健康教育结合运动训练对尘肺患者呼吸功能及健康行为的影响

目的探究健康教育结合运动训练对尘肺患者呼吸功能及健康行为的影响。方法选取2015年1月至2017年1月收治的118例尘肺患者作为研究对象,采取随机数字表法将患者分为观察组(59例)与对照组(59例),对照组患者予以常规护理干预,观察组患者在对照组护理基础上联合健康教育及运动训练,对比两组患者肺功能、呼吸困难评价(Borg评分)、6min步行距离、治护依从性、尘肺相关知识及自我保健方法与生活中注意事项知晓率,应用生存质量量表WHO QOL-100评估患者生存质量、护理干预满意度。结果干预前两组患者肺功能指标相当,差异无统计学意义(P>0.05);干预后观察组患者肺功能各项指标均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者干预后Borg评分优于对照组,6min步行距离远于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治护依从率94.92%,明显高于对照组的83.05%,且患者尘肺相关知识、自我保健方法及生活中注意事项知晓率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者WHO QOL-100评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者干预满意率为96.61%,高于对照组的84.75%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论健康教育结合运动训练可明显改善尘肺患者呼吸功能及健康行为,提高患者满意度,具有较高的推广及应用价值。

无创呼吸机在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者中的疗效观察及对炎症因子及消化系统症状的影响研究

目的:探讨对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者实施无创呼吸机的疗效,并分析该疗法对炎症因子水平及并发消化系统症状的影响。方法:选取84例COPD合并呼吸衰竭患者作为受试对象,利用随机数字表分为参照组和无创组,参照组实施常规方法治疗,无创组实施常规方法+无创呼吸机治疗。观察指标为临床效果、治疗前后炎症因子和肺功能指标变化及不良事件发生率。结果:无创组与参照组临床效果分布及总有效率之间均存在统计学差异(P<0.05);治疗后无创组和参照组白细胞介素-13(IL-13)、白细胞介素-18(IL-18)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和呼吸困难指数(BDI)均较治疗前对应远远降低(P<0.05),且无创组均远低于参照组(P<0.05);治疗后无创组和参照组用力肺活量(FVC)、第1s用力呼吸容积(FEV1)均较治疗前对应远远升高(P<0.05),且无创组均远高于参照组(P<0.05)。结论:对COPD合并呼吸衰竭患者在常规方法的基础上配合实施无创呼吸机治疗效果显著,且能够显著控制炎症反应,改善肺功能,对消化系统并发症及其他不良事件的控制作用也比较理想。

集束化无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并HE患者的临床效果研究

目的:观察集束化无创机械通气策略治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并高碳酸血症性脑病(HE)患者的临床效果,评价该方案的安全性和有效性。方法:选择在医院接受治疗的164例AECOPD合并HE患者,按照数表法将其随机分为观察组(74例)和对照组(90例);观察组采用集束化无创通气(NIV)治疗,对照组采用有创机械通气(IMV)治疗。观察两组患者治疗前及治疗2 h后血气指标;采用卡氏性能量表(KPS)评分评价两组改善情况;观察两组患者住院时间与机械通气时间;统计两组不良事件发生率及1年病死率;评价集束化NIV治疗的可靠性。结果:治疗前两组患者p H值、氧合指数(Pa O_2/Fi O_2)、动脉血二氧化碳分压(Pa CO_2)水平、KPS评分比较无差异,治疗后其指标较治疗前均明显改善,但组间比较均无差异;观察组患者机械通气时间、住院时间、插管次数与对照组比较,差异具有统计学意义(t=7.018,t=8.523,t=7.954;P<0.05);观察组接受无创通气治疗失败12例,院内死亡4例;对照组中院内死亡18例,两组比较差异有统计学意义(x^2=5.631,P<0.05);两组治疗过程中并发症比较差异有统计学意义(x^2=7.014,P<0.05);两组患者1年病死率比较无差异。结论:对于AECOPD合并HE患者在满足无创机械通气条件的基础上采用集束化无创机械通气策略治疗安全有效,具有临床应用价值。

