浅谈计划生育护理中护患沟通技巧

随着当今护理模式及护理观念的不断更新，护理再不仅仅是单纯的治疗，而是更进一步满足其心理、生理、社会的整体需要，要求我们就应建立和蔼、良性互动的护患关系的整体护理模式，防止医疗护理纠纷及护理差错的发生，提高护理质量，有利于患者早日康复。那么掌握良好的护理沟通技巧是增进护患关系的金钥匙，是拓展护理工作的基础，特别是在计划生育护理领域中起着举足轻重的作用。

宫腔镜与腹腔镜在计划生育并发症诊疗中的应用

目的评价宫腔镜与腹腔镜在计划生育并发症治疗中的临床应用价值。方法采用德国STORZ公司生产的腹腔镜和宫腔镜设备,对21例患者计划生育手术并发症的治疗进行临床分析。结果对子宫穿孔、子宫内节育器异位或断裂、残留妊娠物进行宫腔镜与腹腔镜手术均取得成功,平均手术时间为33.5min,平均出血量为20ml,平均住院天数为2d。结论宫腔镜与腹腔镜用于治疗计划生育并发症具有创伤小、定位准确、观察清晰、操作方便、术后恢复快的优点,是计划生育手术并发症补救的最佳方式。

计划生育相关手术的总结

计划生育的相关手术都有其适应的人群，以及手术本身的优劣性，本文阐述了几种计划生育手术的相关特点。

金属探针在过度倾屈子宫放置固定式宫内节育器中的应用

剖宫产术后子宫瘢痕形成及盆腔粘连导致子宫形态、位置发生改变，使宫内节育器（IUD）不能放置到位甚至放置失败。本站对过度倾屈子宫放置IUD困难或放置失败者，选择放置固定式IUD，并用金属探针代替IUD内芯，以适应子宫倾屈度，将IUD放置到位，取得良好效果，现报告如下。

育龄妇女非意愿妊娠原因分析与对策研究

采取整群抽样调查方法,对2011年1月—2013年5月在秭归县、夷陵区计划生育服务站因非意愿妊娠而实行人工终止妊娠对象,通过查阅病历资料和调查问卷,了解非意愿性妊娠原因及相关因素。1 360例非意愿妊娠中,未婚为21.62%,已婚为78.38%;人群分布在20～39年龄段（73.82%）;孕次分布主要在孕2～孕3的对象为57.87%;非意愿妊娠中避孕措施失败者为44.34%,无措施者为55.66%。避孕措施因素宫内节育器为10.51%,避孕套为10.51%,避孕药为8.24%,外用为6.62%,其他为8.46%。存在侥幸心理和取出宫内节育器（IUD）后续措施没能跟进是无措施者导致非意愿妊娠的主要原因。避孕知识知晓率为98.90%,对紧急避孕的知晓率仅为15.37%,知道哺乳期需避孕者为18.38%。医务人员、计生干部、宣传资料是已婚人群获取避孕知识的主要途径,农民及农民工对象获取免费服务高于城镇居民、国家工作人员、商业服务人员及外来流入人员。

人工流产术后即时放置宫内节育器的临床分析

目的探讨人工流产术后即时放置不同宫内节育器的临床效果及其可行性、续用性,并观察其副反应情况。方法人流术后即时放置3种不同种类的宫内节育器,其中吉妮环柔适80例,爱母环Ⅲ210例,安舒环310例。对600例患者进行随访,观察记录所有患者治疗后的不良反应和宫内节育器的使用情况。结果经术后随访观察,发现患者下腹部及腰骶部酸痛等副作用较低,其中吉尼环组因症取出率明显高于其他两组,经比较有显著性差异(x^2值分别为11.430和5.867,均P<0.05);应用安舒环组患者的经期延长、经量增多、腰腹痛、白带增多等不良反应的发生率明显低于其他两组,经比较有显著性差异(x^2值分别为10.572和4.185,均P<0.05)。结论爱母环Ⅲ疼痛率稍高,可能与环两臂摩擦子宫壁有关,爱母环Ⅲ和安舒环因其含有吲哚美辛减少了上环后的副作用。

