米索前列醇联合宫术宁胶棒辅助剖宫产后子宫放置宫内节育器的临床效果观察

目的探讨米索前列醇联合宫术宁胶棒在剖宫产子宫放置宫内节育器(Intrauterine Device,IUD)的效果。方法门诊自愿要求放置IUD的有宫产史的育龄妇女600例,随机分为3组,每组200人。A组,术前术中不做任何处理;B组术前2～3h阴道内放置米索前列醇药粉,术中宫颈管放置宫宁胶棒5min;C组术前2～3h阴道放置米索前列醇药粉。观察3组在放置IUD术中的宫颈扩张情况,术中出血,手术时间,疼痛分级,心脑综合征发生率方面的差异。结果 3组年龄,哺乳期人次,未转经人次,术中放置IUD种类比例等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。B组C组在宫颈松弛,缩短手术时间,减少心脑综合征,一次放置成功率明显优于A组,差异有统计学意义(P<0.05),B组与C组在以上方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组对象疼痛明显,B组64%无明显疼痛,C组大部分有轻微疼痛,3组疼痛程度及各组比较有统计学差异(P<0.05)。结论米索前列醇联合宫术宁胶棒在剖宫产子宫放置IUD中扩张宫颈,镇痛,减少心脑综合征效果较好,优于单纯使用米索前列醇,方法简单易行,值得临床使用。

364例中期妊娠引产相关原因调查与分析

目的了解育龄妇女中期妊娠引产原因,提出减少中期妊娠引产的预防对策,减少非意愿妊娠发生。方法选择2007～2010年在宜昌市夷陵区计划生育服务站进行中期妊娠引产的364例育龄妇女为研究对象,回顾性分析病历资料及当初的问卷调查,将研究对象的临床资料进行搜集整理。结果 364例怀孕妇女中未婚93例(25.5%),初婚256例(70.3%),再婚15例(4.1%)。避孕措施失败236例(64.8%),未采取避孕措施128例(35.2%),其中含政策内怀孕医学原因终止妊娠11例。导致中期引产的主要原因为:相关知识缺乏和认识误区,生育意愿和生育政策相悖,特殊原因错过早期人工流产时机。结论加强对育龄妇女及未婚女性避孕节育知识的宣传教育,使她们充分认识到避孕节育知情选择的重要性和必要性,自愿选择合适自己的有效避孕方法,减少非意愿性妊娠。加强对意外妊娠早发现早终止的知识教育,减少中期妊娠引产,保护育龄妇女的身体健康。