三峡库区伍家乡农民健康体检血脂分析

目的:通过对1 128名农民TC和TG检测来了解不同年龄段TC和TG异常比例,男性和女性异常的差异性。方法:检测对象为健康农民,TC和TG采用酶法检测。结果:检测结果总异常为21.4%,其中TC异常占11.5%,TG异常占7.6%,TC和TG混合2.3%。结论:血脂随年龄增长而升高,而且50岁以前男性异常率高于女性;随着农民生活水平的提高,高血脂也威胁着农民的健康;农民血脂异常率还是低于城市居民。

某医院门诊患者阴道分泌物检查结果分析

目的分析伍家医院门诊患者阴道分泌物的病原菌检出率并研究阴道清洁度情况。方法对门诊2010年5月至2011年5月女性2 293例,进行阴道分泌物常规检查。通过盐水涂片法查找滴虫,进行革兰染色判断清洁度及检查念珠菌、线索细胞。通过多胺法检测细菌性阴道病(BV)。结果清洁度Ⅰ度占21.2%,Ⅱ度占42.3%,Ⅲ度占23.9%,Ⅳ度占12.6%;念珠菌感染占16.8%,滴虫感染占12.7%,念珠菌和滴虫混合感染占0.3%,BV阳性占20.1%,BV弱阳性占6.1%。结论对阴道分泌物进行常规检测,能够快速、简便筛查女性的性传播疾病和常见的外阴及阴道感染性疾病。

剖宫产瘢痕妊娠并发大出血患者的不同处理方式的效果分析

目的分析剖宫产瘢痕妊娠并发大出血后采取不同方案处理的价值。方法筛选40例剖宫产瘢痕妊娠并发大出血患者为样本,60例样本均选自2019年1月至2021年8月,经随机处理后按1:1比例分组,观察组共计20例实施气囊导尿管宫腔压迫止血治疗,对照组共计20例实施子宫缝合修补术治疗,分析两组止血成功率、手术指标、临床指标、并发症率。结果观察组止血成功率(95.00%)与对照组(100.00%)相比无明显差异(P>0.05);观察组术中出血量、手术时间低于对照组(P<0.05);观察组β-HCG、平均停经时间、妊娠包块尺寸与对照组相比无明显差异(P>0.05);观察组并发症率(10.00%)与对照组(15.00%)相比无明显差异(P>0.05)。结论两种处理方式(子宫缝合修补术、气囊导尿管宫腔压迫止血方案)在剖宫产瘢痕妊娠并发大出血治疗中均可获得理想价值,但需注意子宫缝合修补术的实施可增加手术时间及术中出血量,因此具体方案的选择可以患者实际情况为主。

左氧氟沙星与阿奇霉素治疗宫颈炎的效果和患者不良反应评价

目的分析研究宫颈炎患者在阿奇霉素给药基础上加用左氧氟沙星的应用价值。方法选取2019年1月至2020年1月宜昌市伍家医院收治的60例宫颈炎患者。按照治疗方法分为对照组和观察组,各30例。予以对照组常规治疗,予以观察组左氧氟沙星、阿奇霉素治疗,均持续治疗2周。统计两组患者各项指标(治疗效果、不良反应、炎症因子、复发率、临床症状评分、生活质量)并展开对比分析。结果观察组治疗总有效率为96.67%,高于对照组的76.67%(P<0.05)。观察组不良反应总发生率为3.33%,和对照组的16.67%相比,差异无统计学意义(P>0.05)。与干预前对比,干预后两组患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素-4(IL-4)水平均降低,且观察组均低于对照组(均P<0.05)。观察组患者临床症状评分均低于对照组(P<0.05)。与干预前比较,干预后两组患者各维度生活质量评分均升高,且观察组均高于对照组(均P<0.05)。观察组患者复发率为3.33%,低于对照组的23.33%(P<0.05)。结论宫颈炎治疗期间实施阿奇霉素联合左氧氟沙星的方案,具有减少不良反应、改善炎症因子水平、减轻临床症状的作用,且复发风险性降低,在临床中具有借鉴及应用价值。

药师的作用与人文药学管理在医院误方系统的应用

目的:对药师的作用与人文药学管理在医院误方系统的应用进行探讨分析。方法:随机选取某院2021年2季度与3季度期间各科室使用的1730份临床不合理处方作为研究对象,其中2021年2季度为实施前、2021年3季度为实施后,分别为762份、968份处方,实施前应用常规误方系统管理模式,实施后应用医院误方系统联合人文药学管理管理模式。结果:实施后干预成功处方的干预成功率程度高于实施前(P<0.05)。实施后高年资医生主动修订意识不足、不合理处方及修订未与绩效考核关联占比明显低于实施前(P<0.05)。结论:医院误方系统彰显药师社会价值并推动人文药学管理水平提升,势必给药事管理工作带来全新意义。