放置活性γ形IUD与TCu220C IUD临床效果的对照观察

宫内节育器（IUD）具有安全、有效、简便、可逆、长效等优点，已成为我国农村已婚育龄妇女最主要的避孕方法。本研究通过观察活性γ形与TCu220C两种含铜IUD的临床使用效果，为指导育龄妇女选择适宜的避孕方法提供参考。

超声下金属探针用于过度倾屈子宫放置固定式宫内节育器的临床观察

剖宫产术后瘢痕形成,盆腔粘连使子宫形态、位置改变,导致过度前倾前屈或后倾后屈子宫放置固定式宫内节育器（IUD）不能到位,甚至放置失败。超声实时引导下将金属探针用于固定式IUD放置,提高了手术成功率。

疤痕子宫妊娠钳刮术前应用米非司酮配伍米索前列醇效果观察

目的总结疤痕子宫妊娠10～14周钳刮术前应用米非司酮配伍米索前列醇的临床效果及安全性。方法回顾分析186例疤痕子宫妊娠10～14周钳刮术前应用米非司酮配伍米索前列醇后的手术效果和副作用,安全性。结果宫颈软化扩张效果较好,钳刮术一次成功者占98.7%,10号扩张器顺利通过宫颈内口106例,8号扩张器顺利通过宫颈内口39例,无须扩宫即可手术32例,手术平均时间8min,出血量小于200ml180例,200～300ml3例,大出血超过400ml1例。无人流综合征、子宫损伤等并发症发生。结论疤痕子宫妊娠钳刮术前应用米非司酮配伍米索前列醇是安全、有效、并发症少的方法,可阻止疤痕子宫妊娠大月份引产,有推广应用价值。

基层开展国家免费孕前优生健康检查试点工作的体会

免费孕前优生健康检查项目是新时期人口计生部门的一项重要工作.湖北省宜昌市夷陵区辖11个乡镇、1个街道办事处和1个省级经济开发区,194个村（居）委会,总人口52万人.我区自2011年4月1日正式启动免费孕前优生健康检查项目以来,共为8162对待孕夫妇提供了免费孕前优生健康检查,参检人数覆盖率达到90％,通过免费孕前优生健康检查项目实践,探索出了一套适合本地区的运行模式,总结为以下几个环节.

米索前列醇联合宫术宁胶棒辅助剖宫产后子宫放置宫内节育器的临床效果观察

目的探讨米索前列醇联合宫术宁胶棒在剖宫产子宫放置宫内节育器(Intrauterine Device,IUD)的效果。方法门诊自愿要求放置IUD的有宫产史的育龄妇女600例,随机分为3组,每组200人。A组,术前术中不做任何处理;B组术前2～3h阴道内放置米索前列醇药粉,术中宫颈管放置宫宁胶棒5min;C组术前2～3h阴道放置米索前列醇药粉。观察3组在放置IUD术中的宫颈扩张情况,术中出血,手术时间,疼痛分级,心脑综合征发生率方面的差异。结果 3组年龄,哺乳期人次,未转经人次,术中放置IUD种类比例等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。B组C组在宫颈松弛,缩短手术时间,减少心脑综合征,一次放置成功率明显优于A组,差异有统计学意义(P<0.05),B组与C组在以上方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组对象疼痛明显,B组64%无明显疼痛,C组大部分有轻微疼痛,3组疼痛程度及各组比较有统计学差异(P<0.05)。结论米索前列醇联合宫术宁胶棒在剖宫产子宫放置IUD中扩张宫颈,镇痛,减少心脑综合征效果较好,优于单纯使用米索前列醇,方法简单易行,值得临床使用。

