脑梗塞患者尼莫地平治疗前后的TCD、内皮素影响初步研究

对２５例脑梗塞患者经尼莫地平治疗前后ＴＣＤ、内皮素（ＥＴ）的影响进行了研究。发现病灶侧收缩期脑血流速度（Ｖｓ）有下列变化：前部脑Ｖｓ３例正常，２例增快，２０例减慢。基底动脉（ＢＡ）Ｖｓ３例正常，４例增快，１８例减慢。用尼莫地平及生理盐水治疗作为对照，尼莫地平治疗后病灶侧大脑前动脉（ＡＣＡ）、大脑中动脉（ＭＣＡ）、基底动脉（ＢＡ）Ｖｓ与正常对照组差异无显著性，治疗前后Ｖｓ自身对照差异有显著性（Ｐ＜０．０５），生理盐水治疗后与正常对照组及尼莫地平治疗后有显著差异（Ｐ＜０．０５）。急性期ＥＴ与ＢＡＶｓ呈直线正相关（ｒ＝０．９６８，Ｐ＜０．０５），ＥＴ与ＡＣＡＶｓ。

脑卒中后基底节性失语症的特征

目的:脑卒中后基底节性失语症为临床常见疾病,但是否皮由质下结构导致了这些失语仍存在争论。基底节性失语症有特定的神经语言学特征,选择针对性语言康复治疗是有效的。资料来源:应用计算机检索中国期刊全文数据库1988-01/2005-12与脑卒中、皮质下及基底节性失语及语言康复相关的文献,检索词为“脑卒中、基底节性失语、语言康复”,限定语言种类为中文,同时检索Medline1982-01/2005-12的关于失语症的文献,检索词包括basalganglia,Subcorticalaphasia,apraxiaofspeech等,并限定文章语言种类为English。并手工查阅与之内容相关的书籍若干。资料选择:对资料进行初审,选择与脑卒中后基底节性失语症的病理机制,神经语言学特征,失语症诊断方法,语言康复方法相关的文章,然后筛除与以上要求无明显联系的文章。纳入标准:详细阐述基底节失语症的临床特征、神经语言学发病机制、康复治疗方法相关文献。排除标准:重复性研究。资料提炼:共收集到95篇关于基底节失语症的文献,涉及基底节失语症临床特征文献31篇,其中神经语言学发病机制篇45篇,失语症评估及分类5篇,康复治疗方法14篇。排除65篇选择符合标准的30篇用于综述。资料综合:对脑卒中后基底节性失语的定义,研究现状进行简明介绍,在此基础上详述基底节性失语复杂的神经语言学特征,从临床失语症状组合出发,进行失语症评估,探讨失语症状与病灶部位的关系,了解脑卒中后基底节性失语症患者的病态语言行为发生机制,为验证语言在脑内加工过程的神经机制提供重要资料;另一方面阐述脑卒中后基底节性失语症患者语言康复治疗方法。结论:脑卒中后基底节性失语为临床常见疾病,有其特定的神经语言学特征,基底节结构参与语言形成过程,其机制有待进一步证实。选择针对性语言康复治疗是有效的。神经语言学家和临床医生正努力探索基底节结构在语言及言语形成过程中的整和作用。

脑卒中后癫痫的临床研究

本文收集了经CT或MRI确诊的脑卒中合并癫痫发作的65例患者。并对其卒中后癫痫发作的时间，发作类型，出血性或缺血性卒中与病变部位的关系，发病机制均作为临床探讨和分析。认为卒中后癫痫可分早期型或迟发型，以迟发型多见。出血性卒中的早期癫痫发作是由于脑血管痉挛，血液成分的刺激，脑水肿使大脑皮质缺血缺氧，代谢障碍引发癫痫发作。缺血性卒中的早有癫痫发作是由于脑组织缺血缺氧导致钠泵衰竭，钠离子进入神经细胞，使细胞膜稳定性改变，出现癫痫发作，而迟发性癫痫发作是由于胶质疤痕形成所致。脑叶病变是卒中后癫痫发作的重要因素，应视为癫痫的危险因子。

新型冠状病毒肺炎时期湖北一线医务人员睡眠质量及影响因素分析

目的了解新型冠状病毒肺炎疫情期间湖北地区一线医务人员睡眠状况,并寻找导致其睡眠障碍的影响因素及相应干预对策。方法选取2020年2月12日~3月3日10家湖北地区新型冠状病毒肺炎定点医院的医务人员,使用包含基本信息、匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)量表等内容的网络问卷调查。回收问卷,根据PSQI量表成绩划分为睡眠障碍组和正常组,对两组结果进行比较,并通过logistic回归分析筛选出睡眠障碍的影响因素。结果回收有效问卷1028份,有效回收率为89.7%。一线医务人员睡眠障碍检出率达73.9%。logistic回归分析显示护士(OR=1.66,95%CI 1.11~2.50)、女性(OR=1.83,95%CI 1.19~2.82)、倒班(OR=1.84,95%CI 1.26~2.70)、所处疫情时期是医务人员睡眠障碍发生的影响因素(P<0.05)。结论在突发公共卫生事件中,应采取针对性的措施保障医务人员睡眠质量。

新型健康管理模式在老年综合评估中的应用研究

目的:分析老年综合评估在构建老年新型健康管理模式中的应用价值。方法:将2014年至2015年社区老年中心、养老院、宜昌市中心医院老年病科、综合内科的300例老年患者平均分为研究组和对照组,对对照组患者实施常规健康管理,对研究组患者进行老年综合评估,并根据评估结果制定新型健康管理模式对患者实施健康管理。结果:实施健康管理前两组患者的生活质量综合评定问卷(Generic Quality of Life Inventory-74,GQOLI-74)评分、日常生活能力量表(Activity of Daily Liv ing Scale,ADL)评分比较均无显著性差异(P>0.05),实施健康管理后研究组患者的GQOLI-74问卷评分、ADL量表评分均较对照组患者高(P<0.05),其家属对健康管理工作的满意度为91.3%,与对照组患者家属的83.3%比较存在明显差异(P<0.05)。结论:以老年综合评估为核心,构建老年新型健康管理模式对老年人实施健康管理,可有效改善老年人的生活质量。