浅谈医院药库库存的管理

医院库存药品可分为3类,即非常重要(A类药品)、适度重要(B类药品)、最不重要(C类药品)。医院药库库存实行ABC库存管理法可以合理控制库存量,减少药品积压,避免药品过期失效,也提高了药品周转率,加快流动资金的周转,对提高医院经济效益和社会效益起着积极的作用。

腹腔镜在妇科再次手术中的应用(附29例临床分析)

目的:探讨既往有开腹手术史的妇科患者在再次手术中应用腹腔镜的安全性和可行性。方法:选取29例既往有非复杂开腹手术史而此次须行手术治疗的良性妇科疾病患者。征求同意后采用腹腔镜手术治疗,行子宫切除术或附件手术。结果:29例患者均顺利完成了腹腔镜手术,无手术副损伤及严重并发症发生。结论:腹腔镜在既往有非复杂开腹手术史的妇科患者的再次手术中的应用是安全可行的。

薤白总皂苷对人宫颈癌HeLa细胞增殖与凋亡作用的影响

目的观察薤白总皂苷对宫颈癌HeLa细胞增殖与凋亡作用的影响,并探讨其可能的作用机制。方法用不同浓度的薤白总皂苷(25、50、100、250、500、1000μg/ml)于不同作用时间(24、48、72 h)处理宫颈癌HeLa细胞后,采用MTT法检测不同浓度的薤白总皂苷在不同作用时间下对HeLa细胞增殖率的影响;用100和200μg/ml的薤白总皂苷处理宫颈癌HeLa细胞48 h后,Annexin V-FITC/PI染色测定细胞凋亡率,JC-1染色法测定细胞线粒体跨膜电位水平,Caspase试剂盒检测HeLa细胞中Caspase-9和Caspase-3的活性,荧光定量PCR测定Bcl-2和Bax mRNA表达,并计算Bcl-2与Bax的比值。结果薤白总皂苷对HeLa细胞的生长抑制作用呈明显的时间一剂量依赖性;薤白总皂苷(100和200μ/ml)处理能显著降低HeLa细胞线粒体膜电位,抑制HeILa细胞增殖,促进其凋亡(P<0.05,P<0.01);上调Bax mRNA表达,下调Bcl-2 mRNA表达和Bcl-2与Bax的比值以及增强Caspase-9和Caspase-3的活性(P<0.05,P<0.01)。结论薤白总皂苷有显著的抑制HeLa细胞增殖和诱导凋亡作用,其作用机制可能与其降低HeLa细胞线粒体膜电位,上调Bax mRNA表达,下调Bcl-2 mRNA表达和Bcl-2与Bax的比值以及增强Caspase-9和Caspase-3的活性有关。

虎尾轮根提取物对肾阳虚模型小鼠的影响

目的探讨虎尾轮根不同提取部位对肾阳虚模型小鼠的影响。方法采用氢化可的松致小鼠肾阳虚模型,对小鼠体征、抗氧化能力、应激能力、睾丸质量进行测定。结果虎尾轮根提取物的总膏、乙酸乙酯部位、正丁醇部位可明显提高小鼠食欲,增加体质量,促进生长发育,增加脾脏、胸腺质量,提高脾脏和胸腺指数,明显减轻肾阳虚小鼠生殖器官萎缩,有明显的抗疲劳作用,可提高小鼠的应激能力。结论虎尾轮根可改善肾阳虚小鼠的生存质量,其乙酸乙酯部位、正丁醇部位是其抗肾阳虚主要的药效部位。

华蟾素在消化系统肿瘤治疗中应用的研究进展

华蟾素（cinobufacini）是我国传统生物药材中华大蟾蜍干皮加工制成的中药制剂,其主要活性成分为蟾毒灵（bafalin）、脂蟾蜍配基（resibufogenin）、华蟾酥毒基（cinobufagin）等。目前华蟾素被广泛应用于抗病毒、消炎止痛、调节免疫、抗肿瘤等方面的治疗。而以华蟾素为主的中药治疗消化系统癌症也取得了较好的临床效果,并且得到了医学界的认可。本文对华蟾素抗消化系统肿瘤作用及其机制综述如下。

豆腐柴有效成分及药理作用

豆腐柴是一种具有营养价值和药用价值的野生植物资源,含有丰富的果胶、蛋白质、黄酮类化合物及其他多种生物活性成分,近年来研究逐渐增多。在国内外文献检索基础上,该文着重介绍了近年来关于豆腐柴的生物学特征、有效成分、药理作用及其他相关作用的研究进展,为进一步开发这一药食两用植物提供理论依据。