养血生乳口服液的制备及其对产后乳汁分泌的影响

目的研制防治产后乳汁分泌不足的中药复方制剂。方法采用当归、黑芝麻、党参等中药,经水提醇沉工艺制备成养血生乳口服液,应用显色反应、薄层确认和高效液相色谱法控制其内在质量,并对80例正常产妇进行了临床观察。结果阿魏酸的进样量在0.1～0.5μg范围内与峰面积积分值呈良好线性关系,平均加样回收率为98.6%(RSD=1.04%,n=6);正常产妇产后服用该制剂能促进产后迅速升乳,显著提高其日泌乳量,预防产后乳汁分泌不足的发生。结论养血生乳口服液的质量稳定,是防治产妇分娩后乳汁分泌不足的理想制剂。

超声在妇科普查中的运用及其临床意义

目的研究B超检查在妇科普查中的运用和应用价值,为今后防治与诊断妇科疾病提供依据。方法本文自2009年2月至2010年12月间通过下乡进行妇科B超检查的妇女23500例,对超声诊断结果和各个疾病的检出率进行研究分析。结果 23500例进行妇科普查的妇女当中,共检出各种妇科疾病4258例,检出率为18.12%,子宫肌瘤发病率最高,其次为宫颈肥大与宫颈囊肿,对检测出疾病的患者均进行了及时的诊治。结论超声检查在早期妇科病的诊断与治疗中有着十分关键的作用,对妇女定期进行超声普查能够对妇科疾病早期发现与诊断,从而能够及时进行治疗,减少了妇科恶性疾病的发病率。

超声在绝经后妇女节育器取出术中的应用及临床分析

目的探讨超声在绝经后妇女节育器取出术中的应用价值。方法病人术前进行常规超声检查,观察子宫大小、形态、宫腔内节育环的位置,节育器与子宫肌层及浆膜层关系,记录声像图特征,为临床医生提供手术方法。术中利用超声引导手术器械进入宫腔的方向、深度,指导临床医生有方向的操作,至手术结束。结果超声在绝经期妇女节育器取出术前可准确判断节育器在宫腔的位置。利用超声术中引导绝经期妇女经阴道节育器取出术125例,手术均一次性成功,无残留及手术并发症发生。结论术前常规超声检查,为临床医生提供手术方法。术中利用超声实时引导进行绝经后节育器取出术,减小了操作的盲目性,缩短了手术时间,提高了手术的一次性成功率。

不同减痛方法用于绝经后妇女取出宫内节育器的临床观察

[目的]观察炔雌醇联合宫术宁胶棒在绝经后妇女取出宫内节育器（IUD）时的应用效果.[方法]选取因绝经要求取出节育器的妇女126例根据不同的减痛方法分为三组：A组术前在宫颈管放置宫术宁胶棒5～10min;B组术前1周口服炔雌醇0.35 mg/d;C组采用炔雌醇联合宫术宁胶棒.比较三组的宫颈软化情况、术中疼痛程度及取器成功率.[结果]C组的宫颈软化程度最佳,显著优于A、B两组（P＜0.01）,但A组与B组比较无统计学差异（P＞0.05）;A手术时间为（5.23±1.27） min,明显长于B、C（2.64±0.93、2.13±0.76）min（P＜0.05）;三组的疼痛程度由大到小为A组,B组,C组;C组顺利取出IUD百分率最高,显著高于A、B组（P＜0.05）.[结论]炔雌醇联合宫术宁胶棒应用于绝经后妇女取出IUD,软化宫颈,提高取出IUD的成功率,减轻患者痛苦.

农村地区人工终止妊娠原因分析与对策研究

目的探讨农村地区人工终止妊娠原因及影响因素,研究针对性措施,降低人工流产率,提高育龄妇女生殖健康水平。方法调查2007年1月～2011年12月在夷陵区计生站实行人工终止妊娠对象,采用查阅病历资料和调查问卷形式了解其终止妊娠原因及相关因素。结果 2460例人工终止妊娠中,非意愿妊娠者1566例(63.66%),低学历人群非意愿妊娠比重明显高于高学历人群(P<0.05);有生育意愿但因存在影响优生因素、政策因素、胎儿畸形终止妊娠者894例(36.34%);非意愿妊娠中未采取避孕措施477例(30.50%),避孕失败1089例(69.50%),其中自然避孕法、体外排精避孕法失败率为36.35%、29.45%;意愿妊娠894例中早期人流、药流840例(93.96%),胎儿异常妊娠引产54例(6.04%)。结论应针对不同育龄人群,开展避孕节育、优生优育、生殖健康宣传教育,提高意外妊娠风险防范意识;及时提供避孕节育服务、优生咨询指导服务和使用避孕措施后随访服务,提高育龄妇女综合避孕率和避孕有效率。