乌拉地尔联合酚妥拉明对妊娠高血压的治疗效果及对高迁移率族蛋白1、脂联素水平的影响

目的研究乌拉地尔联合酚妥拉明对妊娠高血压的治疗效果及对高迁移率族蛋白1(HMGB1)、脂联素(APN)水平的影响。方法选取2016年6月至2017年6月湖北省宜昌市第三人民医院诊治的92例妊娠高血压患者作为研究对象。随机分为联合组(n=46)和酚妥拉明组(n=46)。酚妥拉明组给予酚妥拉明注射液治疗,联合组在酚妥拉明组基础上给予乌拉地尔治疗。检测两组HMGB1、APN、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、血压水平,统计两组不良结局发生率、不良反应发生率。结果治疗后,两组HMGB1、TNF-α、IL-6水平以及舒张压、收缩压、平均动脉压均低于治疗前,APN水平高于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,联合组HMGB1、TNF-α、IL-6水平以及舒张压、收缩压、平均动脉压低于酚妥拉明组,APN水平高于酚妥拉明组,差异具有统计学意义(P<0.05);联合组不良结局发生率低于酚妥拉明组,差异具有统计学意义(P<0.05);联合组不良反应发生率高于酚妥拉明组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论乌拉地尔联合酚妥拉明对妊娠高血压的治疗效果显著,能改善患者HMGB1和APN水平以及母婴结局,控制患者血压。

乳腺癌原发灶超声特征与腋窝淋巴结转移的关系

目的:探讨乳腺癌原发灶超声特征与腋窝淋巴结转移的关系。方法:回顾性选取2015年6月至2017年6月本院收治的乳腺癌患者112例,所有患者均给予超声检查,并以术后病理结果为对照,分析乳腺癌原发灶超声特征与腋窝淋巴结转移的关系。结果:本研究中,术后病理结果显示腋窝淋巴结转移52例(46.43%);单因素分析结果显示,肿瘤病理类型、肿瘤最大直径、毛刺征、钙化、血流分级、腋窝淋巴结数与腋窝淋巴结转移有关(P<0.05);Logistic回归性分析结果显示,校正肿瘤病理类型后,肿瘤最大直径>2cm、毛刺征、钙化、血流Ⅲ~Ⅳ级、腋窝淋巴结数>2个是腋窝淋巴结转移的独立危险因素(P<0.05)。结论:乳腺癌原发灶超声特征与腋窝淋巴结转移有关,肿瘤最大直径>2cm、毛刺征、钙化、血流Ⅲ~Ⅳ级、腋窝淋巴结数>2个对评估腋窝淋巴结转移具有重要的提示作用,值得临床作进一步推广。

优生优育中婚前检查的应用对生育缺陷、健康教育知晓率的影响

目的:探讨优生优育中婚前检查的应用对生育缺陷、健康教育知晓率的影响。方法:选取2017年10月-2019年10月准备结婚的夫妇200对,按照是否接受优生优育婚前健康检查将其分为两组,研究组100对,对照组100对。对照组未接受优生优育婚前健康检查,研究组接受优生优育婚前健康检查,对比两组对生育缺陷、健康教育知晓率的影响。结果:在100例夫妇中,检出4例有生殖系统疾病,2例有传染性疾病,1例有内科疾病,4例有精神疾病。研究组围产期保健、遗产病认知、孕期营养与运动、预防新生儿缺陷方面评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组健康教育知识的总知晓率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组先天性心脏病、唇腭裂、多趾及其他新生儿缺陷的发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:婚前检查在优生优育中取得了满意的效果,能够及时发现夫妇中存在的健康问题,通过对其进行健康教育的实施能够提高双方自身对有关生育的正确认知,从而能够降低新生儿出生缺陷的发生,不仅能够提高夫妇的满意度,还能促进优生优育的发展,值得进一步推广应用。

