乙酰半胱氨酸联合布地奈德雾化吸入治疗儿童肺炎的效果分析

目的:分析乙酰半胱氨酸联合布地奈德雾化吸入在儿童肺炎治疗中的作用。方法:选取2021年5月-2022年5月儿童肺炎者100例,开展随机化方法分组处理,对照组实施乙酰半胱氨酸药物治疗方案,试验组在乙酰半胱氨酸的基础上实施布地奈德药物吸入方案,评定两组患儿的治疗效果、症状消失时间、不良反应、肺功能、炎性因子指标。结果:治疗后,试验组总有效率(96.00%)高于对照组总有效率(82.00%),P<0.05;治疗后,症状消失时间显示,试验组肺啰音、气促、发热、咳嗽等消失时间均短于对照组,P<0.05;治疗后,肺功能显示,PEF、FEV1、FVC水平两组均高于治疗前,P<0.05;治疗后试验组PEF、FEV1、FVC水平低于对照组,P<0.05;治疗后,两组CRP、IL-3、IL-4水平均低于治疗前,P<0.05;试验组治疗后CRP、IL-3、IL-4水平低于对照组,P<0.05;两组不良反应发生率相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:儿童肺炎治疗中采用乙酰半胱氨酸治疗基础上联合布地奈德雾化吸入,能获取较好的效果,促使患儿肺功能、炎性因子指标水平的改善,且不会增加不良反应的发生率,安全有效。

中西医结合治疗小儿难治性肾病综合征16例疗效观察

小儿难治性肾病综合征（refractory nephrotic syndrome,RNS）是一组复杂的免疫反应性肾病。笔者采用中医辨证,施予健脾益肾、利湿活血方药,联合应用激素、免疫抑制剂治疗16例RNS患儿取得较好疗效,现报道如下。

2018-2019年宜昌市儿童肺炎支原体感染状况调查及病原流行病学特点分析

目的调查2018-2019年宜昌市儿童肺炎支原体感染状况,并分析其病原流行病学特点。方法选取2018-2019年该院收治的呼吸道感染患儿2796例为研究对象,检测入组患儿肺炎支原体感染情况,分析不同年份、性别、年龄及季节肺炎支原体阳性检出情况。结果2796例呼吸道感染患儿发生肺炎支原体感染773例,感染率为27.6%。2019年呼吸道感染患儿肺炎支原体阳性率高于2018年,差异有统计学意义(P<0.05)。发病率呈冬季、秋季、春季、夏季递减关系,不同季节发病率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。发病年龄主要集中在1~7岁,年龄<1岁及8~14岁患儿肺炎支原体感染阳性率较低,不同年龄段肺炎支原体阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。男性呼吸道感染患儿肺炎支原体感染阳性率与女性呼吸道感染患儿比较,差异无统计学意义(P>0.05)。不同类型呼吸道疾病患儿肺炎支原体阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宜昌市肺炎支原体感染情况呈上升趋势,且肺炎支原体在冬季感染率最高,主要感染群体为1~7岁低龄儿童,肺炎患儿具有更高的肺炎支原体感染阳性检出率,但是肺炎支原体感染不受性别影响。建议宜昌地区应当加强预防措施,改善儿童聚集场所环境,注意空气流通,降低或避免肺炎支原体传播。