保妇康栓及云南白药配合LEEP刀治疗宫颈疾病的疗效观察

目的:探讨保妇康栓及云南白药配合LEEP刀治疗宫颈疾病的临床效果。方法:将90例慢性宫颈疾病病人随机分为宫颈LEEP环切+保妇康栓、云南白药联合组(联合组)45例及单纯宫颈LEEP环切组(对照组)45例,比较两组治愈时间、治愈率及术后并发症等情况。结果:联合组治愈时间明显短于对照组。治愈时间4～8周,平均(5.9±1.0)周,对照组治愈时间6.8～12周,平均(8.6±1.15);治愈效果显著,8周复查联合组治愈率100%,对照组77.7%。联合组阴道排液量似月经量者3例,排液时间在6～8天。对照组术后排液量似月经者7例,排液时间在7～14天。联合组脱痂出血少于月经量,时间超出1周3例,无宫颈管外口粘连及感染。对照组术后脱痂出血多于月经量4例,时间超出1周15例,宫颈外口粘连3例,创面轻度感染5例,两组比较有显著性差异。两组均无宫颈组织外翻。结论:保妇康栓及云南白药配合宫颈LEEP刀术治疗宫颈疾病效果好,副作用小,并发症少。

120例宫腔内占位性病变阴道多普勒超声诊断与分析

目的：探讨宫腔内占位性病变阴道多普勒超声的诊断价值。方法：选择我院120例均已阴道出血的门诊患者采用彩色多普勒超声诊断仪进行检测。结果：彩超经阴道宫腔内检查出子宫内膜息肉90例，占比为：75．0％，黏膜下肌瘤10例，占比为：8．33％，子宫内膜癌8例，占比为：6．67％，其中有6例癌细胞已侵及子宫肌层，宫腔内残留11例，占比为；9．17％，残留胎儿骨骼1例，占比为；0．83％。结论：经阴道超声检查宫腔内占位病变有较高的诊断价值。

百草妇炎清栓联合乳酸菌阴道胶囊治疗细菌性阴道病临床观察

目的:观察百草妇炎清栓联合乳酸菌阴道胶囊治疗细菌性阴道病的疗效。方法:将180例细菌性阴道病患者随机分2组,观察组100例,临睡前将乳酸菌阴道胶囊每晚2粒放入阴道深部,然后再将百草妇炎清栓1粒推入阴道深部,7天为1个疗程。对照组80例,甲硝唑片0.4g,口服,一天三次,连用7天。结果:观察组治愈率高于对照组,复发率低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:百草妇炎清栓联合乳酸菌阴道胶囊治疗细菌性阴道病优于单纯口服甲硝唑组,疗效好,值得临床广泛应用。

生殖道感染与宫颈癌前病变及宫颈癌的相关性分析

目的研究生殖道感染与宫颈癌前病变及宫颈癌的相关性。方法选取2009年1月-2012年12月来本站及宝塔河社区卫生服务中心确诊为宫颈癌病变及宫颈癌接受治疗的294例患者，作为实验组，对照组为同一时期的3；36例正常人群。对所有病例进行宫颈癌前病变及宫颈癌相关因素检测。结果在HPV的检测方面，实验组已确诊为宫颈癌前病变及宫颈癌感染率要明显高于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。而在实验组中，CIN的病变级别越高，HPV的感染程度越大。其余的检测指标显示实验组的感染率也明显高于对照组。结论生殖道的感染与宫颈癌前病变及宫颈癌和着密切关系，只要做好生殖道感染的预防和生殖道感染的治疗，能够较好的预防宫颈癌前病变及宫颈癌。