复方鹿角霜对胶原诱导性关节炎模型小鼠抗炎作用研究

目的观察复方鹿角霜对小鼠胶原诱导性关节炎(CIA)体内相关炎症细胞因子的表达及滑膜组织病理学的影响。方法建立小鼠CIA模型,实验小鼠随机分为5组:空白对照组,模型对照组,复方鹿角霜总膏低、高剂量组(C1,C2组),雷公藤多苷片组。小鼠第一次免疫后,观察小鼠的一般情况,记录小鼠前后足爪病变发生情况。小鼠第二次免疫后,复方鹿角霜C1、C2组分别灌胃给予复方鹿角霜总膏2.5,5 g·kg-1·d-1,雷公藤多苷片组灌胃给予雷公藤多苷片13.6 g·kg-1·d-1,连续4周。小鼠给药结束后,取血分离血清,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测小鼠血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-4(IL-4)的表达水平。取小鼠足踝关节,光镜观察关节滑膜组织病理学变化。结果与模型对照组比较,复方鹿角霜C1、C2组、雷公藤多苷片组血清TNF-α均明显降低;而复方鹿角霜组血清IL-4水平升高。模型对照组关节病理可见滑膜组织增生,各给药组关节病理形态有所改善。结论复方鹿角霜可减轻胶原诱发的小鼠关节炎红肿症状,其作用机制可能与降低炎性因子TNF-α、调节抑炎因子IL-4作用有关。

四逆汤的药理作用及其机制研究进展

四逆汤是《伤寒论》中著名方剂,在中医临床上已被广泛应用。随着医药学科的发展,对四逆汤的药理作用及作用机制的研究也逐渐深入。该文从四逆汤对心血管的作用、抗休克作用、对糖尿病并发症的作用、抗肿瘤作用、抗动脉粥样硬化作用、对神经系统的影响等药理作用及其机制进行综述,以期为以后的科研及临床应用提供帮助。

阿魏酸甲酯一氧化氮供体衍生物对糖尿病大鼠肾功能的干预作用

目的探讨阿魏酸甲酯一氧化氮供体衍生物(FAMDNOD)对糖尿病大鼠肾损伤的干预作用。方法采用链脲佐菌素诱导SD大鼠产生糖尿病,28 d后将血糖>16.7 mmol/L的大鼠随机分为模型组(给予0.5%的羧甲基纤维素钠)、阿魏酸组(给予20 mg/kg阿魏酸)、FAMDNOD低(给予16 mg/kg FAMDNOD)、中(给予32 mg/kg FAMDNOD)、高(给予48 mg/kg FAMDNOD)剂量组,以正常大鼠为空白对照组(给予0.5%的羧甲基纤维素钠)。检测各组大鼠血清葡萄糖、尿素氮及肌酐的含量,肾组织一氧化氮(NO)、丙二醛(MDA)的含量,超氧化物歧化酶(SOD)、一氧化氮合成酶(NOS)的活力,并进行组织学分析。结果与模型组比较,FAMDNOD各剂量组大鼠的血糖变化不显著,但血清尿素氮、肌酐的水平显著降低,肾组织MDA的含量下降(P<0.05)。与模型组比较,FAMDNOD中、高剂量组NO含量增加,SOD活力增强。诱导型NOS水平降低(P<0.05)。病理检查表明FAMDNOD各剂量组肾系膜细胞数量较模型组增多,空泡变性明显减少,以中、高剂量组较为显著。结论 FAMDNOD可显著改善链脲佐菌素诱导的糖尿病大鼠的肾功能及病理损伤,其作用可能是通过抗氧化和增加NO而实现的。

复方除湿洗液抗炎作用研究

目的研究复方除湿洗液抗炎作用及作用机制。方法采用二甲苯致小鼠耳肿胀模型、角叉菜胶致小鼠足肿胀模型,分析天平称量左右耳片质量、左右后足质量,观察不同浓度复方除湿洗液对小鼠炎症的影响;紫外分光光度法检测足肿胀组织前列腺素E2含量。结果复方除湿洗液低剂量组(FL组)、中剂量组(FM组)和阳性对照组(C组)小鼠左右耳质量差[(0.009 3±0.003 6),(0.011 8±0.003 1)和(0.012 1±0.003 4)g]均小于模型组[M组,(0.015 5±0.002 9)g,P<0.01或P<0.05];FL组、FM组、FH组左右足质量差[分别为(0.026 0±0.011 0),(0.024 4±0.013 8),(0.015 6±0.007 5)g]均低于M组[(0.039 5±0.019 5),P<0.01或P<0.05],肿胀足组织前列腺素E2(A/g)[(0.4940±0.044 5),(0.509 1±0.036 7),(0.491 0±0.076 6)]均低于M组[(0.575 7±0.069 7),P<0.01或P<0.05]。结论复方除湿洗液具有明显抗炎作用,其抗炎作用机制可能与抑制PGE2产生有关。