异丙托溴铵对小儿哮喘的疗效及对血清VEGF水平的影响

目的探讨异丙托溴铵治疗小儿哮喘的效果以及对血清白细胞介素13(IL-13)、转化生长因子β1(TGF-β1)、血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响。方法选取2014年8月至2015年8月宜昌市夷陵区妇幼保健院收治的哮喘患儿79例,采用随机数字表法分为观察组(40例)和对照组(39例),两组治疗时间为2周,对照组进行止咳、平喘、消炎等常规治疗,疗程为15 d;观察组采用异丙托溴铵气雾剂吸入治疗,每天3次,每次2喷(80μg),疗程为15 d;患儿在哮喘发作时均采用沙丁胺醇进行吸入治疗,每次0.25 mg。观察两组哮喘患儿疗效、治疗后的肺功能[第一秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、呼气高峰流量(PEFR)]、临床症状和体征消失时间及血清IL-13、TGF-β1、VEGF表达水平。结果观察组的总有效率显著高于对照组[92.5%(37/40)比66.7%(26/39)],差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿的咳嗽、气促、哮鸣音消失时间显著短于对照组[(4.81±1.34)h比(7.23±1.72)h、(3.56±0.75)h比(4.52±1.31)h、(3.67±1.12)h比(4.78±1.03)h],差异有统计学意义(P<0.01);两组患儿治疗后的FEV1、FVC、PEFR改善状况均明显升高,显著优于治疗前,且观察组患儿治疗后的FEV1、FVC、PEFR均显著高于对照组[(1.42±0.11)L比(1.16±0.21)L、(2.75±0.12)L比(2.41±0.21)L、(1.75±0.31)L/s比(1.37±0.25)L/s],差异有统计学意义(P<0.01);观察组和对照组治疗后的IL-13、TGF-β1、VEGF水平较治疗前均显著降低,且观察组患儿治疗后的IL-13、TGF-β1、VEGF水平显著低于对照组[(16.43±5.13)ng/L比(31.14±9.14)ng/L、(299.87±98.12)ng/L比(349.61±103.21)ng/L、(187.43±55.34)ng/L比(266.34±74.13)ng/L],差异有统计学意义(P<0.01)。结论异丙托溴铵对治疗小儿哮喘具有重要的作用,特别是对改善肺功能具有显著疗效,同时能有效调节患儿体内的炎性环境,值得在临床进一步推广应用。

小儿氨酚黄那敏颗粒联合磷酸奥司他韦治疗季节性流感的疗效观察

目的探讨小儿氨酚黄那敏颗粒联合磷酸奥司他韦颗粒治疗小儿季节性流感的疗效以及安全性。方法将2016年9~12月我院收治的88例季节性流感患儿随机分为对照组和观察组,每组44例。对照组患儿以体重为标准给予磷酸奥司他韦颗粒2次/d,连续应用5 d;根观察组患儿以体重为标准联合应用小儿氨酚黄那敏颗粒和磷酸奥司他韦颗粒(氨酚黄那敏3次/d,连续应用3 d,奥司他韦剂量和用法与对照组相同)。对比两组患儿的临床疗效及不良反应。结果临床疗效方面观察组较对照组明显提高(P<0.05);两组患儿治疗前后均未出现不良反应。结论磷酸奥司他韦联合小儿氨酚黄那敏治疗季节性流感效果显著,并能有效防止发生高热惊厥和肺炎,减少发生并发症。

46例儿童肺炎支原体肺及肺外感染的诊断观察

目的探讨临床上诊断儿童肺炎支原体肺及肺外感染的方法与效果。方法以46例2015年1月1日-2016年1月1日在我院救治的肺炎支原体肺及肺外感染患儿为研究对象,回顾性分析病历资料。结果调查结果显示纳入的所有患儿均为肺炎支原体肺及肺外感染,其中5例为肺炎支原体感染并发肺外并发症、25例为单纯性肺炎支原体感染、16例为获得性肺炎支原体感染。结论全面掌握肺炎支原体肺及肺外感染的临床症状,并加强相关指标检测能够为及时诊断疾病提供客观依据。

小儿髋关节发育不良诊断中超声检查的应用及其临床意义

目的分析小儿髋关节发育不良诊断中超声检查的应用,为临床提供更多参考依据。方法选取2018年1-12月宜昌市夷陵区妇幼保健院收治的筛查结果提示髋关节发育不良的儿童360例,均进一步行X线检查及超声检查;以所有儿童的最终临床诊断及随访6个月结果作为对比金标准。结果360例婴儿经临床诊断及随访结果显示共有29例(8.1%)为髋关节发育不良。X线检查结果的诊断准确率为98.6%(355/360),超声检查结果的诊断准确率为99.4%(358/360)(P>0.05)。X线检查组的诊断敏感度为93.1%,特异度为99.1%;超声查组的诊断敏感度为96.5%,特异度为99.7%,超声检查的诊断敏感度和特异度略微高于X线检查组,但差异无统计学意义(P>0.05)。360例婴儿中,髋关节Ⅰ型(正常)婴儿为331例(91.9%);Ⅱ型(髋关节生理性发育未成熟)婴儿22例(75.9%),对X线检查组婴儿进行随访追踪,有15例在临床复查时为I型(正常髋关节),2例未发生变化,其余5例失访。结论使用X线及超声检查均能准确诊断小儿髋关节发育不良;超声检查相比X线检查能够有效降低或者避免婴儿在接受检查过程中过多接受X线辐射,临床推广价值更高。