彩色多普勒超声结合弹性成像技术对乳腺癌腋窝淋巴结良恶性的鉴别价值

目的:探究彩色多普勒超声结合剪切波弹性成像(SWE)技术对乳腺癌腋窝淋巴结良恶性的鉴别价值。方法:收集2018-07~2020-06在我院经病理证实的乳腺癌女性患者110例(共110个腋窝淋巴结),其中转移性淋巴结59例(恶性淋巴结组),非转移性淋巴结51例(良性淋巴结组)。均进行常规彩色多普勒超声及SWE检查,比较恶性与良性淋巴结组超声及SWE参数;金标准以术后病理结果为准,计算常规彩超、SWE对乳腺癌腋窝淋巴结转移的诊断效能;利用Logistic回归模型构建多参数预测模型,应用受试者工作特征曲线(ROC)评价联合模型诊断效能。结果:与良性淋巴结组相比,恶性淋巴结组L/S值≤2、形态不规则、淋巴门消失、非淋巴门型血流比例及YM值均更高(P<0.05)。彩超诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的敏感性、特异性分别为79.66%、72.55%;SWE诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的敏感性、特异性分别88.14%、80.39%,两者比较差异均无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线分析显示,彩超、SWE多参数联合诊断的曲线下面积为0.945,敏感性为77.12%,特异性为86.59%,诊断效能优于常规超声、SWE。结论:彩色多普勒超声联合SWE可提高乳腺癌腋窝淋巴结良恶性鉴别的诊断效能。

高频彩色多普勒超声对甲状腺癌转移性、反应增生性淋巴结判断的临床价值

目的:探讨高频彩色多普勒超声检查在甲状腺癌转移性淋巴结与反应增生性淋巴结鉴别中的应用价值。方法:选取256例经手术后病理学确诊的甲状腺癌患者,术前均行颈部高频超声检查。计算高频超声诊断转移淋巴结的准确率,比较转移性淋巴结与反应增生性淋巴结的超声表现特征、血流形态分型及颈部分布情况,记录转移性淋巴结的阻力指数(resistance index,RI)。结果:病理学检查结果显示,256例患者中转移性淋巴结共1 496枚,反应增生性淋巴结共949枚。高频彩色多普勒超声诊断转移性淋巴结1 329枚、反应增生性淋巴结1 116枚,准确率为91.21%(2 230/2 445)。转移性淋巴结中,门部高回声消失者占比86.90%,显著高于反应增生性淋巴结的14.01%(P<0.05);转移性淋巴结中,14.71%可见囊性变,35.90%出现点状高回声,42.78%为周边型血流,反应增生性淋巴结未见以上征象。转移性淋巴结的血流形态分型以Ⅲ型、Ⅳ型为主,反应增生性淋巴结以Ⅰ型为主。反应增生性淋巴结的分布无明显规律,转移性淋巴结以Ⅱ、Ⅲ及Ⅳ区较常见。1 496枚转移性淋巴结中,26.87%为高阻力型,17.45%为中等阻力型,55.68%为低阻力型。结论:甲状腺癌转移性淋巴结的好发部位有一定的规律性,转移性淋巴结与反应增生性淋巴结在囊性变、点状高回声、周边型血流及门部高回声消失等征象方面存在较大差异,结合高频彩色多普勒超声的淋巴结边界、内部回声及血流形态分型等进行综合分析,有利于淋巴结性质的鉴别,可为临床诊治提供参考依据。

经阴道彩色多普勒超声在子宫内膜病变诊断中的价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声在子宫内膜病变诊断中的价值。方法对80例子宫内膜病变患者经阴道彩色多普勒超声,了解子宫内膜声像图改变、子宫内膜的血流情况及测量动脉RI值,并将超声结果与病理结果进行比较。结果子宫内膜增生过长35例,子宫内膜息肉20例,子宫内膜炎8例,黏膜下肌瘤8例,子宫内膜癌5例,子宫内膜结核4例。结论经阴道彩色多普勒超声在子宫内膜病变中有较高的应用价值,能够为临床提供重要的参考信息。

基层临床护理带教评估结果分析及对策探讨

目的:探讨基层临床护理带教评估结果分析及对策。方法:选取2016年9月至2017年9月进入基层医院临床实习的70名护理院校的实习护生作为研究对象,利用自制临床护理带教评估表的方式对实习护生实施阶段性基层临床护理带教评估调查,做好结果分析,为针对性对策提出给出的结果 ,实习护生对带教教师评估分数分值高于95分的占到98.41%,表明实习护生从整体上比较认可带教质量,但实习护生认为带教教师的带教意识、教学技巧方法掌握水平以及护理小课讲授质量有待提升。结论 :基层临床护理带教质量能够获得实习护生的肯定,整体质量比较理想,但其中存在带教教师意识薄弱、专业素质与带教方法技巧不足、护理培训小课教育质量有待提升等问题,需根据带教评估结果提出针对性对策,加大带教教师培训和相关制度建设,以便更好地提高基层临床护理的带教水准。

比较分析宫颈环形电切术(LEEP)与冷刀锥切术(CKC)治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)的临床疗效

目的比较分析宫颈环形电切术(LEEP)与冷刀锥切术(CKC)治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)的临床疗效。方法以2018年1月~2019年1月为时间段,选取CIN患者50例,随机分为2组,各25例。对照组采取CKC术治疗,观察组采取LEEP术治疗。比较两组手术情况。结果在术中出血量、手术及创面愈合时间上,两组对比存在统计学差异(P<0.05)。结论针对CIN患者采取LEEP术治疗的疗效确切,即可减少术中出血量,促进术后创面愈合,且操作简单,值得推广和应用。