异甘草酸镁联合还原型谷胱甘肽对原发性肝癌化疗栓塞术后肝损害的防护作用

目的观察异甘草酸镁联合还原型谷胱甘肽治疗原发性肝癌经动脉灌注化疗栓塞（TACE）术后所致药物性肝损害的疗效。方法100例初治经穿刺活检证实为原发性肝癌（乙型肝炎型）行TACE术后患者完全随机分为观察组与对照组，各50例。观察组给予异甘草酸镁0．2g加10％葡萄糖注射液250ml，每天静脉滴注1次，还原型谷胱甘肽1800mg加5％葡萄糖注射液250ml，每天静脉滴注1次，疗程9d。对照组仅给予还原型谷胱甘肽，用法用量同观察组。观察2组疗效及肝功能指标[ALT、AST、总胆红素（TBil）及血清前白蛋白（PA）]恢复情况。结果治疗结束，观察组有效45例，有效率90％；对照组有效36例，有效率72％。2组有效率比较差异有统计学意义（X^2=5．26，P〈0．05）。治疗后观察组和对照组肝功能指标（ALT、AST、TBil、PA）比较差异均有统计学意义[（92±70）U／L比（139±89）U／L，（83±59）U／L比（99±80）U／L，（26±15）U／L比（33±17）U／L，（200±64）U／L比（177±84）U／L，P〈0．01或P〈0．05]。2组均未出现严重的不良反应，不影响治疗。结论异甘草酸镁联合还原型谷胱甘肽在治疗TACE化疗药物性肝损害方面疗效明显，不良反应少，值得临床推广。

瑞芬太尼与芬太尼在全身麻醉术中应用效果的比较

目的探讨芬太尼和瑞芬太尼在全身麻醉手术中的安全性和经济性。方法选择200例各类外科手术患者,随机分成两组,每组各100例,从麻醉诱导、麻醉维持到术后镇痛,A组均使用瑞芬太尼1μg/kg,B组则使用芬太尼2μg/kg,比较两组患者的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、苏醒时间与效果。结果 A组患者诱导期及手术中的MAP及HR波动小于B组,术后睁眼、拔管和答问切题时间,需术后镇痛的例数明显少于B组(P<0.01)。结论与芬太尼相比,瑞芬太尼在手术麻醉中用量少,起效、清除、呼吸和意识恢复更快,效果更优。

中药自主创新与知识产权保护

分析我国中药面临的发展机遇,认为应加强中药新药研制开发,并从中药研究开发的现状分析,研究开发途径的思考,中药知识产权保护等方面进行论述,以期为振兴民族医药工业有所帮助。

人血清蛋白治疗肾病综合征水肿1例

该文作者结合相关文献及指南,参与1例肾病综合征水肿患者的临床治疗与药学监护。呋塞米联合人血清蛋白治疗后,患者尿量增加,水肿消退。认为在严格把握适应证的情况下,人血清蛋白联合呋塞米利尿可为患者带来益处。

1例社区获得性肺炎使用去甲万古霉素的病例分析

去甲万古霉素是一种无定形糖肽类抗菌药物,有抑制细菌细胞壁的糖肽聚合酶的作用,阻碍细菌细胞壁的合成,对于革兰阳性细菌特别是多重耐药的革兰阳性菌（主要是金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌）有很高的抗菌活性。1临床资料患者,男,26岁,身高180cm,体质量65kg,职业：厨师。

乳腺Ⅱ号方治疗乳腺增生症120例疗效观察

目的:运用乳腺Ⅱ号方治疗乳腺增生症120例。方法:120例乳腺增生症患者给予自拟中药乳腺Ⅱ号方,一日1剂,水煎分2次服用,10 d为1疗程,连续服用1～3疗程,服药期间停用其他药物。结果:治愈59例,显效42例,有效9例,无效10例,总有效率84.2%。结论:乳腺Ⅱ号方是治疗乳腺增生症的有效方剂。