PTEN-Long在胃癌细胞中的表达及其过表达对PI3K/AKT信号通路及细胞生长和凋亡的影响

目的探讨PTEN-Long在胃癌细胞中的表达及其对胃癌细胞(SGC-7901)增殖、凋亡的影响。方法RT-qPCR与Western免疫印迹检测胃癌细胞中PTEN-Long mRNA及蛋白表达水平,选择最佳干预细胞系,将携带PTEN-Long基因的重组慢病毒载体转染SGC-7901细胞(PTEN-Long组),转染空载慢病毒作为NC组,未转染细胞作为Control组,检测转染效率;MTT法与Edu染色检测细胞增殖;流式细胞仪检测细胞周期与细胞凋亡;Western免疫印迹检测P27、cyclin D1及PI3K/AKT通路相关蛋白表达。结果PTEN-Long mRNA及蛋白在胃癌细胞表达水平显著降低(P<0.05),在SGC-7901细胞中表达水平最低,选择SGC-7901细胞进行后续实验;RT-qPCR与Western免疫印迹证实慢病毒转染成功;与Control组和NC组相比,PTEN-Long组细胞增殖活性显著降低,G_(0)/G_(1)期的细胞比例显著升高,G_(2)/M、S期细胞比例显著降低(P<0.05),细胞凋亡率显著升高,P27蛋白表达水平显著升高,p-PI3K、p-AKT、Cyclin D1蛋白表达水平显著降低(P<0.05)。结论PTEN-Long在胃癌中下调表达,过表达PTEN-Long可通过抑制PI3K/AKT信号通路激活抑制胃癌细胞增殖,促进细胞凋亡。

胃低级别上皮内瘤变临床和内镜特征及其进展相关危险因素分析

目的分析胃低级别上皮内瘤变(LGIN)的临床和内镜特征,并探究LGIN进展相关危险因素。方法回顾性分析2012年1月1日至2020年12月30日于宜昌市第一人民医院(三峡大学人民医院)消化内科初次病理活体组织检查确诊的411例LGIN患者的临床、内镜和病理资料,每间隔3~6个月进行1次随访,并进行内镜和病理活体组织检查。收集患者的临床资料,包括年龄、性别,病灶部位、大小、形态、颜色、外观,有无胃癌家族史、吸烟史、饮酒史、腌制品饮食史,以及是否合并肠化生或萎缩及其程度、是否存在幽门螺杆菌感染等。依据末次随访结果,分析进展与非进展患者以上各因素的差异,以及LGIN患者进展的危险因素。采用独立样本t检验、卡方检验、单因素分析和多因素logistic回归进行统计学分析。结果411例LGIN患者中,男261例,女150例,男女比例为1.74∶1;年龄(范围)为(57.5±10.3)岁(30~86岁);临床症状以腹痛、腹部不适、腹胀为主,分别占30.7%(126/411)、25.8%(106/411)、20.9%(86/411);245例(59.6%)病灶发生在胃窦部,344例(83.7%)病灶最大径为0.5~<2.0 cm,隆起型、平坦型、凹陷型病灶分别有232例(56.4%)、104例(25.3%)、75例(18.2%);发红病灶298例(72.5%),正常或发白病灶113例(27.5%);病灶表面糜烂171例(41.6%),表面溃疡61例(14.8%);272例(66.2%)LGIN合并肠化生,其中轻、中、重度肠化生分别占50.4%(137/272)、33.8%(92/272)、15.8%(43/272);196例(47.7%)LGIN合并萎缩,其中轻、中、重度萎缩分别占58.2%(114/196)、29.1%(57/196)、12.7%(25/196);368例(89.5%)进行快速尿素酶试验或14C尿素呼气试验,幽门螺杆菌感染阳性率为45.1%(166/368),其中男性占比高于女性[59.6%(99/166)比40.4%(67/166)],差异有统计学意义(χ^(2)=4.537,P<0.05)。174例LGIN患者成功随访,其中11.5%(20/174)的患者LGIN病灶进展。单因素分析结果显示,进展(20例)与非进展患者(154例)在病灶部位构成、大小、形态和外观,是否合并萎缩,以及有无胃癌家族史、饮酒史和腌制品饮食史方面比较差异均有统计学意义(χ^(2)=11.950、22.370、8.964、8.552、10.362、7.139、5.913、4.668,P均<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,胃体病灶、病灶最大径≥2.0 cm、凹陷型病灶、溃疡病灶、合并萎缩、有胃癌家族史、有饮酒史、有腌制品饮食史是LGIN进展的危险因素(比值比=4.796、5.457、4.431、3.521、1.380、21.405、3.294、1.832,95%可信区间2.028~6.431、3.256~8.943、1.356~6.410、1.305~5.706、1.013~2.805、5.062~25.391、2.012~5.826、1.072~3.790,P均<0.05)。结论病灶发生于胃体、病灶最大径≥2.0 cm、凹陷型病灶、溃疡病灶、合并萎缩、有饮酒史、有腌制品饮食史、有胃癌家族史是LGIN进展的独立危险因素,当LGIN患者有此类特征时,可考虑内镜下治疗。