三峡农村地区人群血脂异常的流行特点及其影响因素

目的：了解三峡农村地区人群血脂异常的流行特点和影响因素。方法：于2007年在湖北省宜昌市夷陵区（以下统称三峡）农村地区的35岁及以上自然人群中进行现况调查，采用标准化的问卷收集一般人口学情况、社会经济状况和生活方式与行为等因素，采集空腹静脉血测定血清总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆蚓醇（LDL—C）、高密度脂蛋门胆固醇（HDL—C）和甘油三酯（TG）等指标。根据中国成人血脂异常防治指南确定血脂异常的诊断标准。结果：调查资料完整者9840人（应答率为83．1％）。高胆吲醇血症[TC≥6．22mmol／L和（或）LDL-C≥4．14mmol/L]、高TG血症（TG≥2．26mmol／L）、低HDL-C血症（HDL-C〈1．04mmol／L）和总血脂异常（至少有一种类掣血脂异常）的患病率在男性分别为10．5％、11．9％、7．1％和23．4％，在女性分别为11．0％、10．6％、5．9％和22．8％。随着年龄的增加，男性各类型血脂异常患病率呈下降趋势（趋势检验P值〈0．05或〈0．01）；而在女性除低HDL-C血症患病率呈下降趋势外，其他类型血脂异常患病率均呈上升趋势（所有趋势检验P值〈0．01）。男性35～44岁年龄组、女性65岁及以上年龄组总血脂异常患病率最高。多元Logistic回归分析发现，与总血脂异常有显著性关联的因素在男性中包括年龄、移民、体重指数和绿色蔬菜／水果的摄入量，在女性中包括年龄、移民、教育水平、体重指数和体力活动量。结论：三峡农村地区人群血脂异常患病率明显高于全国农村人群的水平。应大力加强健康教育和健康促进等措施预防和控制血脂异常，超重肥胖人群及中青年男性和老年女性是干预的重点人群。

米非司酮治疗产后组织残留126例临床分析

目的:探讨米非司酮治疗产后组织残留的疗效。方法:选取顺产后复查彩超提示组织残留的病例,随机分成两组,治疗组口服米非司酮片治疗,对照组不用药,观察两组产后恶露停止时间及复查彩超了解残留组织脱落情况。结果:治疗组阴道恶露停止时间(11.9±3.1)d,清宫率0.79%,2周治愈率99.2%,4周治愈率99.2%;对照组阴道恶露停止时间(20.7±7.3)d,清宫率2.50%,2周治愈率68.3%,4周治愈率80.8%。结论:米非司酮在治疗产后组织残留、促进残留组织排出方面疗效显著,明显缩短了产后血性恶露的时间,且治愈率较高。

中老年人血清尿酸水平与代谢综合征的关系

目的探讨中老年人群血尿酸水平与代谢综合征（MS）之间的关系，并探讨年龄及性别因素对其关系的影响。方法于2007年在宜昌市夷陵区的35岁及以上男女性农村自然人群中进行现况调查，包括问卷、体检、生化指标测定等。根据最新指南确定MS的诊断标准。研究对象按血尿酸水平四分位和不同年龄（35～岁、45～岁、≥60岁）联合分组，探讨年龄、血尿酸水平和MS的关系。结果共纳入研究对象9354例，男性3883例，女性5471例，≥60岁者男性和女性所占比例分别为21．1％和17．4％。男性血尿酸水平第1～4分位者MS患病率分别为3．8％、5．5％、7．9％和15．2％，女性分别为3．1％、5．5％、7．9％和16．7％。调整其他混杂因素后，男女性血尿酸水平仍与MS呈明显正相关。按年龄与血尿酸水平联合分组后，Logistic回归分析发现随着年龄和血尿酸水平的增加，女性罹患MS的风险均呈明显增加趋势。而在男性中，年龄、血尿酸水平与MS相关程度明显弱于女性。结论血尿酸水平与MS呈正相关，女性的年龄、血尿酸水平与MS的相关强度高于男性。高血尿酸水平的中老年女性患MS风险最高。

三峡农村地区高尿酸血症流行现状及其影响因素

目的了解蔓峡农村地区高尿酸血症（HUA）流行现状及其影响因素。方法2007年在宜昌市夷陵区的农村人群进行现况调查。采用标准化问卷收集居民一般人口学情况、生活方式及行为等情况，并采集空腹静脉血进行血清尿酸测定。HUA的诊断标准：男性血清尿酸≥417μmol／L（70mg／L），女性血清尿酸≥357txmol／L（60mg／L）。采用多元logistic回归分析影响HUA的旧素。结果共调查35岁及以上居民9354名，其中19．9％（1866／9354）为三峡大坝建设后靠移民。男性血清尿酸水平显著高于女性[（285．1±80．2）txmol／L比（210．3±65．0）ixmol／L，P〈0．01]；血清尿酸水平在男、女性中均随年龄增加而增高，且在不同年龄段男性血清尿酸水平均显著高于女性（P均〉0．01）。男性年龄标化HUA患病率高于女性（5．6％比3．3％，P〈0．01）；35～44岁、45～54岁年龄段男性HUA患病率均显著高于女性（P均〈0．01）；在55～64岁及i〉65岁年龄段中，男、女性患病率差异均无统计学意义（P均〉0．05）。调整年龄、性别、受教育水平、职业以及移民因素后，多元logistic回归分析显示：与非饮酒者比较，饮酒者HUA患病风险较高（OR=2．06，95％C1：1．59～2．67，P〈0．01）；与绿色蔬菜和水果摄入量较高者比较，低摄人者HUA患病风险较高（OR=1．77，95％C1：1．27～2．47，P〈0．01）。结论三峡农村地区HUA患病率较低，饮酒、低绿色蔬菜和水果摄入可能是HUA的危险因素。

宫颈液基薄层细胞学检查联合DNA倍体细胞检测筛查宫颈疾病的临床价值

目的:探讨液基薄层细胞学检查(TCT)联合DNA倍体细胞检测在普查宫颈疾病中的临床价值。方法:分析2010年5月-2011年5月在我院妇女保健科完成宫颈TCT联合DNA倍体细胞检测的已婚妇女6 747例,对347例宫颈TCT检查阳性患者及262例DNA倍体细胞检测阳性(扫描结果3个以上>5C非整倍体细胞)患者行阴道镜检查,依据病理结果分析符合率。结果:未明确意义的不典型鳞状细胞(AS-CUS)177例,低度鳞状上皮内病变(L-SIL)106例,高度鳞状上皮内病变(H-SIL)64例,同时接受DNA倍体细胞检测阳性率分别为61.0%,84.9%,100%。AS-CUS组的DNA倍体细胞检测阳性率与L-SIL、H-SIL之间的差异有统计学意义(P<0.05)。TCT阳性347人,病理学检查(病检)阳性74人,符合率21.3%,TCT及DNA倍体细胞检测均阳性262人,病检阳性92人,阳性符合率35.1%。两组与病检符合率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。且随着病理级别升高,TCT及DNA倍体细胞均阳性检出率也越来越高。结论:宫颈TCT检测联合DNA倍体细胞检测,能有效提高宫颈疾病的检出率,结合病理检查,可早期发现宫颈癌前病变,是普查宫颈疾病的可靠方法。