血清Klotho蛋白水平与缺血性脑卒中致血管性痴呆的相关性分析

目的探讨血清Klotho蛋白水平与缺血性脑卒中致血管性痴呆的相关性。方法回顾性分析2017年2月至2018年1月宜昌市中心医院收治的126例缺血性脑卒中患者资料。所有患者在发病后3个月复诊,分为血管性痴呆(痴呆组)60例和非痴呆组66例。观察并比较2组患者一般情况、血清中总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)等血脂水平、体内超敏C反应蛋白(hs-CRP)、高半胱氨酸(Hcy)及Klotho蛋白水平、简易智力状态检查量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分;缺血性脑卒中致血管性痴呆的危险因素;MMSE和MoCA评分与Klotho蛋白水平的相关性。结果痴呆组患者年龄、饮酒例数、梗死范围高于非痴呆组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组患者血清中TC、TG、HDL、LDL水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);痴呆组患者体内hs-CRP、Hcy水平为(4.98±0.86)mg/L、(18.36±10.42)μmol/L,明显高于非痴呆组[(4.57±0.92)mg/L、(13.52±11.36)μmol/L],差异均有统计学意义(P<0.05);痴呆组患者血清中Klotho蛋白(165.69±96.68)pg/mL,水平明显低于非痴呆组[(324.64±87.63)pg/mL],差异有统计学意义(P<0.05);痴呆组患者MMSE和MoCA评分为(15.32±4.21)、(18.69±3.65)分,明显低于非痴呆组[(21.36±3.67)、(24.72±3.21)分],差异均有统计学意义(P<0.05);年龄、hs-CRP、Hcy及Klotho蛋白水平为缺血性脑卒中致血管性痴呆的密切相关因素(P<0.05);高血脂和大面积梗死为缺血性脑卒中致血管性痴呆的可能相关因素;Klotho蛋白与MMSE评分呈负相关(r=-0.436,P<0.05);Klotho蛋白与MoCA评分呈负相关(r=-0.415,P<0.05)。结论Klotho蛋白水平与缺血性脑卒中致血管性痴呆密切相关,可作为缺血性脑卒中后预测血管性痴呆的标志物。

经皮腔内带膜支架隔绝术治疗DeBakeyⅢ型主动脉夹层

主动脉夹层是临床上最复杂和最危险的主动脉疾患,DeBakeyⅢ型主动脉夹层的急性期病死率高达27.4%,国内报道总体病死率为14.9%[1]。传统的治疗方法为主动脉人工血管置换,病死率、并发症都较高,近年来行腔内隔绝治疗逐步成为DeBakeyⅢ型主动脉夹层的优先选择。我院自2000年来实施6例DeBakeyⅢ型主动脉夹层行腔内隔绝术,效果满意,现报告如下。