乙酰半胱氨酸泡腾片联合环磷酰胺治疗特发性间质性肺炎的疗效及消化系统不良反应观察

目的:探讨分析乙酰半胱氨酸泡腾片联合环磷酰胺治疗特发性间质性肺炎的临床效果及消化系统不良反应情况。方法:选取医院接受治疗的特发性间质性肺炎患者110例,随机分为对照组和治疗组,对照组采用环磷酰胺治疗,治疗组采用乙酰半胱氨酸泡腾片联合环磷酰胺治疗,对比观察两组患者治疗前后的肺功能、动脉血气分析指标水平的变化情况。结果:治疗组患者治疗后,第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1百分比(FEV1%)、第1秒呼气容积与肺活量(FVC)之间的比值(FEV1/FVC)、6min步行试验(6MWT)等肺功能指标明显优于对照组(P<0.05);且其氧分压(PO2)、血氧饱和度(SaO2)明显高于对照组(P<0.05),二氧化碳分压(PCO2)明显低于对照组(P<0.05);两组患者发生的消化系统不良反应主要为恶心及呕吐,其中对照组发生率为4例(72.73%),治疗组发生率为1例(18.18%),两组差异显著(P<0.05)。结论:采用乙酰半胱氨酸泡腾片联合环磷酰胺治疗特发性间质性肺炎,可以有效改善患者的肺功能和动脉血气指标水平,提高治疗效果,加快患者康复速度,并能够降低患者出现消化系统不良反应几率,值得推广和应用。

三峡地区矿区尘肺患者肺功能状况分析

尘肺是在职业活动中长期吸入生产性粉尘并储留在肺内而引起以肺纤维化为特征的疾病。尘肺早期主要表现为巨噬细胞肺泡炎,晚期则呈现进行性肺组织弥漫性纤维化,导致肺结构破坏,功能下降。本研究对宜昌三峡地区矿区尘肺患者的肺功能进行检测,旨在了解肺功能改变状况。

大剂量盐酸氨溴索联合纤维支气管镜吸痰治疗老年重症肺炎效果分析

目的分析大剂量盐酸氨溴索联合纤维支气管镜吸痰治疗老年重症肺炎的效果。方法选择2020年2月—2021年2月宜昌市夷陵医院收治的重症肺炎老年患者80例为研究对象,按随机数字表法分为对照组40例和研究组40例,对照组患者采用大剂量盐酸氨溴索治疗,研究组患者给予大剂量盐酸氨溴索联合纤维支气管镜吸痰治疗,比较两组治疗效果、治疗前后血气指标、住ICU时间、使用抗生素时间及机械通气时间。结果治疗后研究组治疗总有效率为90.00%(36/40),高于对照组的72.50%(29/40),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者PaO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)、SaO_(2)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者PaO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)、SaO_(2)高于治疗前,且研究组患者PaO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)、SaO_(2)高于对照组(P<0.05)。研究组患者住ICU时间、使用抗生素时间及机械通气时间短于对照组(P<0.05)。结论大剂量盐酸氨溴索联合纤维支气管镜吸痰治疗重症肺炎老年患者,可改善血气指标,缩短住ICU时间、使用抗生素时间及机械通气时间,能提高治疗效果。

术后危重患者心肌酶的变化及意义

目的探讨手术后危重患者血清心肌酶的变化与病情程度及预后的关系。方法将57例术后危重患者作为观察组，55例小型手术患者作为对照组，均在手术后3d内检测其血清心肌酶，并将结果进行比较。．结果观察组与对照组比较，观察组心肌酶显著升高，天冬氨酸氨基转移酶（AST）分别为（153．1±211．0）U／L与（54．7±39．0）U／L（t=3．404，P〈0．01）；乳酸脱氢酶（LDH）分别为（381．0±216．1）U／L与（194．6±75．3）U／L（t=6．050，P〈0．01）；肌酸激酶（CK）分别为（882．9±630．7）U／L与（130．1±71．8）U／L（t=8．796P〈0．01）；肌酸激酶同工酶（CK-MB）分别为（314．3±164．2）U／L与（164．9±87．7）U／L（t=5．979，P〈0．01）；Ot羟丁酸脱氢酶（d—HBDH）分别为（410．1±327．6）U／L与（27．8±36．3）U／L（t=8．605，P〈0．01）。观察组中病死率为24．6％（14／57），其中存活组心肌酶明显低于死亡组，AST分别为（81．3±40．5）U／L与（373．6±342．1）U／L（t=5．585，P〈0．01）；LDH分别为（303．6±134．0）U／L与（618．6±250．1）U／L（t=6．064，P〈0．01）；CK分别为（658．5±328．0）U／L与（1572．0±829．4）U／L（t=6．001，P〈0．01）；CK．MB分别为（303．2±184．3）U／L与（738．6±445．6）U／L（t=5．242，P〈0．01）；α-HBDH分别为（254．1±118．6）U／L与（499．3±147．6）U／L（t=6．320，P〈0．01））。结论心肌酶升高在手术后危重患者中普遍存在，心肌酶的变化程度与病情危重程度、手术的创伤程度有关。