观察凯格尔训练对改善女性产后性功能障碍的效果

目的分析在产后性功能障碍患者中应用凯格尔训练的临床效果。方法方便选取2016年1月—2017年6月在该院接受治疗的300例产后性功能障碍患者纳入研究,根据患者意愿将其分为两个组别,给予对照组(150例)患者常规康复方式,给予实验组(150例)患者凯格尔训练。观察两组患者训练后阴道肌张力情况、性生活频率、性生活质量以及性交痛发生情况。结果结果显示,对照组阴道肌张力4级为20.0%,实验组为59.3%(χ2=32.273,P=0.000);对照组阴道肌张力5级为8.7%,实验组为24.7%,差异有统计学意义(χ2=9.201,P=0.002<0.05);实验组一周内性生活大于一次的有106例(70.7%),对照组一周内性生活大于一次的有21例(14.0%)(χ2=65.839,P=0.000),差异有统计学意义(P<0.05);实验组一周内性高潮次数大于一次的有95例(63.3%),对照组一周内性高潮次数大于一次的有14例(9.3%),差异有统计学意义(χ2=63.054=0.000,P<0.05);实验组性交痛发生率为10.0%,对照组性交痛发生率为31.3%,差异有统计学意义(χ2=13.844=0.000,P<0.05)。结论凯格尔训练应用于产后性功能障碍患者,可有效改善性功能障碍,提升性生活质量,应用价值较高。

小切口椎板间开窗髓核切除术治疗腰椎间盘突出症

目的探讨小切口椎板间开窗髓核切除术(以下简称开窗术)的优点。方法将94例腰椎间盘突出症分为A组(行开窗术,51例)和B组(行半椎板切除术或全椎板切除术,43例)。比较2组手术时间、出血量、卧床时间及近期疗效。结果术后6个月2组功能障碍指数(oswestry disability idex,ODI)评分均明显下降;但在手术时间、出血量、卧床时间,A组具有明显优势。结论开窗术治疗腰椎间盘突出症,具有创伤小、效果好、康复快等优点。

应用不同止血方式对腹腔镜卵巢囊肿剔除术患者术后卵巢功能的影响分析

目的分析应用不同止血方式对腹腔镜卵巢囊肿剔除术患者术后卵巢功能的影响。方法以2018年1月~2019年1月为时间段,选取我院行腹腔镜卵巢囊肿剥除术患者30例,随机分为2组,各15例。对照组应用双极电凝止血,观察组应用缝合止血。比较两组手术前后E2、LH、FSH等水平变化。结果在E2、LH、FSH等水平上,两组术前对比无统计学差异(P>0.05);而术后观察组均优于对照组,二者存在统计学差异(P<0.05)。结论腹腔镜卵巢囊肿剔除术患者应用缝合止血可有效保护其术后卵巢功能,且利于患者康复,值得推广应用。

膝骨性关节炎中医证型分类及其与X线改变的相关性研究

目的:探讨膝骨性关节炎的中医证型类别特点和规律,并分析其证型与X线改变的相关性,为临床工作提供参考。方法:回顾性分析60例膝骨性关节炎患者临床资料,将患者分为虚证组和实证组各30例,对膝骨性关节炎的中医证型分类进行探讨,研究其证型与X线改变之间的关系。结果:虚证类(第一类)患者占49.5%,以隐痛、冷痛、畏寒、天气改变后加重及腰膝酸冷等症状为主;实证类(第二类)患者占50.5%,以刺痛、痛处固定不移、活动受限、活动后加重等症状为主。虚证类患者病程较长,均值为(39.12±13.62)个月,实证类病程较短,均值为(10.9±3.69)个月。两组患者X线各项结果比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:原发性膝骨性关节炎实证类与虚证类发生比例相近,在临床诊治过程中要仔细甄别,不可一概归为虚证类;原发性膝骨性关节炎患者与X线改变并无相关性,在临床中要特别引起重视,不可单纯依靠放射学检查诊断证型。

胎儿成骨不全产前超声与X线诊断对比分析

目的探讨产前超声与引产后X线对胎儿成骨不全的诊断价值。方法应用美国GE彩超与万东DR对8例胎儿成骨不全产前超声及引产后X线诊断进行对比分析。结果 6例诊断为Ⅱ型成骨不全,1例为Ⅲ型成骨不全,超声误诊1例,X线诊断Ⅲ型成骨不全。结论超声目前是产前胎儿成骨不全的最好的检查方法,而X线对产后成骨不全确诊及分型提供更重要的诊断价值。