自制工形鼻额部冷敷包与传统冰袋在鼻中隔偏曲矫正术后的应用比较

目的比较工形鼻额部冷敷包和传统冰袋在鼻中隔偏曲矫正术后的冰敷效果,以期为鼻部手术患者提供一种更加有效的冰敷方案。方法本研究以2021年1月~2022年6月间在宜昌市中心人民医院西陵院区接受鼻中隔偏曲矫正术的患者为研究对象,共计124例。随机分为两组,每组62例。两组分别采用自制工形鼻额部冷敷包(实验组)与传统冰袋(对照组)冰敷。比较两组患者术后24 h、48 h疼痛情况的视觉模拟量表(VAS)评分、肿胀程度评分和舒适度。结果鼻中隔偏曲矫正术冷敷24 h和48 h后,实验组的VAS评分及肿胀程度评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者的舒适感明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论工形鼻额冷敷包能够减轻鼻中隔偏曲矫正术后鼻腔填塞引起的疼痛和鼻部肿胀,能提高患者舒适度,有利于加速患者的术后康复。

鼻咽喉纤维镜室护士的职业防护

目的报道鼻咽喉纤维镜室护士的职业防护措施。方法阐述加强职业防护意识,防范环境污染,防范感染性疾病,防范意外的发生,正确认识和舒缓心理压力,减少和避免心理、生理疲劳。结果鼻咽喉纤维镜室的护士职业损伤因素是客观存在的,我们必须在工作中提高警惕。结论加强专业知识学习,增强自身安全防护意识。加强自身素质修养,力争把鼻咽喉纤维镜室护士的职业损伤降到最低程度。

低温等离子系统治疗耳鼻咽喉科疾病的并发症及预防

目前,低温等离子消融手术作为一种较新的微创技术,具有低温和组织穿透力低的特点,广泛应用于耳鼻咽喉科疾病的治疗中,但在治疗中和治疗后的并发症应引起足够重视。我科于2005-09-2008—12应用低温等离子系统治疗耳鼻咽喉科疾病184例，其中出现并发症15例（8．1％），现报告如下。

碘伏清洗外耳道的效果观察

目的探讨碘伏清洗外耳道的效果。方法将耳部疾病患者100例(127耳)随机分为观察组和对照组各50例,观察组采用0.5%碘伏液清洗外耳道,对照组采用3%过氧化氢液清洗外耳道。两组其他操作方法相同。结果两组治疗效果比较,差异无显著性意义(P>0.05),但观察组外耳道清洗后耳痛发生率显著低于对照组(P<0.01)。结论0.5%碘伏液清洗外耳疗效较好,对皮肤黏膜无刺激,可减轻患者痛苦,是比较满意的外耳道洗耳液。

水通道蛋白1在常年变应性鼻炎黏膜中的表达及意义

目的:研究水通道蛋白1(aquaporin1,AQP1)在常年变应性鼻炎鼻黏膜中的表达及分布,并探讨其与变应性鼻炎的关系。方法:取17例常年变应性鼻炎患者鼻黏膜组织及16例鼻中隔偏曲患者下鼻甲组织,应用免疫组织化学技术检测AQP1在常年变应性鼻炎鼻黏膜和正常对照组织中的表达及分布。结果:常规HE染色示常年变应性鼻炎组鼻黏膜上皮内有以嗜酸性粒细胞为主的炎性细胞浸润,杯状细胞增多,并伴有明显的腺体增生。②AQP1在常年变应性鼻炎鼻黏膜中的分布部位与正常鼻黏膜基本一致,主要表达于上皮表面假复层纤毛柱状细胞层、基底细胞层、固有层的浆液性腺细胞、混合腺腺细胞以及上皮下毛细血管及血窦内皮,但其在常年变应性鼻炎组鼻黏膜中的表达显著增高。③免疫组织化学染色的统计学分析显示,常年变应性鼻炎组AQP1在鼻黏膜中表达的量明显高于正常鼻黏膜组,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:常年变应性鼻炎时,AQP1的高表达与腺体过度分泌密切相关。

鼻前庭血管平滑肌瘤1例

1 临床资料患者，男，39岁，因右侧鼻前庭鼻翼内侧发现肿块3个多月就诊。曾在当地医院按照鼻前庭疖肿给予抗炎对症处理，症状无明显好转，后发现肿块进行性增大，鼻外形改变，右侧前鼻孔变小伴轻度鼻塞，无发热及视力下降，来我院就诊。经鼻部CT检查后考虑为鼻前庭右侧壁肿胀（良性占位或感染），轻度鼻窦炎，鼻中隔偏曲，以“右侧鼻前庭肿块”收入院。专科查体：右侧鼻前庭鼻翼内侧可见1．8cm×1．6cm大小的肿块，表面皮肤轻度红肿充血，无压痛，中度硬度，无粘连。

经口鼻内镜直视下低温等离子射频切除腺样体疗效观察

腺样体即咽扁桃体,位于鼻咽顶后壁中线处,为咽淋巴环的组成部分,腺样体肥大可引起分泌性中耳炎、鼻窦炎、鼾症等多种疾病,对出现睡眠打鼾、张口呼吸、慢性鼻炎鼻窦炎、中耳炎等症状之一者,均应作为腺样体切除术的适应证[1]。

巨大上颌窦源性后鼻孔息肉1例

患者，男，14岁，因说话含糊1年余，于2009年7月2日入院。体格检查：生命体征未见明显异常，神志清楚，精神可，身高约160cm，体重29kg，心肺腹部检查未见明显异常，双下肢无水肿。专科检查情况：上颌骨变长，上切牙突出，呈腺样体面容，双侧下鼻甲红肿，鼻中隔稍偏曲，右侧鼻腔可见琥珀色新生物，源于中鼻道，新生物表面光滑，质软，新生物表面黏涕附着，

