够,忽略了预处理和保湿的重要性,增加了器械的损坏,影响了器械清洗质量。我科通过对器械预处理和保湿的监测,制定了对策,取得良好的效果。1材料与方法临床科室及手术室器械下收人员,在供应室收物间,清点查看器械有无进行预处理和保湿。查看器械表面有无污物、明显血迹,有无保湿迹象。

手术室器械与腔镜集中管理存在的问题与对策

我院于2011年8月全面接受手术室器械和腔镜，实施集中管理，集中管理能够挺高器械腔镜清洗质量专业化、标准化，是保证消毒无菌的重要前提，并能进行集中规范化检测和统一包装，在实施过程中存在的问题与对策介绍如下。

弯型器械保护套的制作与应用

包装质量是保证各种诊疗器械、器具能够安全灭菌，保证灭菌效果的重要环节之一。包装不合格或者包装失败，既浪费人力劳动，又浪费纸塑包装材料。所以有效的包装技巧是避免以上情况发生的重要措施。弯型器械在包装过程中易将纸塑包装材料戳破，导致包装失败，造成耗材浪费，增加灭菌成本。我科采用胃管作为保护套使用，达到了满意的效果。现介绍如下。

橡皮引流条制作方法的改进

消毒供应中心常需为临床提供各种规格和大小的橡皮引流条，用于外科、五官科等术后伤口的引流。常规采用剪刀比照米尺剪裁一次性橡皮手套手工制作而成，由于一次性橡皮手套质软，形态不固定，导致剪裁速度慢，剪出的形状不规则，制作起来费时又费力。由于临床对橡皮引流管需求数量较多，较低的制作效率往往令供应部门非常困扰。

一次性PE保鲜膜在下送物品中的应用

临床科室根据患者病情需要,常需急下送无菌物品,如敷料、各种手术盒等无菌物品。我科采用一次性PE保险膜及小型整理箱的应用,保证了无菌物品的质量,使临床科室工作顺利开展,获科室的广泛认可。

标示牌在临床科室自备器械中的应用

消毒供应中心负责全院临床科室自备器械的回收、清洗、包装、灭菌、下送工作。医院临床科室多,所用医疗器械种类多,各科室器械相同但型号各异,在包装过程中容易混淆,给临床工作带来不便。为防止差错发生,提高工作效率,消毒供应中心请厂家制做了一种标识牌,经过1 a多的使用,效果非常满意。现介绍如下。