舌下含服粉尘螨滴剂治疗特异性鼻炎的临床疗效分析

选取2011年7月-2012年8月我院收治的70例特异性鼻炎患者,将其随机分成A组与B组,A组40例患者给予舌下含服粉尘螨滴剂进行治疗,B组30例患者给予常规药物治疗,观察两组治疗效果。结果 A组患者治疗总有效率为85.5%,B组患者治疗总有效率为76.5%,A组治疗总有效率明显较B组高,差异具有统计学意义（P〈0.05）。给予特异性鼻炎患者舌下含服粉尘螨滴剂进行治疗其临床效果较为显著,值得临床推广应用。

耳廓血管平滑肌瘤一例

血管平滑肌瘤属于平滑肌瘤的一种,是发生于皮下或真皮深部、起源于血管平滑肌组织的良性肿瘤。肿瘤由分化良好的平滑肌细胞及血管组成,成熟的平滑肌束位于血管周围或穿插于血管之间。其发生于耳廓处十分少见,现报道如下。1临床资料患者,男性,23岁,因发现右侧耳廓肿块3年入院。

聚桂醇局部注射治疗鼻中隔前段顽固性出血的临床观察

目的:观察聚桂醇局部注射治疗鼻中隔前段顽固性出血的治疗效果和不良反应。方法:以2014年5月～2016年5月于我科治疗的63例鼻中隔前段顽固性出血患者为研究对象,予以聚桂醇局部注射,观察其治疗效果和不良反应。结果:63例鼻出血患者一次治疗后经过1年随访,治愈52例,有效11例,其中有13例患者再发鼻出血,所有患者未见头痛、发热、过敏、鼻腔粘连、鼻中隔穿孔和失明等并发症。结论:聚桂醇局部注射治疗鼻中隔前段顽固性出血是一种治愈率较高、复发率较低的治疗方法。

循证医学在高血压鼻出血中的应用

运用循证医疗模式进行高血压鼻出血的治疗，指导临床实践。提出预案，收集证据、评价证据及效果评价并进行总结，所有病例血压都降至目标血压；经选择合理的鼻腔填塞方法，延长填塞物留置时间，鼻腔出血停止，全部治愈出院。

社会心理因素与突发性聋的相关性研究

目的对突发性聋患者的社会心理因素进行分析研究,并探讨社会心理因素对其发生发展的影响,以期为突聋的预防及临床心理辅助治疗提供参考依据。方法采用成人艾森克人格问卷(EPQ)、生活事件量表(LES)、症状自评量表(SCL-90)对65例突发性聋患者(突聋组)和65例正常健康者(对照组)进行对照研究。结果突聋组精神质(P)、神经质(N)得分,患病前1年内的负性事件总刺激量得分、家庭负性事件刺激量得分及焦虑、抑郁、躯体化、敌对因子评分均高于对照组,组间比较差异具有统计学意义(均为P<0.05)。结论社会心理因素对突聋的发生发展有着一定影响;与正常人相比,突聋患者心理健康状况整体较差,临床上对这类患者给予常规药物治疗时需同时辅以针对性心理干预。

呼吸困难护理综合评分研究

目的:研究呼吸困难护理的综合评分。方法:(1)确定纳入评分的护理参数内容;(2)纳入参数的内容根据不同的技术要求和工作量大小评定分数;(3)统计126例非综合评分护理的护理病程作对照;(4)根据综合评分进行分型。结果:本组病例评定为轻型8例,中型31例,重型52例,极重型35例。根椐综合评分结果进行护理,保证了医疗安全,保证了护理质量,缩短了护理病程。结论:呼吸困难护理综合评分是必要的。本项研究具有科学性和实用性。

口腔真菌感染为首发症状的艾滋病1例

1临床资料 患者女，54岁，农民。咽部堵塞不适感1月余。1个月前无明显诱因出现咽部堵塞感，伴吞咽不适，无吞咽疼痛，无发热、恶心呕吐、呼吸困难、咽部疼痛，呼吸可，无咳嗽咳痰。当地医院以“口腔溃疡”予对症支持治疗后症状缓解，但咽部白斑无明显消退，本科以“咽部溃疡原因待查”收入院。

鼾症-颌下腺下垂与阻塞性睡眠呼吸暂停综合症

目的:研究阻塞性睡眠呼吸暂停综合症(OSAS)患者的颌下腺及其与阻塞性睡眠呼吸暂停综合症的关系;研究摘除颌下腺治疗OSAS。方法:随机对确诊为OSAS的患者20例,对颌下腺进行CT扫描和MR检查,术前行多导睡眠监测(PSG),以及颌下腺摘除术中对颌下腺形态和走向进行观察,并总结其症候群;其中8例自愿行术后PSG,对患者及家属进行调查和随访,以确定治疗效果。结果:20例OSAS患者均有颌下腺移位肿大,即向下移位和肿大;术后监测8例AHI均在14.90以下;12例患者阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)消失,8例呼吸暂停明显缓解;8例鼾声消除,12例减弱;全部患者白天疲劳消除,高血压患者舒张压降至90mmHg以下;随访12例患者12-24个月,无1例OSA复发。结论:鼾症可能引起颌下腺移位肿大,使舌根后坠和舌体高拱,同时压迫咽腔通道,最终导致OSAS;颌下腺移位肿大是OSAS的主要成因之一,摘除移位肿大的颌下腺是治愈OSAS的主要方法之一。